中药5加皮详细介绍,湿热浸淫型痿症的常用药品

1、苍术

五加皮味辛、苦,性温。主要有祛风湿,壮筋骨,消水肿的功能。最常用于腰腿筋骨疼痛、两脚软弱无力等,有治疗风湿痹痛、腰膝软弱、阴部湿痒的功效。

风湿病,中医称为痹证,一般分为热痹和风寒湿痹两种。热痹发病较急,关节红肿热痛,并有发热、出汗、口渴等症状,大多采用中药汤剂治疗。风寒湿痹发病较缓,筋骨、肌肉酸胀冷痛或沉重麻木,往往反复发作,经久难愈,所以大多采用中成药新京葡娱乐场www2977,治疗。

1、黄柏

苍术
苦、温,经入脾胃以健脾燥湿。又其气味辛香,能祛风胜湿以逐肢体之风寒湿邪而通络、舒筋、祛痹、起痿。临床上,既可配伍白术、茯苓、陈皮等健脾和胃之品以治疗脾虚湿困之肢体困重痿软证;又常治疗寒湿或湿热之邪浸淫筋脉之痿病。寒湿痿病症见颜面虚浮晦滞,四肢困重,行动笨拙,乃至瘫痪,脘闷纳呆,泛恶欲吐,足跗微肿,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉滑缓,常用苍术配伍厚朴、茯苓、陈皮、泽泻、白术、猪苓、官桂、草果仁、木瓜、炮附子、白芍、川芎等应用;湿热痿病常与黄柏、泽泻、牛膝、藿香、厚朴、滑石、甘草、芍药、桂枝、地龙等以清热燥湿,和营通络而收效。苍术一般用米泔水润透切片,炒至微黄使用。《药品化义》:“苍术统治三部之湿……湿在下部,足膝痿软,以此同黄柏治痿,能令足膝有力。”因苍术味苦性温,久用易伤阴耗气,故阴虚内热及气虚多汗者忌服。

1、风湿痹痛、腰膝软弱:五加皮既能祛风湿又能益肝肾、壮筋骨、强腰膝。肾主骨,肝主筋,肝肾两虚,风寒湿侵入筋骨而致腰腿疼痛、关节拘挛者,可用本品祛风湿,通经络,壮筋骨。常配合中药5加皮详细介绍,湿热浸淫型痿症的常用药品。苍术、苡米、牛膝、萆薢、木瓜、威灵仙、独活等同用。对小儿脚软行迟,可配牛膝、木瓜、苍术等同用。

治疗风寒湿痹的中成药,品类很多。有内服的,有外用的;有的用于治疗实证,有的用于治疗兼有虚证者;有的主要用于风湿性关节炎,有的又主要用于类风湿性关节炎;有的药性平和,有的则较为峻烈。所以应根据不同品类的特点,分别选用。

黄柏
性味苦寒,入下焦肝、肾、膀胱及大肠经,最善治下焦湿热诸症,故凡湿热浸淫经脉而见肢体(尤其是下肢)痿软困重,或兼微肿,麻木,或有发热、胸脘痞闷、小便赤涩热痛,大便不实,苔黄腻,脉濡数者,每以黄柏配伍苍术为君。黄柏苦寒,气味俱厚,性沉而降,以清下焦湿热为长;苍术味辛主散,性温而燥,化湿运脾,通治内外湿邪。二药皆有雄壮之气。苍术得黄柏,二苦相合,燥湿之力大增:黄柏得苍术,以温散寒,清热而不致损阳。二药配伍,相使相制,清热燥湿之功尤为显著。常用于治疗下焦湿热之足膝红肿热痛、足痿无力。同时配以萆薢、防己、木瓜、苡仁、蚕沙、木通、牛膝、甘草等清利湿热、通络之品,可收热清湿退、筋肉轻劲之功效。清热利湿一般以生黄柏。若属肾经湿热,则宜用盐炒制,以成人肾经助长药效;若以上肢为主,则又当以酒制为佳,以酒助药性上行为故也。因黄柏又能清虚热,制相火,故痿症属肝肾阴虚、相火偏旺者,则宜在补益肝肾之剂中佐用适量黄柏以增进疗效。历代医籍和医家对黄柏的治痿功用有不少记载和论述,如《医学启源》:“黄檗,治肾水膀胱不足,诸痿厥,腰无力,于黄芪汤中加用,使两膝中气力涌出,痿软即时去矣。”脾虚泄泻、胃弱食少者忌服。

