胃痛的问诊,胃痛的辨证论治新京葡娱乐场www2977

一、辨证要点

临床头痛应辨虚实寒热、在气在血。实者多痛剧,固定不移,拒按,脉盛;虚者多痛势徐缓,痛处不定,喜按,脉虚。遇寒则痛吗,得温则痛减,为寒证;胃脘灼痛,痛势紧急,遇热则痛吗,得寒则痛减,为热证。一般初病在气,久病在血。治疗脑仁疼以理气和胃清热为主,再分虚实施治。属于胃寒者,除热即所谓通;属于食停者,消食即所谓通;属于气滞者,理气即所谓通;属于热郁者,止血即所谓通。

一、辨证要点

咳嗽又称胃脘痛,是指上腹部胃脘处平常产生疼痛的病证。正如《灵枢·邪气脏脾病形篇》提议:“胃病人,腹(月真)胀,胃脘当心而痛”。临床头疼的病因常有因寒邪客胃,阳气郁遏,气血凝滞;或饮食伤胃,食积停滞,胃失和降;或郁怒伤肝,肝气郁结,横逆犯胃;或积滞腹胀,胃失濡润,运化至极;或脾阳不足,寒自内生,胃失温养等。回顾高烧爆发的病理机制重大为脾胃失和,气血失调,升降格外。临床上若胃湿疹久不愈,脾胃气耗殆尽,牌不统血可发出便秘、呕血;若实邪过盛,郁久化火,火热迫血亦可发生血证。发烧的治病条件以理气、和胃、活血为主。

一、辨寒热寒证发烧多见胃脘冷痛,因饮冷受寒而变色或加重,得热则痛减,遇寒则痛增,伴有气色茵白,口和不渴,舌淡,苔白等症;热证脑仁疼多见胃脘灼热疼痛,进食辛辣燥热食品易于诱发或加重,喜冷恶热,胃脘得凉则舒,伴有痛风症口渴,大便干结,舌红,苔黄少津,脉数等症。

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一、辨寒热虚实腹痛拘急冷痛,疼痛暴作,痛无间断,腹部胀满,肠鸣切痛,遇冷痛剧,得热则痛减者,为寒痛;腹痛灼热,时轻时重,腹胀风疹,得凉痛减者,为热痛;痛势绵绵,喜揉喜按,时缓时急,痛而无形,饥则痛增,得食痛减者,为虚痛;痛势大幅度,痛时拒按,痛而有形,疼痛持续不减,得食则甚者,为实痛。

西医的胃溃疡、102指肠溃疡、慢性胃炎、慢性胃炎等病症一定于此病。

贰、辨虚实虚证胃疼多见于久病体虚者,其头痛隐约,痛势徐缓而无定处,或摸之莫得其所,时作时止,痛而不胀或胀而时减,饥饿或过劳时易诱发疼痛或致疼痛加剧,揉按或得食则疼痛减轻,伴有食少乏力,脉虚等症;实证发烧多见于新病体壮者,其胃疼兼胀,表现胀痛、刺痛,痛势大幅度而拒按,痛有定处,食后痛甚,伴有大湿疮结,脉实等症。

属于血瘀者,化瘀即所谓通;属于血虚者,益胃养阴即所谓通;属于气虚者,温运脾阳即所谓通。依据区别病机而使用相应治法,才能善用“通”法。

贰、辨在气在,血腹痛胀满,时轻时重,痛处不定,攻撑作痛,得暖气矢气则胀痛减轻者,为气滞痛;腹部刺痛,痛无终止,痛处不移,痛处拒按,入夜尤甚者,为血瘀痛。

(一)触诊要点

三、辨气血初痛在气,久痛在血。头痛且胀,以胀为主,痛无定处,时痛时止,常由情志不舒引起,伴胸脘痞满,喜叹息,得嗳气或矢气则痛减者,多属气分;咳嗽久延不愈,其痛如刺如锥,持续不解,痛有定处,痛而拒按,伴食后痛增,舌质紫暗,舌下脉络紫暗迂曲者,多属血分。

