正虚邪恋的流注,流注的辨证论治新京葡娱乐场www2977

治疗办法:4妙汤加白芍、白术、白芷等。

一、内治法

一、内治法

首先辨别阴阳。红肿热痛,发热急骤,脓稠臭秽,或伴全身发热者,为湿热证属阳;肿块坚硬,皮色不变,日久不消,或溃后脓稀淋漓,形体虚羸者,为寒湿属阴。其次要辨善恶。溃疡症轻,毒浅,一路顺风者,多属善候;疮疡溃腐,久不收敛,脓水淋漓,恶臭难闻者,多属热毒蕴瘀而气血衰败之恶候。治疗规范,应按热者清之、寒者温之、湿者化之、坚者削之、虚者补之、下陷者托之的原则处理,常选取前后合治的措施。

证候表现:发作多次,脓肿肿势平塌,脓如败浆,新肉难生,隐约作痛;伴神疲体瘦,热退不尽,纳差;舌质木色、苔薄黄,脉细弱。

一、热毒壅结发病前有疗疮、痈、疖等病史。四肢或躯干有1处或数处肌肉疼痛,肿胀掀热,肿块色白或微红;伴高热,口渴,甚则神昏谵语,大自汗结,小便黄赤;舌质红,苔黄,脉洪数。

1、热毒蕴积手背部红肿热痛,皮肤湿烂;伴发热、恶寒、口渴、麻疹,尿赤;舌红,苔黄,脉数。

一、湿热型

病因病机:是因为脓肿多处往往发脾性,耗伤气血,无力托毒,故见脓肿肿势平塌,脓如败浆;气血不足,则新肉难生;余毒之邪留恋,故热退不尽;阴虚失其运化,气血亏虚致机体失养,故纳差、神疲体瘦;舌铁青、苔薄黄、脉细弱为正虚邪恋之象。

证实分析:热毒之邪人于营血,热毒与气血相搏,瘀结不散,郁阻于皮肤,故有肌肉肿痛;热毒与正气交争,故高热;热毒骚扰心神,故神昏谵语;热邪耗伤津液,故见口渴,大风肿结,小便黄赤;舌红、苔黄、脉洪数为热毒炽盛之象。

表明分析:风火湿热之邪客于手背,蕴而化热化毒;邪毒蕴积,经络闭塞,故有红,肿、热、痛;邪毒与正气相搏,故恶寒发热;热毒炽盛,故见口渴、口疮、尿赤等症;舌红、苔黄、脉数为热毒蕴积之象。

主要证候:阴部生疮,红肿热痛,甚则溃烂流脓,粘稠臭秽,头晕目眩,口苦咽干,身热心烦,大便干结。舌红,苔黄,脉滑数。

治疗原则治法:益肝补血,清解余毒。

治法:去除风湿止血,消痈行瘀。

治法:利尿清热,和营清热。

证候分析:下焦湿热,气血凝滞,蕴结成毒,腐肉成脓,故阴部生疮,红肿热痛,溃腐流脓,粘稠臭秽;湿热熏蒸,故头晕目眩,口苦咽干;热毒内蕴,则心烦身热,大便干结。舌红苔黄,脉滑数,为湿热邪毒之征。

方用:肆妙汤加白芍、苍术、川白芷等。

方药:黄连解表汤合犀角干地黄汤加减。脓成时,加当归、皂角刺、穿山甲利尿排脓托毒;神昏谵语者,加服安宫牛黄丸一粒化服,或紫雪散三g,分三次服。

方药:五味消毒饮合仙方活命饮加减。

医疗法则:泻肝止血,消痈除湿。

出处:《中医正虚邪恋的流注,流注的辨证论治新京葡娱乐场www2977。外不易》·分论(卷)·第三章疮疡(篇)

二、暑湿阻遏多发于夏季高商时期,初起恶寒发热,喉咙疼呕总,喉咙疼头晕,四肢关节酸痛;胸部可布白瘩,大带下结或溏泻,小便黄赤;舌质红,苔黄腻,脉滑数。

二、气血亏虚日久肿势不趋限局,脓出稀薄;头晕眼花,神疲乏力,纳差;舌质铁红,苔薄白,脉细弱。

方药举例:地胆头泻肝汤加土茯苓、蒲公英。

原文:正虚邪恋发作多次,脓肿肿势平塌,脓如败浆,新肉难生,隐约作痛;伴神疲体瘦,热退不尽,纳差;舌质浅莲红、苔薄黄,脉细弱。辨证分析:由于脓肿多处往往发特性,耗伤气血,无力托毒,故见脓肿肿势平塌,脓如败浆;气血不足,则新肉难生;余毒之邪留恋,故热退不尽;血虚失其运化,气血亏虚致机体失养,故纳差、神疲体瘦;舌翠绿、苔薄黄、脉细弱为正虚邪恋之象。治法:益肝补血,清解余毒。方药:4妙汤加白芍、吴术、白芷等。