2、附子

2、阴部湿痒、全身水肿:因风湿邪气引起的阴部湿痒,五加皮可配黄柏、菖蒲、蛇床子、苦参、防风、荆芥、生艾叶等煎汤外洗。对由于肾虚而致腰疼、全身浮肿之症,可配合猪茯苓、车前子、川断、冬瓜皮、葶苈子、泽泻、大腹皮等同用。

治疗风湿疼痛的中成药,主要用于治疗慢性风湿性关节炎、慢性类风湿性关节炎。有的还用于治疗肩周炎、脊柱炎、腰肌劳损、坐骨神经痛以及中风后遗症等。

2、苡米

附子
辛、甘,大热,有毒。人心、肾、脾经。功主回阳救逆,温肾助阳,祛寒止痛。其性刚雄,走而不守,可通达十二经,凡凝寒痼冷痹结于脏腑、筋骨、经络,血脉者,皆能开、通、温、散。故可治疗寒湿浸淫之痿病。常配伍肉桂、苍术、羌独活、木瓜、黄芪、白术、茯苓、桑寄生、威灵仙、五加皮、仙灵脾等同用。附子因加工方法不同,可分盐附子(用胆巴水、食盐反复浸泡,至附子有食盐结晶附着为止,晒干)、淡附片(亦称白附片,将附子剥去外皮,切片,在清水中漂洗至水呈乳白色,取出蒸过,晒干,或用硫黄熏白)、黑附片(亦称炮附子,是将生附子切片,用红糖、焦米染成浓茶色,再以清水漂至不麻舌时,取出蒸熟)等名目。治疗作用大致相同,黑附片最常用,药力足,效果快;淡附片药力则较和缓。《本经》:“主风寒咳逆邪气……寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步。”附子人煎剂应先煎30-60分钟,去麻味,因附子所含乌头碱有毒,经长期煎煮后,乌头碱则分解为毒性较低的乌头原碱(毒性为乌头碱的1/2000-1/4000),而其药性成分不受破坏。因其辛热燥烈,走而不守,故阴虚阳盛、真热假寒及孕妇均应禁服。

白藓皮祛风湿,气寒善行,偏用于风疮疥癣,诸黄风痹。五加皮祛风湿,兼益肝肾,偏用于筋软骨弱。木瓜理筋病,偏用于筋急、筋软。五加皮壮筋骨,偏用于筋软弱骨无力,对筋急则不如木瓜。五加皮有南、北的分别,南五加皮祛风湿、壮筋骨之力较优,偏用于腿软脚弱。北五加皮消水肿之力较好,偏用于腿脚浮肿。

1.主要用于风湿性关节炎的中成药

苡米
甘淡微寒,入脾、肺、肾三经,功主健脾渗湿,舒筋除痹。主要用于治疗湿热和寒湿痿症。无论是湿热痿症还是寒湿痿症,都同时存在着湿邪留滞和脾虚湿困两种病理状态,而苡米具有健脾渗湿、舒利经筋的双重功效,故为湿热痿和寒湿痿不可缺少的治疗药物之一。湿热痿常以本品配人二妙散内化裁再佐以和营通络之品。《本草正》:“薏苡仁,味甘淡,……性微降而渗,故能去湿利水,以其去湿,故能祛湿利水,以其祛湿,故能利关节,除脚气,治痿弱拘挛湿痹。”脾约便难及孕妇慎服。苡米生用功偏利湿舒筋,熟用则健脾益胃。