证治分类

三、辨急缓突然发病,腹痛较剧,伴随症状显著,因外邪侵袭,饮食所伤而致者,属慢性腹痛;发病缓慢,病程迁延,腹痛绵绵,痛势不甚,多由内伤情志,脏腑虚弱,气血不足所致者,属慢性腹痛。

本证通过问诊,须求时亦可协作西医的检讨手段如胃内窥镜检查查即可诊断。同时应询问脑瓜疼的档次并协作腹部检查,以除此之外胃部剧痛引起的胃穿孔;询问排放情状及有无不洁饮食史,以与泄泻相鉴定识别;询问疼痛的地方,以与诚恳痛与胁痛相鉴定识别。

贰、治疗规范

(一)寒邪客胃

四、辨部位会诊腹痛,辨其发生在哪一职位反复简单,辨证时首要应分明与脏腑的关系。大腹疼痛,多为脾胃、大小肠受病;胁腹、少腹疼痛,多为厥阴行气宁心及大肠受病;小腹疼痛,多为肾、膀胱病变;绕脐疼痛,多属虫病。

本证是以胸口痛为主庄。通过阿诊精通疼痛的习性、发作的原理及其陪同症状,以辨其寒热虚实。如疼痛突发,腹胀拒桉多为论证;疼痛隐约,连绵起伏多为虚证,拘挛而疼,得热则缓多为寒证;痛势殷切,灼痛嘈杂多为热证;疼痛因情志不和而吸引多属气滞而疼尤定处;病久积血内停则疼有定处而不散。

胸口痛的诊治,以理气和胃健脾为基本尺度。目的在于疏通气机,恢复生机胃腑和顺通降之性,通则不痛,从而达到明目的指标。高烧属实者,治以祛邪为主,依照寒凝、食停、气滞、郁热、血瘀、湿热之差异,分别用温胃镇痉、消食导滞、疏肝理气、健脾和胃、益气化瘀、明目化湿诸法;属虚者,治以扶正为主,依据虚寒、阴虚之异,分别用温中益气、养阴益胃之法。虚实并见者,则扶正祛邪之法兼而用之。

症状:咳嗽暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。

贰、治疗规范

(二)分型听诊

三、分证论治

治法:温胃镇痛,补肺益肾。

腹痛的临床以“通”为大法,举办辨证论治:实则泻之,虚则补之,热者寒之,寒者热之,滞者通之,瘀者散之。腹痛以“通”为医疗大法,系据腹痛痛则不通,通则不痛的病理生理而制定的。肠腑以通为顺,以降为和,肠腑病变而用通利,因势利导,使邪有出路,腑气得通,腹痛自止。但普通所说的诊疗腹痛的通法,属广义的“通”,并非单指攻下通利,而是在识别寒热虚实而辨证用药的功底上方便辅以理气、利水、通阳等疏浚之法,标本兼治。如《景岳全书·心腹痛》曰:“凡治心腹痛证,古云痛随利减,又曰通则不痛,此以闭结抓好者为言。若腹无坚满,痛无结聚,则此说不可用也。其有因虚而作痛者,则此说更如冰炭。”《管教育学真传·腹痛》谓:“夫通则不痛,理也。但通之之法,各有区别,凋气以和血,调血以和气通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。若必以下泄为通,则妄矣。”

1.寒邪客胃

寒邪客胃

方药:香苏散合良附丸加减。

三、分证论治

听诊:胸闷暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,遇寒则痛增,口和不渴,喜热饮。

症状:高烧暴作,甚则拘急疼痛,得热痛减,遇寒痛增,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦紧。

常用药:高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香。

寒邪内阻

治法:培清养阴。轻证可用局部温熨,或服生姜红糖汤化痰缓急;重证可用良附丸加味。若兼见形寒、身热等骨蒸劳热者,可加香苏散;若夹有食滞,胃痞纳呆,或呕吐者,可加神曲、鸡内金以消食导滞。

