血证的听诊,气血同病辨证包涵哪些内容

一、感受外邪:外邪侵犯、损伤脉络而引起大出血,当中以感受热邪所致者为多。如风、热、燥邪损伤上部脉络,则引起湿疹、咳血、水肿;热邪或湿热损伤下部脉络,则引起尿血、风疹。

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凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗水于皮肤所形成的疾病,统称为血证。血证可由外感、内伤等各种原因引起,而基本病机能够总结为火热熏灼及血虚不摄两大类。《景岳全书》说:“凡治血证,须知其要,而血动之内,惟火惟气耳。”对血证的治病可归纳为治火、治气、治血叁大条件。实火当泄热泄火,虚火当滋阴降火,实证当清气降气;虚证当补气除热。各个血证均应酌情配五清热消痈、收敛解热或利水开胃的方药。血证预测后果主要与下述八个元素有关,壹是挑起皿证的原因:1般的话,外感易治,内伤难治,新病易治,久病难治;2是与出血量的略微密切有关,出血量少者病轻,出血量多者病重,甚至形成气随血脱的急危重证,三是与兼见症状有关,出血而伴有脑瓜疼、咳嗽气喘、脉数等症者,1般病情较重。

一、气滞血瘀证

二、情志过极忧思恼怒过度,肝气郁结化火,肝火上逆犯肺则引起骨痿、咳血;肝火横逆犯胃则引起水肿。

每一天壹灸方

西医凡以流血为重要展现的病证,均属本病的框框。

【概念】是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候。本证多因情志不遂,或外邪凌犯,或跌仆外伤所致。

三、饮食不节饮酒过多以及过食辛辣厚味,或引起湿热,热伤脉络,引起湿疮、牛皮癣、血崩;或损害脾胃,脾胃虚衰,血失统摄,而引起麻疹、便秘。

血小板收缩症:血小板具有形成血栓子解热的功用,血小板减弱症属中医“血症”范畴,是由于各样缘由导致的血流从口、鼻、眼、耳,大概从尺寸便中,可能从皮肤中渗出的病症。

(壹)触诊要点

【临床表现】胸胁胀闷,走窜疼痛、本性急躁、胁下痞块、刺痛拒按、妇女可见经闭或咽痛、经色紫暗,夹有血块等,舌紫暗或见紫斑,脉涩。

四、劳倦过度心主佛祖,神劳悲伤;脾主肌肉,体劳伤脾;肾主藏精,房劳伤肾。劳倦过度会招致心、脾、肾气阴的摧残。若损伤于气,则阴虚不能够摄血,以致血液外溢而形成麻疹、夜盲、腰痛、紫斑;若损伤于阴,则阴盛火旺,迫血妄行而致湿疹、尿血、紫斑。

其发病原因能够分为火热熏灼和神经衰弱不摄两大类,具体原因包罗感受外邪,比如风,热,燥邪,当中以感受热邪者居多,损伤上部系统,造成气短,咳血,水肿;损伤下部脉络会引起尿血,血崩。由于心思过度的忧患也许愤怒过度,肝气郁结化火,肝火上逆犯肺引起夜盲,咳血;肝火横逆犯胃则引起水肿。饮食失调,吃酒过多如故辛辣油腻的食品吃得太多,体内滋生湿热伤了系统引起大出血;可能伤了脾胃,外伤出血,气不摄血而滋生大出血。平常担心的事太多,伤了心底;脾主肌肉,体力劳动强度大伤了脾;纵欲过度伤害肾精,最后致使身体虚弱无法摄血,也许血虚火旺迫血妄行而致使大出血。

血证的听诊,气血同病辨证包涵哪些内容。经过嗅诊要掌握出血的病因,部位、病证及病情,有无外感症状,有无饮酒过度、嗜食辛辣厚味,有暴虐志过极,有无劳倦过度,有无慢性传播疾病及出血,是还是不是在外感热病之后发出。

【辨证要点】壹是温中止呕循行部位的胀闷、窜痛、攻痛及痞块。二是刺痛、舌紫暗及脉涩等瘀血内阻体征。

5、久病或热病之后久病或热病导致血证的机理主要有八个地点:久病或热病使阴精伤耗,以致阴虚火旺,迫血妄行而致出血;久病或热病使正气亏损,阴虚不摄,血溢脉外而致出血;久伤者络,使血脉瘀阻,血行不畅,血不循经而致出血。

病魔早期起病急,多为论证,疾病发展到早先时期病情反复,多为弱者、气虚之虚症。对于虚证患者来说,灸疗安全有效且花费低,能够选大椎,膈俞,关元,腰阳关,足三里,悬钟进行调理。假如出血量多,只怕伴有胃痛、咳喘、头昏、心慌、出汗、面色苍白、四肢湿冷的病症,那都属于重症,需求及时就医看病。日常要多在意休息,多吃部分便于消化和装有营养的食品,解决忧郁、恐惧、紧张等不良激情对于病情康复会有帮扶。

证实分型望诊,一般的话,以人身上部出血为主,血色深紫为热迫血行型;以身体下部出血为主,出血呈反复变色,时轻时重,体质虚弱者为气不摄血型;全身各类部位均可出现出血现象,出血骤起,出血面积广,出血程度重,出血兼血块等症为瘀血阻络,血不循经型。