中毒解救:乌头和附子所含的生物碱中以乌头碱的毒性最强,对中枢神经和各种神经末梢先兴奋,而后抑制;并能直接作用于心肌,造成心律失常。近代研究已证明:乌头碱的致死量为2毫克,乌头酊的致死量为2毫升。症状表现:先有唇舌发麻,恶心,呕吐,大量流涎,腹痛腹泻,肠鸣,手足发麻,头痛眩晕,皮肤灼热,肌肉疼痛,抽搐,言语不清,心慌气短,面白肢冷,出汗,胸闷,烦躁,痛觉减退,心律过缓,心音弱,血压下降。心电图主要出现室性早搏、房室传导阻滞。呼吸缓慢,吞咽困难,呼吸中枢抑制。严重者可出现瞳孔散大,休克、昏迷,或出现急性心源性脑缺血综合征,可突然死亡。处理:2%鞣酸溶液或0.2%高锰酸钾溶液洗胃,以除去乌头碱,也可用加碘酊5-10滴的温开水500毫升。除病人已有严重吐泻外,洗胃后服5%硫酸镁40-60毫升与活性炭混合液。静脉注射葡萄糖盐水,可注射大剂量的阿托品以抑制平滑肌的过度紧张状态,阻断迷走神经对心脏的影响,并能消除或缓解流涎、恶心呕吐、心律失常等中毒症状,可酌情多次应用。注意复温、保暖,麻痹重者给予兴奋剂、吸氧、人工呼吸、输液。休克可用肾上腺素、美速克新命。急性心源性脑缺血综合征可用阿托品或异丙肾上腺素等。必要时可静注毒毛旋花子苷。中药方面,可用肉桂泡水催吐,生姜120克,甘草15克,或绿豆12克,甘草60克,水煎服;或用甘草1.5克、黄连3克、水牛角15克或生姜、芫荽、红糖适量煎服。

一般习惯上认为南五加效果较好,有补益肝肾的作用,为正品;北五加皮有一定毒性,注意不可用大量。用量南五加皮一般一钱半至三钱。北五加皮一般一至二钱。北五加皮如用量较大,可产生呕吐,并使心跳减慢,须密切注意。

桑枝膏:本品是由单味桑枝制成的膏剂。具有祛风除湿、通络止痛的功能。主治筋骨酸痛,四肢麻木等症。本品药力较弱,止痛功效不强,适用于病情较轻的慢性风湿性关节炎;病情较重的,则可用来作为辅助治疗。本品味甜适口,病人乐于使用,且药性平和,久服亦无副作用。每次用开水冲服10~15克,每日2~3次。

3、防己

附:乌头、草乌

豨莶丸:本品由单昧豨莶草制成。具有祛风除湿、舒筋活血的功能。主治筋骨酸痛,四肢麻木等症。适用于风湿性及类风湿性关节炎。稀莶丸有两种剂型:一种是由稀莶草经多次蒸制而成,称为九制豨莶丸,每次服6~10克,每日2次;另一种是豨莶草的浓缩制剂,每次服2丸,每日2次。本品的功效强于桑枝膏。

防己
大辛苦寒,入脾、肾及膀胱三经。功主利水,祛风,通络,泻下焦血分湿热。用于湿热痿症,乃取其苦之泄降,辛之散通,善泄经络湿淫之性,常与苡米、黄柏、苍术、木瓜、牛膝、秦艽、地龙、槟榔、茯苓等同用。防已有汉防己与木防己两种,临证应用时,如肢体肿甚,尤其是下肢湿热邪重者,宜用汉防己,多生用;若湿邪不重,肢体疼痛挛急者,则宜用木防己为要,多用酒炒。若处方上只写防己,药店一般习惯配给“汉防己”,如须选用木防己时,药方上一定要写明“木防己”。因本品性善行,故阴虚而无湿热者忌用;热在气分者也不宜用。

乌头:又名川乌。即乌头的母根。性味辛温有毒。功能祛风湿,散寒止痛。适用于风寒湿痹,半身不遂,寒疝腹痛,阴疽,跌打伤痛等症。一般用量1~3克,一煎服。制川乌,毒性减弱,常用于内服;生川乌,未经炮制,毒性更剧,一般不作内服,多外用敷治阴疽,有消散作用。本品反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及等药。