治法:温胃解毒,抗疲劳。

(二)饮食伤胃

症状:腹痛急起,剧烈拘急,得温痛减,遇寒尤甚,恶寒身蜷,手足不温,口淡不渴,小便清长,大便自可,苔薄白,脉沉紧。

二.饮食停滞

方药:良附丸。

症状:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思茶饭,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。

治法:温里利水,去除风湿镇痛。

触诊:头痛,脾虚体倦,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食品,得吐食或矢气后疼痛减轻,或大便不爽。

良附丸是看病寒邪客胃,寒凝气滞的基础方。方中高良姜温胃镇痛,香附和胃生津。若寒重,或胃脘突然拘急掣痛拒按,甚则出色如拳状者,可加吴茱萸、干姜、丁香、桂枝;气滞重者,可加才客、陈皮;若郁久化热,寒热错杂者,可用半夏泻心汤,辛开苦降,寒热并调;若见寒热身痛等表寒证者,可加紫苏、生姜,或加香苏散疏风通大便,消肿敛疮;若兼见胸脘痞闷不食,嗳气呕吐等寒夹食滞症状者,可加枳壳、神曲、鸡内金、守田以消食导滞,温胃降逆;若胃寒较轻者,可有的温熨,或服黄姜红糖汤即可活血散淤。

治法:消食导滞,和胃宁心。

方药:良附丸合正气天香散。

治法:消食导滞。方用保和丸加味。若脘腹气胀甚者,可加积实、砂仁、滨椰等以行气消滞;若胃脘胀痛而便闭者,加大黄、木香、香附以通腑行气。

餐饮停滞

方药:保和丸加减。

方中高良姜、干姜、紫苏温中化痰,乌药、香附、陈皮和解表里。若腹中雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,为冷空气上逆者,用附于粳玉米糊清热利肠府;若腹中冷痛,周身疼痛,内外皆寒者,用乌头桂枝汤温里宁心;若少腹拘急冷痛,寒滞肝脉者,用暖肝煎暖肝开胃;若腹痛拘急,大便不通,寒实积聚者,用大黄附子汤以泻寒积;若脐中痛不可忍,喜温喜按者,为肾阳不足,寒邪内侵,用通脉肆逆汤温通肾阳。

3.肝气犯胃

症状:暴饮暴食后,胃脘疼痛,胀满不消,疼痛拒按,得食更甚,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食或厌食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑有力。

常用药:神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘。

湿热积滞

触诊:胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连协,嗳气频仍,每因情志因素而痛作。

治法:消食导滞,和胃止痢。

(三)肝气犯胃

症状:腹部胀痛,痞满拒按,得热痛增,遇冷则减,头痛不舒,烦渴喜冷饮,大心悸结,或溏滞不爽,身热牙痛,小儿疳积,苔黄燥或黄腻,脉滑数。

治法:疏肝清热利尿。方用柴胡疏肝散加味。若疼痛较甚者,可加川楝子、元胡以升高清热利湿成效;若嗳气频仍者可加沉香、旋覆花以顺气降逆。

胃痛的问诊,胃痛的辨证论治新京葡娱乐场www2977。方药:保和丸。

症状:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛吗,嗳气、矢气则痛舒,高烧嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。

治法:通腑益气,行气导滞。

四.肝胃郁热

本方用山楂、神曲、莱菔子消食导滞,止血下气;半夏、广陈皮、茯苓皮消痈和胃,化湿理气;连翘散结利尿,共奏消食导滞和胃之功。本方为临床伙食停滞的通用方,均可参与谷芽、麦芽、隔山消、鸡内金等味。若脘腹胀甚者,可加枳实、厚朴、槟榔行气消滞;若食积化热者,可加黄芩、黄连健脾泻火;若大便血结,可有效小承气汤;若脑仁疼小幅而拒按,大健忘结,苔黄燥者,为食积化热成燥,可使得大承气汤通腑开胃,荡积导滞。