二、血虚血瘀证

当种种缘由导致系统损伤或血水妄行时,就会滋生血液溢出脉外而形成血证。正如《3因极一病证方论·失血叙论》说:“夫血犹水也,水由地中央银行,百川皆理,则无壅决之虞。血之周流于人身荣、经、府、俞,外不为四气所伤,内不为7情所郁,自然顺适。万一微爽节宣,必致壅闭,故血不足循经流注,荣养百脉,或泣或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。”


(贰)分型问诊

【概念】是因阴虚运血无力,血行瘀滞而表现的证候。本病多由久病或老迈阴虚,渐致瘀血内停而滋生。其它,脑膜炎病,醒后出现的半身不遂、语言謇涩,如兼有弱者的证候也属此证型。

上述各样原因之所以造成大出血,其同台的病机能够总结为火热熏灼、迫血妄行及血虚不摄、血溢脉外两类。正如《景岳全书,血证》说:“血本阴精,不宜动也,而动则为病。血主荣气,不宜损也,而损则为病。盖动者多出于火,火盛则逼血妄行;损者多是因为气,气伤则血无以存。”在酷暑之中,又有实火及虚火之分,外感风热燥火,湿热内蕴,肝郁化火等,均属实火;而阳虚火旺之火,则属虚火。脾虚之中,又有仅见气虚和气损及阳、阳气亦虚之别。

肩周炎

1.实热型

【临床表现】面色淡白或晦滞,身倦乏力,少气懒言,疼痛如刺,常见于胸胁,痛处不移,拒按,舌淡暗或有紫斑
,脉沉涩。

从证候的根底来说,由火热亢盛所致者属于实证;由气虚火旺及血虚不摄所致者,则属于虚证。实证和虚证虽各有其不相同的病因病机,但在疾病发展变化的经过中,又常发出实证向虚证的转化,如发轫为火盛气逆,迫血妄行,但在反复出血之后,则会造成阴血亏损,虚火内生;或因出血过多,血去气伤,以致血虚阳衰,不能摄血。由此,在好几景况下,气虚火旺及阴虚不摄,既是滋生大出血的病理因素,又是流血所导致的结果。

骨膜炎

望诊:可有鼻衄、齿衄、咳血、自汗、尿血、紫斑,以上部出血为主,血色樱草黄,发热烦渴,渴欲饮水,大麻疹绪,小便黄赤,体质不虚。

【辨证要点】是弱者与血瘀症状并见。

除此以外,出血之后,已离经脉而未排出体外的血液,留积体内,蓄结而为瘀血,瘀血又会妨碍新血的发育及气血的正常化运转。

更年期综合征

治法:排毒泄火,生发乌发。方用犀角干地黄汤加味。鼻燥疔疮为主者,加用桑菊饮;气短白色者,应用泻心汤合拾灰散;尿血铜锈绿者,加用小蓟饮子;齿衄,喉痛伴口苦胁痛者,加用地胆头泻肝汤。

三、气血两虚证

脱发

2.虚热型

【概念】是指阳虚与血虚同时存在的证候。本证可由自然禀赋不足,先天劳倦太过,饮食失调,或患有失养,或失血过多所致。

静脉曲张

听诊:齿衄、咳血、紫斑、尿血,失眠咽燥,以下部出血为主,血色蓝色,虚人体质,出血常呈反复发作,五心烦热,潮热盗汗。

【临床表现】头晕目眩,少气懒言,乏力游痛症,久痢口疮,面色淡白或萎黄,舌淡而嫩,脉细弱等。

治法:滋阴降火,化痰止咳。方用知柏干地黄丸加味。胸闷痰少,痰中带血,加用百合新京葡娱乐场www2977 ,固金丸;齿衄,血色石黄,因受热及烦劳诱发者,加用滋水清肝饮合茜根散。

【辨证要点】是弱者与血虚证候共见。

叁.气不摄血

4、气不摄血证

望诊:鼻衄、紫斑、水肿、遗精、尿血,以下部出血为主、妇女则见月因此多,血色黑古铜色,质稀,体质虚弱,出血呈反复发作性,时轻时重,水肿懒言,倦怠淋病,语言低微。

【概念】是弱小不能够统摄血液而见失血的证候。此证多因久病血虚或减缓失血,气随血耗而成。

治法:化痰摄血。方用归脾汤或4君子汤加味。黄疸紫暗,甚则大青,腹部隐痛者,加用黄土汤;久病尿血,色沃红,腰背酸痛者,应用尤比山药丸加减。

【临床表现】腰痛、骨痿、皮下瘀斑、湿疹,口干,倦怠乏力,面色淡白而质朴,舌淡,脉细弱。

四.瘀血阻络,血不循经

【辨证要点】是气虚证与流血并见。

望诊:水肿、紫斑、牛皮癣,或见其余部位出血,全身各类部位均可知出血现象,出血常骤起,出血面积广,出血程度重,出血兼有血块,或机体内有血块等,水肿不欲饮水,时潮热,身疼痛,入夜加重。

【类证鉴定识别】气不摄血证与血热证

治法:镇痛化瘀,行血解热。方用灰褐四物汤加味。

证候 病程 性质 血色 舌象 脉象

气不摄血 多见急性 虚证 淡而质薄 淡细 弱

血热妄行 多见慢性 实证 浅灰质稠 红绛 弦数

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