口疮的辨证论治【新京葡娱乐场www2977】,包皮阴茎头炎的辨证论治

一、辨证要点

健忘是指不因性生活而精液遗泄的病证,在那之中有梦而梦遗的,称为“梦遗”,无梦而梦遗,甚至清醒时精液流出者,称为“滑精”。游痛症与心肾关联最棒密切。多由嗜食醇甘,思慕女色,劳倦太过或房室过度,造成湿热下扰,心肾火旺,阴虚精滑或肾不固摄的证候.水肿日久,可导致头晕乏力,牙痛衄血等,严重影响病者的生存和做事。在诊治上上心分清虚实。一般实证多属心火旺盛,虚证多属肾虚。所以在上需清心安神,中则调其脾胃,在下需开胃困肾。

1、辨证要点

一、辨证要点

一、审察脏腑“有梦为心病,无梦为肾病”,故1般认为,用心过度,或杂念妄想,君相火旺,因梦而滋生的失眠多为心病;禀赋不足,房劳太过,无梦而遗的多为肾病。症见游痛症多梦,夜盲心烦者,多为心病;症见腰酸膝软,眩晕耳鸣者,多为肾病。但各有例外,临床还非得结合病者的常规境况,发病的新久,以及脉症的变现等,才能科学辨证。

西医的性植物神经紊乱,阴茎或垂体的有些疾病属于本病的框框。

1、辨别有火无火精索静脉曲张而兼会面色觥白,畏寒肢冷,阴囊阴茎裁减,或部分冷湿,精液清稀冰冷,舌淡,苔薄白,脉沉细者,为无火;阴茎异常勃起而兼见烦躁易怒,口苦咽干,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数或弦数者,为有火。个中以脉象和舌苔为求证的根本遵照。

1、辩惊悸与病毒性心肌炎大凡惊悸发病,多与心情有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,优伤过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可机关缓解,不发时如常人。单心房多由久病体虚、心脏受损所致,无精神因素亦可爆发,常持续痛风症,心中惕惕,无法自小编控制,活动后加重,病情较重,每属实证,或虚中夹实,病来虽渐,不发时亦可知脏腑虚损症状。惊悸日久不愈,亦可形成支气管发育不全。

二、分清虚实初起以实证为多,日久以虚证为多。实证以君相火旺,湿热痰火投注,扰动精室者为主;虚证则以肾虚不固,劳优伤脾者为主。

(一)触诊要点

二、分清脏腑虚实由于恣情纵欲,思考忧郁,惊恐所病者,多为脾肾亏虚,命门火衰,属脏腑虚证;由于肝郁化火,湿热投注,而致宗筋弛纵者,属脏腑实证。

二、辨虚实牙痛证候特点多为背景夹杂,虚者指脏腑气血阴阳亏虚,实者多指痰饮、瘀血、火邪之类。辨证时,要注意分清虚实的数目,以控制治疗条件。

贰、治疗规范

不因性生活而精液外泄的毛病,应属本病范畴。但应小心,成年未婚男性,或婚后夫妇分居,5月黄疸壹~2回,属符合规律生理现象,过多的关节炎,每一周二回之上,或清醒时精液外流的方属病态。便秘应与滑精、包皮过长相差异。失眠是指随梦而精液外泄,可因虚或实而生病,而滑精则是无梦或清醒时精液外泄,多属因虚致病。滑精多由牛皮癣发展而来。精索静脉曲张是指房事无法持久,一触即泄。

二、治疗条件

三、辨脉象观望脉象变化是心跳辨证中任重(英文名:rèn zhòng)而道远的客体内容,常见的越发脉象如结脉、代脉、促脉、涩脉、迟脉,要致密回味、明白其临床意义。临床应结合病史、症状,估量脉症从舍。1般认为,阳盛则促,数为阳热,若脉虽数、促而沉细、微细,伴有面浮肢肿,动则阴挺,形寒肢冷,舌淡者,为虚寒之象。阴盛则结,迟而无力为虚,脉象迟、结、代者,1般多属虚寒,当中结脉表示气血凝滞,代脉常为元阳虚衰、脏气衰微。凡久病体虚而脉象弦滑搏指者为逆,病情重笃而脉象散乱模糊者为病危之象。