风湿豨桐片:本品由豨莶草、臭梧桐叶制成。具有祛风除湿及平肝的功能。主治筋骨酸痛,四肢麻木,头痛目眩等症。适用于风湿性关节炎、高血压病。每次服4片,每日2~3次。

4、萆薢

草乌:即毛茛科多年生草本野生乌头,属植物北乌头或华乌头的块根。性味功用与川乌同,而毒性更强,多用于风湿痹痛、麻木及跌打损伤疼痛、风寒湿痿。用量,用法、使用注意均同川乌。

风湿灵片:本品由续断、威灵仙、桂枝、川乌、草乌制成。具有祛风散寒、除湿止痛的功能。主治风寒湿痹,腰脊及四肢关节疼痛、麻木等症。适用于慢性风湿性关节炎口每次服6~10片,每日2次。

萆薢
味苦,性微寒,入肝、胃经,长于利湿浊,祛风湿除痹。可以其清利筋脉间湿热之功,治疗湿热浸淫筋脉之痿症,常以萆薢配人二妙散中,佐以桑枝、薏苡仁、木通、防己、秦艽、牛膝、木瓜等以加强清热利湿、舒筋活络之作用。对于湿热已伤及肾精或肾精亏虚为湿热乘隙所致之痿症者,亦可在补肾益精的方剂中加入萆薢以清利湿热。著名医家刘河间《素问病机气宜保命集》“金刚丸”,即用萆薢、杜仲、肉苁蓉、菟丝子各等份,为细末,酒煮猪腰子,同捣为丸,梧桐子大,每服50~70丸,以治“骨痿”。骨痿的治疗大法,当补肾益精,何以要用萆薢?以其兼夹湿热之故。盖肾之阴阳不足,骨弱而髓减,则筋脉空虚,湿热得以乘虚而人,徒知补虚,焉能生效?所以《日华子本草》称其能“坚筋骨”。非益肝肾强筋壮骨之谓,乃邪去正自安之意耳。陈无择《三因极一病证方论》制“立安圆”治“五种腰痛”,用萆薢配合补骨脂、续断、木瓜、杜仲,并云:“常服补肾,强腰膝,治脚气。”观其立意组方,与金刚丸实出一辙,皆取萆薢去筋骨间湿热之功耳。《本草正义》:“萆薢,性能流通脉络而利筋骨。”肾虚阴亏者忌服。

3、木瓜

舒筋活血片:本品由制狗脊、桑寄生、络石藤、伸筋草、五加皮、泽兰、鸡血藤、,煅自然铜、红花、制香附制成。具有祛风除湿、舒筋活血的功能,主治风寒湿痹,筋骨疼痛,腰背酸痛,肢体拘挛、麻木等症;也可用于跌打损伤,瘀滞疼痛。每次服5片,每日3次。孕妇忌服。

5、泽泻

木瓜
酸温入肝、肾二经。主要功能为祛湿舒筋。其作用部位偏于下肢,尤以两膝酸痛不利、麻木为佳,寒湿、湿热痿病皆可用之。寒湿痿者常以之配伍炮附子、肉桂、羌独活、姜黄、苍术、细辛、苡米、五加皮、威灵仙等同用;湿热痿者则每多同黄柏、苍术、牛膝、汉防己、川萆薢、泽泻、苡米等同用。《本草正》;“木瓜,用此者因其酸敛,酸能走筋……故尤专人肝益筋走血。疗腰膝无力、脚气,引经所不可缺。”

小活络片:本品原名小活络丹,由川乌、草乌、胆南星、地龙、乳香、没药制成。具有祛风除湿、活络止痛的功能。主治风寒湿痹,肢体疼痛较甚,四肢麻木,或手足拘挛等症。适用于慢性风湿性及类风湿性关节炎。本品虽有较好的止痛效果,但方中川乌、草乌有较强毒性,所以应严格控制剂量。一般每次服3片,每日1~2次;另有丸剂,每日服1/2~1丸,每日1~2次。

