气滞热壅型乳痈,热毒壅盛型瘿痛

症状:乳房肿胀疼痛,结块或有或无,皮色不变或微红,排乳不畅;伴有恶寒发热,头痛骨楚,胸闷泛恶,食欲不振,大便秘结;舌质正常或红,舌苔薄白或薄黄,脉浮数或弦数。

症状:乳房肿痛加重,结块增大,皮肤焮红灼热,继之结块中软应指;或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象;伴壮热不退,口渴喜饮;舌质红,舌苔黄腻,脉洪数。

症状:起病急,瘿肿质韧、触痛明显,口干畏热,舌红、苔薄黄,脉浮数。

症状:恶寒发热,咳嗽胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,咯白色黏痰,痰量日渐增多,舌苔薄黄,脉浮数而滑。

治则治法:疏肝清胃,通乳消肿。

治则治法:清热解毒,托里透脓。

治则治法:疏风清热,解毒消肿。

病因病机:气滞热壅型乳痈,热毒壅盛型瘿痛。风热袭表犯肺,以致卫表失和,肺失宜降。

方药:瓜蒌牛蒡汤(《医宗金鉴》)加减。瓜蒌、牛蒡子、天花粉新京葡娱乐场www2977 ,、黄芩、陈皮、栀子、连翘、皂角刺、金银花、甘草、青皮、柴胡。加减:乳汁壅滞者,加鹿角霜、漏芦、王不留行、路路通等;偏于气郁者,加枳壳、川楝子;偏于热盛者,加石膏、鲜地黄;新产妇恶露未净者,加当归、益母草,并酌减凉药;需要回乳者,加山楂、麦芽等。

方药:瓜蒌牛蒡汤(《医宗金鉴》)合透脓散(《外科正宗》)加减。瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、连翘、皂角刺、金银花、甘草、青皮、柴胡、当归、穿山甲、川芎。加减:热甚者,加石膏、知母等;口渴甚者,加鲜芦根等。

中成药:莲花清瘟胶囊、芩连胶囊(颗粒)、银黄含片、黄连上清丸等。

治则治法:疏风散热,宣肺化痰。

方药:银翘散合五味消毒饮加减。蒲公英、板兰根、射干、银花、连翘、牛蒡子、元胡、大青叶、地丁、桔梗、芍药、牛膝等。药物加减:高热者,加石膏、山栀、黄芩,以加强清热;大便秘结者,加全瓜蒌、玄明粉、大黄,以清热通腑。

方药:银翘散加减。金银花15g,连翘15g,芦根30g,竹叶12g,薄荷(后下)6g,荆芥12g,淡豆豉12g,牛蒡子12g,桔梗12g,甘草6g。加减:热势甚者,加鱼腥草15g,黄芩9g以清肺热;咳嗽甚者,加瓜蒌30g,金荞麦15g,川贝粉(冲服)2g以化痰止咳;胸痛者,加郁金9g,桃仁9g以活血通络。

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