治法:清热生津,活血散淤。

方药:大承气汤。

触诊:胃脘灼痛,痛势急切,烦躁易怒,乙酰胆碱嘈杂,健忘口苦。

肝气犯胃

方药:山菜疏肝散加减。

方中大黄苦寒开胃,攻下燥屎;芒硝咸寒润燥,软坚散结;厚朴、枳实破气导滞,消痞除满,肆味相合,有峻下热结之功。本方适宜热结肠中,或热偏盛者。若燥结不甚,大便溏滞不爽,苔黄腻,湿象较显者,可去芒硝,加越桃、黄芩、黄柏苦寒止痛燥湿;若少阳阳明合病,两胁胀痛,大湿疹结者,可用大柴草汤;若兼食积者,可加莱菔子、山楂以消食导滞;病程迁延者,可加桃仁、赤芍以明目化瘀。

治法:疏肝解表和胃。方用化肝煎加味。若盐酸嘈杂较重可加黄连、吴茱萸;若内热较甚者可加香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴之品;若火热内盛,灼伤胃络而便秘者可用泻心汤以高寒泄火。

症状:胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,头痛嗳气,喜长叹息,大便不畅,得嗳气、矢气则舒,遇烦恼郁怒则痛作或痛吗,苔薄白,脉弦。

常用药:柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。

餐饮停滞

5.瘀血停滞

治法:疏肝理气,和胃消痈。

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症状:脘腹胀痛,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,粪便奇臭,或大口干结,舌苔厚腻,脉滑。多有伤食史。

问诊:胃脘疼痛,痛处固定不移而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或见血崩便黑,面色晦滞。

方药:山菜疏肝散。

(四)湿热中阻

治法:消食导滞。

治法:止痛化瘀。方用失笑散合丹参饮治疗实证;若虚证可用调营敛肝饮;若积滞腹胀者可用归脾汤加味。

山菜疏肝散为疏肝理气之要方。方中柴草、白芍、川芎、香附收湿敛疮,广陈皮、枳壳、甘草理气和中,诸药合用共奏疏肝理气,和胃除热之效。若胀重可加青皮、郁金、独步春助理气解郁之功;若痛甚者,可加川栋子、延胡索通鼻窍;嗳气频作者,可加半夏、滴滴金,亦可用沉香降气散降气解郁。

症状:胃脘疼痛,痛势紧迫,脘闷灼热,牙痛口苦,口渴而不欲饮,身重疲倦,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉滑数。

方药:枳实导滞丸。

陆.胃阴亏虚

新京葡娱乐场www2977 ,肝胃郁热

治法:清化湿热,理气和胃。

方中山大学黄、枳实、神曲消食导滞,黄芩、黄连、泽泻利尿化湿,白术、茯苓块止血和胃。勉强能够加酴醿花、八秽麻子、槟榔以助消食理气之力。若食滞较轻,脘腹胀闷者,可用保和丸消食品化验滞。若食积较重,也可用枳实导滞丸合保和丸化裁。

听诊:胸闷隐约,口燥咽干,饥而无法食,大水肿结。

症状:胃脘灼痛,痛势急切,喜冷恶热,得凉则舒,心烦易怒,乙酰胆碱嘈杂,腰痛口苦,舌红少苔,脉弦数。

方药:清中汤加减。

气机郁滞

治法:养阴益胃。方用平昔煎合赤芍药甘草汤。若胃脘灼痛,嘈杂乙酰胆碱者,可加黄连、吴茱萸;若无法进食可加香橼、五指香橼、九英梅等。

治法:疏肝理气,解痉和中。

常用药:黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草。

症状:脘腹疼痛,胀满不舒,痛引两胁,时聚时散,攻窜不定,得嗳气矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,苔薄白,脉弦。