泽泻
味甘淡微咸,性寒,入肾与膀胱二经。功能利水渗湿,兼能清利下焦湿热。当湿热浸淫肌肉筋脉致痿而波及下焦肾经时,泽泻是首选药物,它常与黄柏、萆薢、汉防己、通草、牛膝、知母、丹皮等同用。对湿热侵及肝经,导致诸筋失养,宗筋弛纵之痿者,亦可应用泽泻配伍龙胆草、黄芩、柴胡,车前子、山栀子等以清利肝经湿热。此外,临床上对肝肾亏虚致痿的患者,我们常在补益肝肾的药物中,适当佐用一些泽泻,以防补药生热而致产生肾火。《别录》:“补虚损五劳,除五脏痞满,起阴气,止泄精、消渴、淋沥,逐膀胱、三焦停水。”阴虚无湿热及肾虚目昏者忌用。

4、伸筋草

通络片:本品由地龙、生南星、生川乌、生地黄、枫茄子制成。具有祛风除湿、活络止痛的功能。主治风寒湿痹,疼痛甚剧,肢体麻木等症。适用于慢性风湿性及类风湿性关节炎。惫性风湿病及风湿性心脏病禁用;兼有高血压、溃疡病、肝炎、痔疮的病人,也不宜使用。本品止痛功效虽然很强,但方中枫茄子、生南星、生川乌都有剧烈毒性,所以切切不可过量服用,以免中毒。一般每次服3片,每日3次。

6、马钱子

伸筋草
苦辛而性温,入肝经。既能祛除风寒湿邪,又能舒筋活络。适用于寒湿浸淫筋脉,导致肢体拘挛疼痛,或者软弱无力,腰背酸痛,或痹病日久不愈,肢体瘦削失用者,常用本品配伍二活。秦艽、威灵仙、鸡血藤、苏木,片姜黄、桑枝,桑寄生,五加皮、千年健、牛膝,当归、熟地、黄芪、川芎等同用。《本草拾遗》:“主久患风痹,脚膝疼冷,皮肤不仁,气力衰弱。”孕妇及出血过多者忌服。

追风透骨丹:本品由防风、甘松、牛膝、天南星、赤芍、麻黄、细辛、草乌、川乌、羌活、当归、地龙、黄芩、秦艽、乳香制成。具有祛风散寒、温经通络、活血止痛的功能。主治风寒湿痹,疼痛较剧,肢体麻木,活动不便等症。适用于慢性风湿性关节炎,也可用于类风湿性关节炎。每次服1丸,每日2次。

马钱子
性味苦寒,有毒,归胃、肝经。历代医家多因其能散血热、消肿、止痛而用于喉痹、恶疮、风湿痹痛,近代有医家尝试用于治疗面神经麻痹、骨折、重症肌无力症。如《现代实用中药》介绍用番木鳖(马钱子)治脚气,手足麻痹,半身不遂,小便失禁或自遗。方用番木鳖(去皮,磨细粉)2克,甘草(细粉)2克,炼蜜为丸40粒,每日3次,每次l~2粒,饭后温水送服,连服7日,停7日再服。临床亦有用马钱子治疗重症肌无力(属痿症)的报道,方法是将马钱子用水泡(冬天温水,夏天凉水)10一14天,去皮,至焦黄色(以手击之即碎为度)时取出,拌于滑石粉内以吸去油质,约经10
N14小时筛去滑石粉,再以清水冲洗1次,待干后研粉即可服用。开始每日0.
45克,分3次服,逐渐增至0.96克或1.2克。试治3例,2例获得较好的近期疗效,1例无效。因马钱子有毒,孕妇及体虚者忌服。

5、老鹤草

腰息痛:本品由独活、萆薢、杜仲、当归、赤芍、红花、骨碎补以及扑热息痛制成。具有祛风除湿、活血止痛的功能。主治风寒湿痹,腰痛较剧者。适用于风湿性关节炎、肥大性腰椎炎、腰肌劳损等。每次服2粒,每日3次。