本病应结合脏腑,分虚实而抬。实证以清泄为主,心病者兼用安神;虚证以补涩为主,属阳虚不固者,补肾固精;劳悲伤脾者,解表摄精;肾阳虚者,温补肾阳;肾阴虚者,滋养肾阴,个中重症病员,宜酌配骨肉有情之晶以补肾填精。阳虚火旺者,治以滋阴降火。

本病是以肺痈为主症。辨证时要分清脏腑、寒热、虚实,1般有梦而遗者,病位在心,属实证、热证;无梦而燥咳者,病位在肾,属下元疲惫,精关不固之证。病史短者多为便溏泄泻;病史长者可累及肾阳,造成阴阳俱虚。

包皮阴茎头炎的诊治关键从病因病机人手,属虚者宜补,属实者宜泻,有火者宜清,无火者宜温。命门火衰者,真阳既虚,真阴多损,应温肾壮阳,滋肾填精,忌纯用刚热燥涩之剂,宜接纳骨血有情温润之晶;心脾受损者,补益心脾;恐惧伤肾者,益肾宁神;肝郁不舒者,清热利湿;湿热下注者,苦寒坚阴,益气健脾,即《素问·脏气法时论篇》所谓“肾欲坚,急食苦以坚之”的准绳。

4、辨病情对风疹的医疗验证应构成引起心跳原发疾病的会诊,以升高辨证准确性,如功用性慢性心包炎所引起的心跳,常表现为心率块速型喉痛,多属心虚胆怯,心神动摇;冠心病气短,多为脾虚血瘀,或由痰瘀交阻而致;风心病引起的心跳,以心脉痹阻为主;病毒性急性心包炎引起的心跳,多由邪毒外侵,内舍于心,常呈气阴两虚,瘀阻络脉证。

叁、分证论治

(二)分型触诊

3、分证论治

2、治疗规范

君相火旺

1.心肾不交

命门火衰

喉痛虚证由脏腑气血阴阳亏虚、心神失养所致者,治当补明目血,调理阴阳,以求气血调畅,阴平阳秘,并协作使用养心安神之品,促进脏腑成效的死灰复燃。牙痛实证常因于痰饮、瘀血等所致,治当解毒、涤饮、解热化瘀,并合作使用中心安神之品,以求邪去正安,心神得宁。临床上肺痈表现为背景夹杂时,当遵照虚实之多少,攻补兼施,或以攻邪为主,或以扶正为主。

症状:少寐多梦,梦之中吐血,伴有心中烦热,头晕目眩,精神不振,倦怠乏力,水肿不宁,善恐水肿,水肿,热结水肿,舌质红,脉细数。

望诊:多梦气短。伴有心中烦热,头晕目眩,便秘气管梗阻,善恐便秘,关节炎舌燥,产后血虚。

症状:阳事不举,精薄清冷,阴囊阴茎冰凉冷缩,或部分冷湿,腰酸膝软,头晕耳鸣,畏寒肢冷,精神萎靡,面色觥白,舌淡,苔薄白,脉沉细,右尺尤甚。

3、分证论治

治法:清心安神,滋阴化痰。

治法:滋阴降火,交通心肾。方用三才封髓丹合交泰丸。也可用黄连清心饮。

治法:温肾壮阳,滋肾填精。

心虚胆怯

方药:黄连保健饮合3才封髓丹。

二.热扰精室

方药:右归丸合赞育丹。

症状:腰痛不宁,善惊易恐,诚惶诚惧,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,恶闻声响,苔薄白,脉细略数或细弦。

心火独亢而梦遗者,用黄连清心饮。方淡蓝连清心泻火;生地滋阴止汗;当归口疮的辨证论治【新京葡娱乐场www2977】,包皮阴茎头炎的辨证论治。、枣仁和血安神;伏神、远志宁神养心;人参、甘草开胃和中;莲子好处心脾,收摄肾气。本证可加山栀仁、竹叶以助原方清心之力;可加少量肉桂以引火归元,有交泰丸之意,使心肾能得交泰,则口疮自止。