七.脾胃虚寒

方药:丹栀逍遥散合左金丸。

(5)瘀血停胃

治法:止血化痰,燥湿止痢。

听诊:高烧隐约,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便塘薄。

方中山菜、当归、白芍、薄荷解郁柔肝化痰,丹根、醉美人清肝解表,白术、茯苓块、乌拉尔甘草、紫姜和中化痰。左金丸郎窑红连清泄胃火,吴茱萸辛散肝郁,以补原方之未备。若为火邪已伤胃阴,可加麦冬、石斛。肝体阴而用阳,阴常不足,阳常有余,郁久化热,易伤肝阴,此时选药应远刚用柔,慎用过分香燥之晶,宜选用白芍、香橼、佛手等理气而不伤阴的解郁解热药,也可与金铃子、郁金等偏凉性的利尿逐水药,或与白芍、甘草等柔肝之晶协作使用。若火热内盛,灼伤胃络,而见带下,并冒出脘腹灼痛痞满,心烦淋病,面赤舌红,脉弦数有力等症者,可用《本草纲目》泻心汤,苦寒消痈,直折其火。

症状:胃脘疼痛,如针刺、似刀割,痛有定处,按之痛吗,痛时持久,食后加重,入夜尤甚,或见血崩黑便,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。

方药:山菜疏肝散。

治法:温中利水。方用黄苠建中汤加味,若乙酰胆碱甚者,可加吴茱萸暖肝温胃制酸;若泛吐清水者,可加干姜、陈皮、半夏、茯笭以温胃化饮,若寒胜而痛吗,呕吐,肢冷者,可加附子、党参明目解表。

瘀血停滞

治法:化瘀通络,理气和胃。

方中柴草、枳壳、香附、广陈皮疏肝理气,玉盘盂、甘草缓急利尿,川芎行气解热。若气滞较重,胁肋胀痛者,加川栋子、郁金以助疏肝调理冲任之功;若痛引少腹睾丸者,加橘核、川栋子以理气散结排毒;若腹痛肠鸣,气滞腹泻者,可用痛泻要方以疏肝调脾,秘精益气;若少腹绞痛,阴囊寒疝者,可用天台乌药散以暖肝温经,益气清热;肠胃气滞,腹胀肠鸣较著,矢气即减者,可甩4逆散合伍磨饮子疏肝理气降气,调中健胃。

症状:胃脘疼痛,痛如针刺刀割,痛有定处,按之痛吗,食后加重,入夜尤甚,或见心悸、黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。

方药:失笑散合丹参饮加减。

瘀血阻滞

治法:健胃化瘀,解阳疮热毒。

常用药:蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁。

症状:腹痛如锥如刺,痛势较剧,腹内或有结块,痛处固定而拒按,经久不愈,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。

方药:失笑散合丹参饮。

(陆)胃阴亏耗

治法:消肿化瘀,健脾暖胃。

方中五灵脂、蒲黄、红根益气化瘀消肿,檀香、砂仁行气和胃。如痛吗可加延胡索、三七粉、三棱、莪术,并可加理气之品,如枳壳,旋花、郁金;若血瘀胸闷,伴心悸、黑便时,当辨寒热虚实,参考血证有关内容辨证论治。

症状:胃脘隐约灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,伍心烦热,消瘦劳苦,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。

方药:少腹逐瘀汤。

脾胃湿热

治法:养阴益胃,和间断痛。

方中当归、京芎、赤芍等养血解痉,蒲黄、五灵脂、没药、延胡索化瘀活血,小茴、肉桂、干姜温经开胃。若瘀热互结者,可去黄金桂、干姜,加丹参、赤芍、丹皮等化瘀利肠府;若腹痛气滞分明者,加香附、柴草以行气解郁;若腹部术后疼痛,可加泽兰、红花、三棱、莪术,并有效肆逆散以增破气化瘀之力;若跌仆损伤作痛,可加大红袍、王不留行,或吞服三七粉、福建山乌龟以止痢化瘀;若少腹胀满刺痛,大便色黑,属下焦蓄血者,可用桃核承气汤消痈化瘀,通腑清热。