马钱子主要含番木鳖碱(士的宁)、马钱子碱。士的宁对中枢神经系统有毒性。中毒者初期有嚼肌与颈肌抽筋感,咽下困难,窒息感。继之出现紫绀、大汗、伸肌与屈肌同时极度收缩而发生强直性惊厥,角弓反张,牙关紧闭,面肌痉挛呈苦笑面容,常因呼吸麻痹而死亡。神志始终清楚。处理:可用乙醚吸入作轻度麻醉或静注巴比妥类药物或以大量水合氯醛灌肠以抑制惊厥。避免声光刺激。吸氧,人工输液,大量输液。如系内服中毒,以2%鞣酸或高锰酸钾洗胃,洗毕后,留置30ml炭末混悬液于胃内。禁用酸性饮料、阿片类及内服酸性药物。

老鹤草
味苦辛,性平,入肝、肾经。既能祛风湿活血,又能舒筋健骨。适用于寒湿痿及痹痿,表现为腰脊及肢体疼痛、四肢麻木、屈伸不利、肌肉萎缩、行步无力等,常与当归、桂枝、红花、羌活、独活、海风藤、威灵仙、桑寄生、千年健、五加皮、透骨草等同用。《滇南本草》:“治筋骨疼痛,痰火痿软,手足筋挛,麻木……”

2.主要用于风湿兼虚的中成药

6、千年健

独活寄生丸:本品由独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、肉桂、茯苓、杜仲、牛膝、党参、当归、白芍、熟地黄、甘草制成。具有补气血、益肝肾、祛风湿、止疼痛的功能。主治风湿疼痛,筋骨伸展不利,并有头昏乏力、腰膝酸软等虚弱症状者。适用于慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、小儿麻痹后遗症等。每次服6~10克,每日2~3次。

千年健
味辛苦,性温。有壮筋骨、祛风气的作用。适用于风寒湿痹日久不愈,邪人筋骨,正气偏衰,气血运行不畅,络脉痹阻,而致关节肿大变形,肢体瘦削痿废失用之痹痿证。可用本品配合黄芪、桂枝、桃仁、赤芍、归尾、威灵仙、桑寄生、秦艽、炙山甲、乌梢蛇、蜈蚣等同用。本品尤适用于老年人肝肾亏虚,感受寒湿所引起的筋骨无力、手足麻木等症。常配合熟地、当归、枸杞子、桑寄生、续断、南五加皮、桂心、羌独活、红花、川芎、牛膝、山药、党参、白术、陈皮等同用。《中药材手册》:“治风气痛,筋骨痿软,半身不遂。”阴虚内热者忌服。

人参再造丸:本品由人参、黄芪、熟地黄、当归、川芎、制首乌、麝香、虎骨、制附片、肉桂、防风、羌活、麻黄、大黄、黄连等几十种中药制成。本品虽然取名人参再造丸,也具有一定补益作用,但最主要的功能还是祛风除湿、活血止痛,所以用来治疗单纯的体虚病证很不恰当,而只宜用于风湿疼痛,经久不愈,兼有气血虚弱的病人。每次服1丸,每日2次。

7、五加皮

大活络丸:本品由人参、白术、当归、熟地黄、制首乌、麝香、制草乌、附子、制南星、威灵仙、防风、乳香、没药、制大黄、黄芩等几十种中药制成。具有补益气血、活血通络、祛风除湿的功能。本品既可用手风湿痹证而气血虚弱的患者,也可用于中风后遗症以及四肢痿软的病人。每次服1丸,每日2次。

五加皮
辛苦而温,能人肝、肾经。具有祛风除湿,强健筋骨的作用。对外感寒湿所致之痿病,常同羌活、独活、秦艽、威灵仙、苍术、苡米、牛膝、萆薢、木瓜等同用。五加皮有南北两种,南五加皮为五加科植物,一般认为其补肝肾作用为佳;北五加皮又称香五加,为萝藦科杠柳的根皮,止痛力较佳,且有强心之效,可治心脏病水肿,然具毒性,不宜过量久服。用于痿病临床者为南五加皮。《本经》:“主心腹疝气,腹痛,益气疗躄,小儿不能行。”《纲目》:“治风湿痿痹,壮筋骨。”阴虚火旺者慎服。

