饮停胁下型伏暑,痰滞肺络型伏暑

证候表现:深秋热渐甚,咳逆不眠,胸胁刺痛,痰多舌白。

证候表现:春温热不解,咳逆胁痛,痰中带血。

证候表现:春温发热恶寒,喘逆胁痛。

证候表现:三夏、湿温胁痛,或咳,或不咳,无寒,但潮热,或竟寒热如疟状。

病因病机:此痰滞肺络,肺气失降。

病因病机:此条烦热胁痛痰血,为邪在里,而伤及肺络。此肺络内伤。

病因病机:头痛恶寒者,表邪未散,喘逆胁痛者,肺气壅遏。此邪滞肺络。

处方:香附石蝉花汤主之;久不解者,间用控涎丹。

处方:故用《金匮》石蝉花汤,藉新绛、青葱,1通气分,二通血络,再兼枳、桔、桑皮、苏子、降香,开肺降气,六谷子、枇杷叶、芦根、滑石,甘淡之味,解表泄湿也。宜用黄蓝、新绛、枳壳、包袱花、桑皮、薏仁、苏子、降香、芦枝叶、芦根、滑石等味。

处方:故宜旋覆、新绛、归须、柏子以和血络,苏子、降香饮停胁下型伏暑,痰滞肺络型伏暑。以通气滞,沙参、杏仁、川贝、枇杷叶以清肺热,方为安妥。宜用《金匮》石蝉花汤,加归须、柏实、降香、苏子、太子参、甜杏、川贝、金丸叶等味。

处方:故用旋覆、新绛、橘络以通络气,苏子、杏仁、川贝以降肺气,枳壳、桔梗、枇杷叶以开上焦之气,使邪从上散,不致传变为妙。宜用《金匮》滴滴金汤,加苏子、橘络、杏仁、郁金、川贝、枳壳、僧帽花等味。

证候表现:此证亦有兼眩冒、欲渴、欲呕,或偶尔烦躁者。

治疗原则治法:降气通络也。

治疗原则治法:必得气血两通,庶可病解。清肺通络也。

治疗原则治法:若不宣通,恐延痿痈缠绵。开肺和络也。

处方:按:伏暑、湿温,积留支饮,悬于胁下,而成胁痛之证吗多。即《金匮》水在肝而用10枣之证。彼因里水久积,非峻攻不可;此因时令之邪,与里水新搏,其根不固,不必用10枣之太峻,只以香附、旋覆,善通肝络而逐胁下之饮,苏子、杏仁,降肺气而化饮,所谓建金以平木;广皮、半夏,消痰饮之正,茯苓块、薏仁,开太阳而合阳明,所谓治水者必实土,中流涨者花费河之法也。用之稳当,可是3二十三日自愈。其或前医不识病因,不合治法,致使水无出路,久居胁下,恐成悬饮内痛之证,为患非轻,虽不必用10枣之峻,然无法出其范围,故改用陈无择之控涎丹,缓攻其饮。香附玉蝉花汤方(苦辛淡合白芷开络法)生香附(三钱)滴滴金(3钱,绢包)苏子霜(3钱)广皮(二钱)三步跳(伍钱)茯苓个(叁钱)薏仁(伍钱)水捌杯,煮取3杯,分二遍温服。腹满者,加厚朴;痛甚者,加降香末。

辨认会诊:上条热不解,而传出叁焦;此条热不解,而邪与痰沍,阻滞肺络。

辨认检查判断:上条发热恶寒胁痛,乃邪在表,而阻及肺气。

出处:《6因条辨》·卷上(卷)·春温条辨三10条(篇)

处方:控涎丹方(苦寒从治法)(痰饮,阴病也。以高寒治阴病,所谓求其属以衰之是也。按:脾经以脏而言,属水,其味甜,其气寒;以经而言,属少阴主火。其味咸,其气化燥热。肾主水,故苦寒为水之属,不独咸寒为水之属也。盖真阳藏之于肾,故肾与心并称少阴,而并主火也。知此理则知用苦寒、咸寒之法矣。泻火之有余用苦寒,寒能制火,苦从火化,正治之中,亦有从治;泻水之太过,亦用苦寒,寒从水气,苦从火味,从治之中,亦有正治,所谓水火各造其偏之极,皆相似也。苦咸寒治火之有余、水之阙如为正治;亦有治水之有余、火之不足者,如介属芒硝并能行水,水行则火复,乃从治也。)甘遂(去心,制)大戟(去皮,制)白芥子上等分,为细末,神曲糊为丸,梧子大,每服九丸,姜汤下。壮者加之,羸者减之,以知为度。