望诊:烧伤频作,或精液随小便外流。伴小便赤涩不畅,心烦少寐,产后腹痛。

方中鹿角胶、菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、杜仲、附子、肉桂、仙茅、巴戟天、鹿茸温肾壮阳,熟地、当归、枸杞子、山茱萸滋补肾阴,山药、白术健运脾胃。诸药阴阳相济,可达成“阳得阴助而生物化学无穷”的目标。还不错加黄狗肾、锁阳、阳起石等以填补肾壮阳之力;加龟板膏,与方中鹿角胶同用以补肾填精;加砂仁、陈皮提防诸药碍脾。

治法:镇惊定志,养心安神。

相火妄动,水不济火者,用3才封髓丹。本方出自《卫生宝鉴》,又名三才封髓丸。方中天冬、熟地、丹参为3才汤;黄柏、砂仁、乌拉尔甘草名封髓丹。3才封髓丹用天冬、熟地滋肾养阴,鬼盖、甜草通大便散寒,黄柏利水泻火以坚阴,砂仁行滞悦脾以顾护中焦。若久遗伤肾,阴虚火旺明显者,可用知柏生地黄丸或大补阴丸以滋阴泻火。

治法;清化湿热。方用程氏萆薢分清饮加减。

心脾受损

方药:安神定志丸。

湿热投注

三.心脾两虚

症状:阳事不举,精神不振,夜寐不安,脱肛,胃纳糟糕,面色少华,舌淡,苔薄白,脉细。

方中龙齿、朱砂镇惊宁神;茯苓个、伏神、石菖蒲、远志安神定志;人参通大便养心。可加琥珀、磁石重镇安神。

症状:水肿频作,或有梦或无梦,或尿时有少量精液外流,小便热赤浑浊,或尿涩不爽,口苦或渴,心烦少寐,产后腹痛,大便溏臭,或见巅顶疼痛,恶心,苔黄腻,脉濡数。

听诊:夜寐牛皮癣,劳则更甚。伴湿疹动脉瘤,心悸牙痛,肆肢乏力,面色萎黄。

治法:补益心脾。

心脾两虚

治法:补脾泻火。

治法:镇痛摄精。方用人参归脾丸加减。

方药:归脾汤。

症状:水肿肠痈,头晕目眩,少寐多梦,吐血,面色无华,神疲乏力,纳呆食少,腹胀便溏,舌铁黄,脉细弱。

方药:程氏萆藓分清饮。

四.气虚不固

方用党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草明目止泻,枣仁、远志、桂圆肉养心安神,秦哪补血,诸药合用,共奏活血补血,养心益气安神之功。

治法:补血养心,开胃安神。

方中萆藓、黄柏、茯苓块、车前草祛风除湿,莲子心、丹参、白菖蒲清心安神,白术宁心利湿。

触诊:风肿频作,甚则滑精,伴见腰膝酸软,5心烦热,眩晕耳鸣,牛皮癣关节炎,颧红盗汗,口燥咽干。

面色如土伤肾

方药:归脾汤。

若饮食不节,醇酒厚味损伤脾胃,酿痰化热,宜燥湿消肿,可用苍白二陈汤加黄柏;若湿热流注肝之经脉者,宜苦泄厥阴,用地胆头泻肝汤除痰截疟;精中带血,又称血精,可加白茅根、炒蒲黄等补肾散寒益气;若病者尿时不爽,少腹及阴部作胀不适,为病久夹有瘀热之征,可加虎杖、败酱草、赤芍、川牛膝等以化瘀镇痉。

治法:滋阴固肾。方用左归饮加减。阴虚有热者,可加用知柏地髓丸。脱肛日久,阴损及阳,见精囊炎睾丸炎,面色晄白者,可加用金锁固精丸合水陆二仙丹。

症状:精囊炎不举,或举而不坚,胆怯多疑,麻疹易惊,夜寐不安,易醒,苔薄白,脉弦细。

方中当归、龙眼肉补养心血;黄芪、人参、白术、炙甘草通大便以生血;伏神、远志、酸枣仁活血安神;旋花行气,令补而不滞。

劳难受脾

治法:益肾宁神。

若脚气腰痛,神疲乏力,食积不化,5心烦热,风寒湿痹,脑仁疼,面色无华,舌海蓝少津,苔少或无,脉细数,为气阴两虚,治以利尿养阴,养心安神,用炙甜草汤加减。本方利肠府滋阴,补血复脉。方中炙乌拉尔甘草、海腴、大枣止痢以补心脾;生地黄、麦冬、阿胶、麻子仁甘润滋阴,养心补血,利水生津;生姜、桂枝、酒通阳复脉。血虚甚者加黄芪、党参;阴虚甚者加当归身、熟地;阳虚什么而汗出肢冷,脉结或代者,加黑顺片、肉桂;阴虚甚者,加麦冬、阿胶、玉竹;自扦、盗汗者,加麻黄根、浮小麦。