天麻片:本品系古方天麻丸改为片剂。由天麻、生地黄、当归、玄参、杜仲、怀牛膝、羌活、独活、川附子、萆薢制成。具有补养肝肾、养血活血、除痹止痛的功能。主治风湿痹痛,筋骨不利,手脚麻木,行走艰难等症。适用于慢性风湿性关节炎和类风湿性关节炎。每次服4~6片,每日3次。

药理研究发现,南五加皮能抑制动物踝关节肿胀,有抗关节炎和镇痛作用。此外,本品可减低血管通透性。

3.主要用于类风湿性关节炎的中成药

8、苡米

旭痹冲剂:本品由生地黄、仙灵脾、独活、皂刺、红花等制成。具有补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络的功能。主治肌肉关节疼痛,局部肿大,僵硬畸形,肌肉瘦削,腰膝酸软等症。适用于肝肾两虚型的类风湿性关节炎、肥大性关节炎、骨质增生等。每次服20克,每日3次。3周为一疗程。

寒湿痿病常以之配入胃苓汤中加和营通络之品中应用。著名医家焦树德对于风湿久痹,筋急拘挛,肢体不能屈伸,甚则关节变形而行动不便之痹痿者,常重用苡米,配合威灵仙,防己、羌独活、桑枝、赤芍、当归、附片,还可同时选用骨碎补、伸筋草、炙山甲、红花、地龙(或豹骨)、续断、木瓜等活血通络,舒筋壮骨之品以加强疗效。

益肾蠲痹丸:本品由熟地黄、仙灵脾、骨碎补、当归、露蜂房、全蝎、僵蚕、乌稍蛇等制成。具有补肝肾、强筋骨、祛风活血、通络止痛的功能。主治关节疼痛,局部肿大,腰膝酸软,行动不利等症。适用于类风湿性关节炎。每次服8~12克,每日3次,饭后服。一般需服3个月以上。

寒湿痹冲剂:本品由附子、制川乌、生黄芪、桂枝、麻黄、白术、当归、白芍、威灵仙、木瓜、细辛、蜈蚣、炙甘草等制成。具有散寒除湿、通络止痛的功能。主治关节疼痛,局部肿大,活动不利,手足不温等症。适用于寒湿型的类风湿性关节炎口每次眼1~2袋,每日2~3次。

昆明山海棠片:本品为昆明山海棠浸膏制成的片剂。具有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒的功能。主要用于类风湿性关节炎、红斑狼疮。每次服2片,每日3次。孕妇忌服,体弱者慎用。

正清风痛宁:本品为毛青藤碱活性成份制成的片剂。具有祛风止痛的功能。主要用于类风湿性关节炎。也可用于风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎及各种神经痛。类风湿性关节炎的疗程为2~3月。最初3天,每次1~2片,每日3次;以后逐渐增至每次3~4片,每日3次。少数患者服药后会有皮肤瘙痒、疼痛肿胀加重现象;另有少数患者出现皮疹,停药后自行消失。

4.治疗风湿痹证的水酒及药酒

风湿药酒:本品由老鹳草、寻骨风、狗脊、五加皮、陈皮、鸡血藤、骨碎补、秦艽、栀子泡酒制成。具有祛风除湿、舒筋活血的功能。主治筋骨疼痛,四肢麻木等症。适用于慢性风湿性及类风湿性关节炎。每次饮25毫升,每日1~2次。

风痛药酒:本品原名冯了性药酒。由丁公藤、麻黄、桂枝、白芷、威灵仙、青蒿子、羌活、独活、小茴香、防己、五加皮、当归、川芎、栀子制成。具有祛风除湿,通络止痛的功能。主治风湿骨痛,四肢麻木等症。适用于慢性风湿性及类风湿性关节炎。每次饮25毫升,每日1~2次。服后可能有出汗、涎多、皮肤红痒等反应,一般可自行消失;如反应较重,则停服。

风湿骨痛药:本品是由老鹳草、丁公藤、桑枝、豨莶草、白酒制成的水酒剂。具有祛风湿、通经络的功能。主治风湿骨痛,腰膝酸痛,四肢麻木等症。适用于风湿性及类风湿性关节炎。每次服1汤匙,每日3次。

