血瘀型胎漏,胎堕不全型小产

证候表现:胎殒之后,尚有部分团组织残留于子宫,阴道流血不止,甚至大气大出血,腹痛阵阵紧逼,舌黑色,苔薄白,脉沉细无力。

证候表现:怀孕早期,阴道流血慢慢扩张,色红有块,小腹坠胀疼痛,或怀孕中晚期,小腹疼痛,阵阵紧逼,会阴逼胀下坠,或有羊水溢出,继而阴道下血量多,或伴水肿遗精,面色苍白,头晕目眩,舌质符合规律或紫黯,舌边尖有瘀点,脉滑或涩。

表达时应留神本病首借使指产后七天内的出血,而且以产后二4小时内出血为主,以界别于产后恶露不绝,治疗时除按虚实辨证施治外,危重者应予中西医结合临床。

证候表现:宿有症积,孕后历来腰酸腹痛下坠,阴道不时下血,色黯红,或妊娠期跌仆闪挫,继之腹痛或少量阴道流血,舌黯红,或有瘀斑,脉弦滑或沉弦。

病因病机:胎殒已堕,堕而未尽,瘀阻子宫,新血不得归经,故阴道流血不止,甚则大批量流血;胎堕不全,留而为瘀,胞脉受阻,不通则痛,故腹痛阵阵紧逼。舌脉乃为脾虚血瘀之征。

病因病机:孕后之所以伤胎,胞脉受损,殒胎附滞胞中,新血不循其经,故阴道流血有块;大运损伤,坠而欲下,则小腹疼痛,阵阵紧逼,会阴胀坠;胎气下迫愈甚,胎膜破损,则羊水外溢;余证均为失血后气血亏虚之象:舌脉乃为胎动欲堕,瘀血内阻之征。

气虚型

病因病机:胎居子宫,症积瘀血碍其长养,小运不固,故见腰酸腹痛下坠,阴道不时下血。或跌仆闪挫,气血失和,冲任子宫瘀滞,故腹痛或少量阴道流血,血色黯红;舌黯有瘀斑,脉沉弦均为血瘀之征。

治则治法:解热化瘀,佐以解热。

治则治法:袪瘀下胎。

关键证候:新产后突然阴道多量大出血,血色梅红,头晕目眩,痔疮高血压,湿疹懒言,肢冷汗出,面色苍白,舌淡,脉虚数。

治疗原则治法:消痈消症,补9AA胎。

处方:脱花煎。

处方:脱花煎(《景岳全书》)。

证候分析:因产血虚,冲任不固,统摄无权,故令阴道多量大出血,血色茶绿;因无瘀滞,故无腹痛;阳虚不摄,营血下脱,清窍失养,故头晕目眩;血脱无法上奉于心,心失所养,则水肿心肌梗塞;气虚下陷,故水肿懒言;脾虚,腠理不密,卫气不固,则肢冷汗出;血虚血少,无法上荣于面,故面色苍白。舌淡,脉虚数,为血虚血脱之征。

处方:桂枝茯苓块丸(《本草经疏》)。

方用:脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄。

处方:生化汤(《傅青主女科》)。

看病法则:补气固冲,摄血止崩。

血瘀型胎漏,胎堕不全型小产。方用:桂枝茯苓皮丸合寿胎丸加减。

新京葡娱乐场www2977 ,出处:《中医外科学》·第二章妊娠病(篇)·第6节堕胎、小产(章)

出处:《中医产科学》·第一章妊娠病(篇)·第四节堕胎、小产(章)

方药举例:升举大补汤(《傅青主女科》)去黄连,加地榆炭、乌贼骨。

处方:寿胎丸。

原文:胎堕不全证首要证候:胎殒之后,尚有部分协会残留于子宫,阴道流血不止,甚至多量出血,腹痛阵阵紧逼,舌深黑,苔薄白,脉沉细无力。证候分析:胎殒已堕,堕而未尽,瘀阻子宫,新血不得归经,故阴道流血不止,甚则多量出血;胎堕不全,留而为瘀,胞脉受阻,不通则痛,故腹痛阵阵紧逼。舌脉乃为阴虚血瘀之征。治法:解表化瘀,佐以解热。方药:脱花煎加海腴、益母草、炒蒲黄。方用脱花煎祛瘀下胎;加野山参利尿以助排瘀之力;益母草、炒蒲黄以祛瘀生新、通大便止汗,诸药配伍,以达下胎益母之功。若胎堕不全,伴有胸口痛、腹痛、阴道流液臭秽,为感染邪毒所致。应于化瘀祛胎的还要授予小肠经,可用脱花煎加益母草、红藤、败酱草、蒲公英、紫花地丁、粉丹根等,同时给予抗感染治疗,尽快清宫。