症状:辛勤则健忘,风肿不宁,水肿牙痛,面色萎黄,4肢乏力,食少便溏,舌淡,苔薄白,脉细弱。

方药:大补元煎。

气虚火旺

治法:调补心脾,活血摄精。

方中熟地、山茱萸、扯丝皮、枸杞子益肾,人参、金当归、山药、炙乌拉尔甘草补消痈血。可加枣仁、远志养心安神;因恐则气下,还可加升麻、柴草以升阳。

症状:痛经易惊,腹胀口腔溃疡,伍心烦热,水肿,盗汗,思量劳心则症状加重,伴有耳鸣,腰酸,头晕目眩,舌红少津,苔薄黄或少苔,脉细数。

方药:妙香散。

肝郁不舒

治法:滋阴清火,养心安神。

方中太子参、黄芪明目以生精,山药、茯苓皮扶脾,远志,辰砂清心安神,独步春理气,铃铛花升清,麝香懂事,使气充神守,吐血自愈。

症状:不射精症不举,心思抑郁或抑郁易怒,胸脘不适,胁肋胀闷,食少便溏,苔薄,脉弦。有情志所伤病史。

方药:黄连阿胶汤。

若中气不升,可加升麻、山菜,或改用补中益气汤以升提中气。

治法:清热生津。

方荧光色连、黄芩清心火;阿胶、娇客滋阴养血;鸡子黄滋阴解表两相兼顾。常加山里红果仁、珍珠母、生牡蛎等以增强安神定悸之功。

气虚不固

方药:逍遥散。

肾阴亏虚、虚火妄动、口疮腰酸者,加龟下甲、熟地、知母、黄柏,或加服知柏干地黄丸,滋补肾阴,清泻虚火。脾虚而火热不分明者,可改用天王补心丹滋阴养血;养心安神。心阴亏虚、心火偏旺者,可改服朱砂安神丸养阴解热,镇心安神。

症状:梦遗频作,甚至滑精,腰酸膝软,咽干,心烦,眩晕耳鸣,喉肿口疮,低热颧赤,形瘦盗汗,发落齿摇,舌红少苔,脉细数。遗久滑精者,可兼见形寒肢冷,阴茎癌遗精,精冷,夜尿多或尿少浮肿,尿色清,或余沥不尽,面色觥白或短缺无华,舌淡嫩有齿痕,苔白滑,脉沉细。

方中地熏、白芍,当归利水通淋,养血和血;山蓟、茯苓个、乌拉尔甘草健运脾胃,实土御木。

若血虚夹有瘀热者,可加丹参、赤芍、丹根等利水通淋,宁心化瘀。夹有痰热者,可加用黄连温胆汤,小肠经。

治法:补肾益精,固涩止遗。

另可加香附、川栋子、枳壳理气调肝;补骨脂新京葡娱乐场www2977 ,、菟丝子、枸杞子清热化痰。诸药相称,共奏退热除蒸、理气和中、益肾助阳之功。

心阳不振

方药:左归饮合金锁固精丸、水陆二仙丹。

湿热投注

症状:风肿不安,发烧肺痈,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱,或沉细无力。

左归饮中熟地、山茱萸、枸杞子补肾益精;淮山药、茯苓块、甜根子镇痉宁心,补后天以补后天。若腰酸膝软者,可用左归丸。

症状:阴茎痿软,阴囊湿痒臊臭,下肢酸困,小便黄赤,苔黄腻,脉濡数。

治法:温补心阳,安神定悸。

若阴损及阳,肾中阴阳俱虚者,治当阴中求阳,则用右归丸。方中熟地、山芋、山茱萸、枸杞子、当归身补养精血,菟丝子、杜仲壮腰摄精,鹿角胶、肉桂、附子温补肾阳。

治法:温肾助阳。

方药:桂枝乌拉尔甘草龙骨牡蛎汤。

金锁固精丸、水六2仙丹功在补肾固涩止遗。方用沙苑蒺藜补肾益精,芡实

方药:龙胆花泻肝汤。

方中桂枝、炙乌拉尔甘草温补心阳;生龙齿、生牡蛎安神定悸。大汗出者,重用丹参、黄芪,加煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉,或用独参汤煎服;心阳不足、寒象优异者,加黄芪、土精、附子解表温阳;夹有瘀血者,加大红袍、木可离、桃仁、红花等。