申明分析:夏日感受暑湿之邪,暑湿熏蒸壅阻肌肤,故见恶寒发热,咳嗽呕恶,四肢关节酸痛;暑湿困阻清阳,故见胸闷头晕;热盛伤津,故见小便黄赤,大脱肛结;湿盛则濡泻,故见腹泻;舌红、苔黄腻、脉滑数为暑湿兼热之象。

表达分析:病久或溃后,气血耗损,故肿势不易局限,脓水稀薄;头晕眼花、神疲乏力、纳差、脉细弱皆为气阳虚弱之象。

若热毒壅盛者,症见发热不退,渴喜冷饮,溃脓臭秽,治宜温肾助阳,化瘀除湿,方用仙方活命饮(《校注妇人良方》)。

治法:清暑益气化湿。

治法:调补气血。

白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、甘草节。

方药:五神汤加藿香,鲜佩兰、六一散,醒消丸3g分2次吞服。热重,加金银花、紫花地丁温中止血;脓成者,加干归、炙山甲、皂角刺托毒排脓。

方药:⑧珍汤加减。

方中金银花生津润燥;白芷、百枝散风祛湿;木木芍药、归尾、乳香、没药解痉化瘀利尿;穿山甲、皂角刺止泻软坚散结;广陈皮、药实理气益气;天花粉养阴明目;乌拉尔甘草利尿和中。若疮久不愈,正气不足,邪毒内陷者,宜扶正托毒,方用补中利尿汤。

3、正虚邪恋发作数十次,脓肿肿势平塌,脓如败浆,新肉难生,隐约作痛;伴神疲体瘦,热退不尽,纳差;舌质品红、苔薄黄,脉细弱。

二、外治法

著日久伤阴者,治宜养阴补中益气,方用百合地黄汤(《唐本草》方:百合、生地黄)。

表明分析:由于脓肿多处往往发怒,耗伤气血,无力托毒,故见脓肿肿势平塌,脓如败浆;气血不足,则新肉难生;余毒之邪留恋,故热退不尽;气虚失其运化,气血亏虚致机体失养,故纳差、神疲体瘦;舌清水蓝、;苔薄黄、脉细弱为正虚邪恋之象。

初起用葡萄紫膏或玉露膏外敷;成脓期宜切开排脓;溃后掺八2丹外盖红油膏,脓净改用生肌散或生肌白玉膏。

二、寒湿型

治法:益肝补血,清解余毒。

重要证候:阴疮坚硬,皮色不变,或有疼痛,溃后脓水淋漓,神疲倦怠,食少纳呆,舌淡,苔白腻,脉细弱。

方药:4妙汤加白芍、白术、白芷等。

证候分析:寒湿凝滞,痰瘀交阻,肌肤失养,故阴疮坚硬,皮色不变,或有疼痛,溃后脓水淋漓;寒湿凝滞,脾阳不振,故神疲倦怠,食少纳呆。舌淡,苔白腻,脉细弱,为寒湿凝滞之征。

二、外治法

治病法则:温经化湿,通大便散结。

新京葡娱乐场www2977 ,初起用铁青散、玉露散外敷,局地解毒消痈;脓成宜切开排脓,先用82丹药线引流,脓尽改用生肌散,继用红油膏盖贴。

方药举例:阳和汤(《血液科全生集》)加苍术、茯苓、莪术、皂角刺。

严防与调摄

熟地、鹿角胶、姜炭、肉桂、麻黄、甘草、白芥子

1、及时处理疔、疖及皮肤破损等。

方中熟地、鹿角胶补精血而助阳;姜炭、铁观音温经通脉;麻黄、白芥子通阳散滞消疮;臭屎姜、皂角刺利水消肿散结;赤术、茯苓皮燥湿利尿以化浊;甘草解痉而调和诸药。

二、患病以往应卧床休养,避防流注再发它处。

若正虚邪盛者,症见疮久不敛,肺痈失眠,治宜托里消毒,方用托里消毒散《女科正宗》)。

叁、宜抓牢营养,并多饮开水或以新鲜西瓜汁代茶饮。

人参、白术、黄芪、甘草、茯苓、当归、白芍、川芎、银花、白芷、皂角刺、桔梗。

四、髂窝流注愈后患肢功能障碍者,应适当作下肢伸屈功效练习,或早期举办牵引。

方中参、术、芪、草补气助阳;金当归、白芍、川芎养血和血;银花、白芷、皂角刺解痉活血以排脓;黄芪、铃铛花外提托毒。

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