预后:若不通调,恐致痿痈缠绵。

出处:《6因条辨》·卷上(卷)·春温条辨三10条(篇)

原文:新京葡娱乐场www2977,春温条辨第二十玖春温发热恶寒,喘逆胁痛,此邪滞肺络。宜用《金匮》石蝉花汤,加苏子、橘络、杏仁、郁金、川贝、枳壳、僧帽花等味,开肺和络也。发热恶寒者,表邪未散,喘逆胁痛者,肺气壅遏;若不宣通,恐延痿痈缠绵。故用旋覆、新绛、橘络以通络气,苏子、杏仁、川贝以降肺气,枳壳、铃铛花、金丸叶以开上焦之气,使邪从上散,不致传变为妙。

出处:《唐本草》·卷三下焦篇(卷)·暑温伏暑(篇)

出处:《陆因条辨》·卷中(卷)·伏暑条辨二10八条(篇)

原文:春温条辨第二10春温热不解,咳逆胁痛,痰中带血,此肺络内伤。宜用《金匮》玉蝉花汤,加归须、柏实、降香、苏子、高丽参、甜杏、川贝、芦枝叶等味,清肺通络也。上条发热恶寒胁痛,乃邪在表,而阻及肺气;此条烦热胁痛痰血,为邪在里,而伤及肺络,必得气血两通,庶可病解。故宜旋覆、新绛、归须、柏实以和血络,苏子、降香以通气滞,西洋参、杏仁、川贝、金丸叶以清肺热,方为稳妥。

原文:晚秋、湿温胁痛,或咳,或不咳,无寒,但潮热,或竟寒热如疟状,不可误认柴胡证,香附黄蓝汤主之;久不解者,间用控涎丹。批:此证亦有兼眩冒、欲渴、欲呕,或偶尔烦躁者。按:伏暑、湿温,积留支饮,悬于胁下,而成胁痛之证吗多。即《金匮》水在肝而用10枣之证。彼因里水久积,非峻攻不可;此因时令之邪,与里水新搏,其根不固,不必用10枣之太峻,只以香附、旋覆,善通肝络而逐胁下之饮,苏子、杏仁,降肺气而化饮,所谓建金以平木;广皮、和姑,消痰饮之正,茯苓个、薏仁,开太阳而合阳明,所谓治水者必实土,中流涨者花费河之法也。用之妥贴,可是三八日自愈。其或前医不识病因,不合治法,致使水无出路,久居胁下,恐成悬饮内痛之证,为患非轻,虽不必用10枣之峻,然无法出其范围,故改用陈无择之控涎丹,缓攻其饮。香附滴滴金汤方(苦辛淡合川白芷开络法)生香附(3钱)滴滴金(三钱,绢包)苏子霜(叁钱)广皮(2钱)麻芋果(伍钱)茯苓个(叁钱)薏仁(伍钱)水八杯,煮取三杯,分2次温服。腹满者,加厚朴;痛甚者,加降香末。控涎丹方(苦寒从治法)(痰饮,阴病也。以干冷治阴病,所谓求其属以衰之是也。按:调经止痛以脏而言,属水,其味甘,其气寒;以经而言,属少阴主火。其味甜,其气化燥热。肾主水,故苦寒为水之属,不独咸寒为水之属也。盖真阳藏之于肾,故肾与心并称少阴,而并主火也。知此理则知用苦寒、咸寒之法矣。泻火之有余用苦寒,寒能制火,苦从火化,正治之中,亦有从治;泻水之太过,亦用苦寒,寒从水气,苦从火味,从治之中,亦有正治,所谓水火各造其偏之极,皆相似也。苦咸寒治火之有余、水之不足为正治;亦有治水之有余、火之不足者,如介属芒硝并能行水,水行则火复,乃从治也。)甘遂(去心,制)大戟(去皮,制)白芥子优等分,为细末,神曲糊为丸,梧子大,每服9丸,姜汤下。壮者加之,羸者减之,以知为度。批:以上暑温6条。

原文:伏暑条辨第肆伏暑热渐甚,咳逆不眠,胸胁刺痛,痰多舌白,此痰滞肺络,肺气失降。宜用红蓝花、新绛、枳壳、僧帽花、桑皮、薏仁、苏子、降香、芦枝叶、芦根、滑石等味,降气通络也。上条热不解,而传出3焦;此条热不解,而邪与痰沍,阻滞肺络。若不通调,恐致痿痈缠绵。故用《金匮》玉蝉花汤,藉新绛、四季葱,一通气分,二通血络,再兼枳、桔、桑皮、苏子、降香,开肺降气,薏仁米、芦橘叶、芦根、滑石,甘淡之味,除热泄湿也。

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