木瓜酒:本品由木瓜、川芎、秦艽、川牛膝、桑寄生、千年健、当归、羌活、独活、陈皮、五加皮、玉竹、栀子泡酒制成。具有祛风除湿、活血止痛的功能。主治筋骨酸痛,四肢麻木,腰膝酸软等症。适用于慢性风湿性及类风湿性关节炎。每次饮25毫升,每日1~2次。

国公酒:本品原名史国公药酒。由虎骨(现代禁用虎骨,可用狗骨代替)、当归、羌活、鳖甲、萆薢、防风、秦艽、川牛膝、松节、蚕沙、枸杞、茄根制成。具有养血通络、祛风止痛的功能。主治风湿痹痛,血虚不足,四肢麻木,关节不利,手足痿软等症。适用于慢性风湿性及类风湿性关节炎。每次饮25毫升,每日1~2次。5.治疗风湿疼痛的外用中成药

武力拔寒散:本品是由白花菜子及川花椒制成的散剂。具有祛风散寒、活血止痛的功能。主要用于治疗风湿冷痛。

本品只作外用,不可内服。使用时,用鸡蛋清略加温水与药粉调成糊状,摊在蜡纸上外贴息部。周身关节酸痛,不能同时贴敷多处,可先贴疼痛剧烈处,以后再分次贴其他痛处。贴敷2~3小时即应揭去;如贴敷时感到剧痛可随时揭去;如出现水泡,可用消毒针轻轻挑破,再用药棉拭净水液;数日即愈。

风寒砂:本品为麻黄、当归、附子、牛膝、透骨草、红花、干姜、桂枝、白芷、荆芥、木瓜、羌活、防风、独活、艾绒、铁砂制成的粗散剂。具有祛风散寒、活血止痛的功能。主治关节疼痛,四肢麻木,腹部冷痛等症。适用于风湿性关节炎、寒湿腰痛、虚寒腹痛等。用法是将药散倒入容器,加醋拌匀,装入布袋扎紧,待发热后熨敷患处。孕妇腹痛忌用。

狗皮膏:本品由生川乌、川芎、羌活、续断、穿山甲、血竭、乳香、没药等40几种中药制成。具有祛风散寒、舒经活血止痛的功能。主治风湿冷痛,肌体麻木,瘀血疼痛等症。适用于慢性风湿性及类风湿性关节炎、跌打损伤等。外贴患部。

另有麝香狗皮膏,其功能和适应证与本品相同。

伤湿止痛膏:本品由生川乌、生草乌、乳香、没药、马钱子、丁香、肉桂、荆芥、防风、老鹳草、北五加、落得打、骨碎补、白芷、干姜、薄荷脑、冰片、芸香膏、水杨酸甲酯、颠茄流浸膏、合成樟脑、松香等制成。具有祛风止痛、舒筋活血的功能。主治筋骨、肌肉酸痛以及瘀血疼痛等症。最常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及扭伤、挫伤;近年也有人用于冻疮初起、胃寒腹痛以及牛皮癣等。本品采用橡皮膏剂型,使用方便;一般外贴1~3天更换1次。

麝香解病膏:本品由天然麝香、丁香、石菖蒲、红花、附子等制成。具有散寒、活血、止痛的功能。主治风湿疼痛、扭伤疼痛、肌肉劳损酸痛以及虚寒腹痛等。本品芳香气浓,穿透力强,止痛作用起效快。外贴患部。

关节镇痛膏(巴布剂):本品由复方辣椒浸膏、薄荷脑、水杨酸甲脂、樟脑等制成。具有祛风镇痛、舒筋活血的功能。主要用于风寒湿痹,关节肌肉疼痛;也可用于劳损、扭伤引起的腰背及四肢酸痛。用法是将患处洗净、揩干,将药膏贴于息处(如息处面积小,可将药膏剪小)。洗澡时或贴敷处需擦洗,可将膏药揭下,洗后又可继续使用药膏。关节活动度大的部位,可用橡皮膏固定。本品是一种新型的外用药膏,特点有三:一是药料不会粘贴于皮肤上,贴着舒适;二是药效迅速;三是很少出现皮肤过敏。

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