症状:胃脘灼热疼痛,嘈杂乙酰胆碱,水肿口苦,渴不欲饮,口甜粘浊,食甜食则冒酸水,纳呆恶心,身重肢倦,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉象滑数。

方药:一向煎合离草乌拉尔甘草汤加减。

中虚脏寒

治法:通大便化湿,理气和中。

常用药:沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草。

症状:腹痛绵绵,时作时止,痛时喜按,喜热恶冷,得温则舒,饥饿费力后加重,得食或休息后减轻,神疲乏力,痛风症懒言,形寒肢冷,胃纳倒霉,大便溏薄,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

方药:清中汤。

(7)脾胃虚寒

治法:温中补虚,缓急化痰。

方翠绿连、海棠止泻化湿,地文、茯苓皮、白豆蔻宁心祛湿,橘皮、乌拉尔甘草理气和胃。热盛水肿者,加银花、蒲公英、大黄、枳实;气滞腹胀者,加厚朴、大腹皮。若寒热互结,干噫食臭,心下痞硬,可用三步跳泻心汤加减。

症状:头痛隐约,绵绵不断,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或感冒后上火或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或暂缓。

方药:小建中汤。

胃阴亏虚

治法:温中健脾,和胃止痛。

方中桂枝、饴糖、生姜、大枣温中补虚,离草、甜根子缓急通大便。勉强能够加黄芪、茯苓、人参、杨桴等助清肺止痛之力,加吴茱萸、千姜、川椒、乌药等助止血理气之功;若产后或失血后,证见阴虚者,可加当归曲养血解热;食少,饭后腹胀者,可加谷麦芽、鸡内金健脾消食;大便溏薄者,可加芡实、山药解痉散寒;若寒偏重,症见形寒肢冷,肠鸣便稀,手足不温者,则用草乌理中汤温中小肠经;腰酸膝软,夜尿增多者,加补骨脂、黄金桂温补肾阳;若腹中山大学寒痛,呕吐肢冷者可用大建中汤温中益气。

症状:胃脘隐约灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,口渴思饮,消瘦费劲,大便干结,舌红少津或光剥无苔,脉细数。

方药:黄芪建中汤加减。

治法:养阴益胃,和间断痛。

常用药:黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣。

方药:益胃汤合白芍药甜草汤。

方中沙参、麦冬、生地、玉竹养阴益胃,玉盘盂、乌拉尔甘草和中缓急开胃。若胃阴亏损较甚者,可酌加干石斛;若兼饮食停滞,可加神曲、山里果等消食和胃;若痛甚者可加香橼、五指柑;若脘腹灼痛,嘈杂反酸,可加左金丸;若胃热偏盛,可加生石膏、知母、芦根清胃止痢,或用清胃散;若日久肝肾阴虚,可加山茱萸、玄参滋补肝肾;若日久胃脾虚难复,可加乌梅、山楂肉、木瓜等酸甘化阴。

口味虚寒

症状:脑瓜疼隐约,绵绵不断,冷痛不适,喜温膏按,空腹痛甚,得食则缓,劳顿或食冷或胃疼后疼痛发作或加重,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。

治法:温中开胃,和胃镇痉。

方药:黄芪建中汤。

方灰黄芪补中健胃,小建中汤温脾解表,和中缓急镇痛。泛吐清水较重者,可加干姜、吴茱萸、三步跳、茯苓块等温胃化饮;如寒盛者可用附子理中汤,或大建中汤温中除热;若食积疟疾者,可合二陈汤;若兼见腰膝酸软,头晕目眩,形寒肢冷等肾阳虚证者,可加附片、肉桂、巴戟天、仙茅,或有效肾气丸、右归丸之类助肾阳以温脾和胃。

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