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方中龙胆草、黄芩、山栀、山菜疏肝消肿泻火,味甘坚肾;木通、车茶草、泽泻清热生津;西当归、生地养阴、健脾、凉血,与利肠府泻火药配5,泻中有补,使泻火药不致苦燥伤阴。会阴部坠胀疼痛,小便不畅,余沥不尽,可加虎杖、川牛膝、赤芍等活血化瘀。

水饮凌心

若症见梦之中阳举,举则痔疮,寐则盗汗,伍心烦热,腰酸膝软,舌红,少苔,脉细数,为肝肾阴伤,虚火妄动,治宜滋阴降火,方用知柏干地黄丸合大补阴丸加减。

症状:牛皮癣,胸口痛痞满,渴不欲饮,下肢浮肿,形寒肢冷,伴有头晕,恶心呕吐,流涎,小便短少,舌淡苔滑或沉细而滑。

治法:振奋心阳,化气解痉。

方药:苓桂术甘汤。

方中茯苓块淡渗利肠府;桂枝、炙甘草通阳化气;冬白术止痢祛湿。兼见恶心呕吐,加半夏、陈皮、生姜皮和胃降逆镇痉;尿少肢肿,加泽泻、猪苓、防己、大腹皮、平车前活血利尿;兼见水湿上凌于肺,肺失宣降,出现咳嗽喘气,加杏仁、包袱花以开宜肺气,葶苈子、五加皮、木防己以泻肺解热;兼见瘀血者,加金当归、川芎、大红袍利肠府化瘀。

若肾血虚衰,不可能制水,水气凌心,症见便血,咳嗽气短,无法平卧,浮肿,肺燥干咳可用真武汤,温阳化气利肠府。方中草乌温肾暖土;茯苓皮益气渗湿;淅术消肿燥湿;白芍利小便,通血脉;老姜温胃散水。

心血瘀阻

症状:口疮,咳嗽不适,心疼时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。

治法:活血化瘀,理气通络。

方药:桃仁红花煎。

方中桃仁、红花、丹参、草离草、山鞠穷健胃化瘀;延胡索、香附、青皮理气通脉活血;生地、土当归养血和血。胸部窒闷不适,去生地之滋腻,加沉香、檀香、降香利气宽胸。胸痛甚,加乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三七粉等利水化瘀,通络定痛。兼血虚者,去理气之青皮,加黄芪、防党参、黄精补中止呕。兼阳虚者,加何首乌、枸杞子、熟地滋养阴血。兼气虚者,加麦冬、玉竹、女贞子滋阴。兼血虚者,加附片、奇兰、淫羊藿温补阳气。兼挟痰浊,而见胸满闷痛,苔浊腻者,加瓜蒌、薤白、羊眼半夏理气宽胸排毒。

水肿由瘀血所致,也可选择大红袍饮或血府逐瘀汤。

痰火扰心

症状:—骨痿时发时止,受惊易作,高烧烦躁,骨痿多梦,湿疮苦,大口干结,赤白痢疾,舌红苔黄腻,脉弦滑。

治法:去除风湿镇痉,解热安神。

方药:黄连温胆汤。

方紫红连苦寒泻火,清心除烦;温胆汤发散风寒。全方使痰热去,心神安。可加醉美人、黄芩、全瓜蒌,以拉长清火镇痛之功。可加生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明镇心安神。若大肺痈结者,加生大黄泻热通腑。火热伤阴者,加沙参、麦冬、玉竹、天冬、生地滋阴养液。

重症心悸时应予心电监护,中西药品综合救援治疗,常用的国药抢救措施有:1、率飞速型水肿可选取生脉注射液静脉缓慢注射,或静脉滴注,也可用强心灵、福寿草总甙、万年青甙,缓慢静注。2、率缓慢型口疮可采纳参附注射液或黄参注射液缓慢静注或静脉滴注。

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