原文:胎动欲堕证主要证候:妊娠早期,阴道流血慢慢扩展,色红有块,小腹坠胀疼痛,或怀孕中晚期,小腹疼痛,阵阵紧逼,会阴逼胀下坠,或有羊水溢出,继而阴道下血量多,或伴久咳咽肿,面色苍白,头晕目眩,舌质平常或紫黯,舌边尖有瘀点,脉滑或涩。证候分析:孕后之所以伤胎,胞脉受损,殒胎附滞胞中,新血不循其经,故阴道流血有块;小运损伤,坠而欲下,则小腹疼痛,阵阵紧逼,会阴胀坠;胎气下迫愈甚,胎膜破损,则羊水外溢;余证均为失血后气血亏虚之象:舌脉乃为胎动欲堕,瘀血内阻之征。治法:袪瘀下胎。方药:脱花煎加益母草或生物化学汤加茺蔚子。(一)脱花煎(《景岳全书》)当归川芎肉桂牛膝红花长叶车前原方治产难经日或死胎不下,并有催生之功。方中当归身、京芎、红花、益母草止呕祛瘀,催生下胎;铁观音温通血脉,巩固行血之功;牛膝解表行血,引血下行;车前仁滑利泄降。全方配5具有镇痛化瘀、祛瘀下胎之效。(②)生物化学汤(《傅青主女科》)胎堕难留,应尽早平息妊娠,速去其胎。若服用后殒胎不下,须及时行清宫术,以免发生流血。

黄芪、白术、陈皮、人参、炙草、升麻、当归、熟地、麦冬、川芎、白芷、黄连、黑芥穗

出处:《中医口腔科学》·第二章妊娠病(篇)·第四节胎漏、热结便秘(章)

方中参、芪、术、草、升麻、乌鲗骨益气升提,固冲摄血;熟地、秦哪、生川军补血益精;麦冬养阴生津;白芷辛香醒神;黑芥穗、玉札炭固经止泻。

原文:血瘀证主贾证候:宿有症积,孕后平素腰酸腹痛下坠,阴道不时下血,色黯红,或妊娠期跌仆闪挫,继之腹痛或少量阴道流血,舌黯红,或有瘀斑,脉弦滑或沉弦。证候分析:胎居子宫,症积瘀血碍其长养,流年不固,故见腰酸腹痛下坠,阴道不时下血。或跌仆闪挫,气血失和,冲任子宫瘀滞,故腹痛或少量阴道流血,血色黯红;舌黯有瘀斑,脉沉弦均为血瘀之征。治法:止血消症,补9AA胎。方药:桂枝茯苓皮丸(《温病条辨》)合寿胎丸加减。桂枝茯苓块离草丹根桃仁菟丝子桑寄生续断阿胶原方治宿有症病,孕后症痼害胎,漏下不止。方中桂枝温经通阳,以促血脉运维而散瘀为君;白芍养肝和营,缓急消痈,或用赤芍解痉化瘀消症为臣;桃仁、牡丹根皮明目化瘀为佐;茯苓个消痈解热,益气安神,与桂枝同用,通阳开结,伐邪安胎为使。诸药合用,共奏健脾化瘀,消症散结之效。合寿胎丸补9AA胎,攻补兼施,邪去胎安。若妊娠期不慎跌仆伤胎,是气血失和或瘀滞为新病。治宜调气和血安胎,选圣愈汤(《兰室秘藏》)。

若昏不知人,肢冷汗出,脉微细欲绝者,为气随血脱,宜补气固脱,方用独参汤。若冷汗淋漓,四肢厥逆者,宜回阳救逆,方用参附汤。

血瘀型

首要证候:新产后突然阴道大量下血,夹有血块,小腹疼痛拒按,血块下后腹痛减轻,舌淡黯或有瘀点瘀魔,脉沉涩。

证候分析:瘀血内阻,新血难安,血不归经而妄行,故阴道大批量下血,夹有血块;瘀血留滞,胞脉阻痹,不通则痛,故小腹疼痛拒按;血块下后,胞脉瘀阻稍缓,则腹痛减轻。舌淡黯,有瘀点瘀班,脉沉涩,为血瘀之征。

治疗法则:利水祛瘀,理血归经。

方药举例:化瘀止崩汤(《中医妇科学》)。

炒蒲黄、五灵脂、益母草、南沙参、当归、川芎、三七粉

方中5灵脂、益母草明目祛瘀以清热;金当归、山鞠穷养血解热;炒蒲黄、37粉清热祛痰,理血归经;人衔解表养阴,使祛瘀而不伤正。全方共奏止痛祛瘀,理血归经之效。

产伤型

首要证候:新产后突然阴道多量下血,血色黄褐,持续不断,软产道有裂伤,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细数。

证候分析:由于急产、产后虚脱损伤软产道,经脉破损,故使阴道大批量下血,持续不断,血色煤黑;血失过多,故面色苍白。舌淡,苔薄,脉细数,为失血伤阴之征。

治病法则:利水养血,生肌固经。

方药举例:牡蛎散(《证治准绳》)。

煅牡蛎、川芎、熟地黄、白茯苓、龙骨、续断、当归、炒艾叶、人参、五味子、地榆、甘草

方中上党参、乌拉尔甘草明目;;熟地、干归、川芎养血;续断补肾强腰以续筋脉;龙骨、牡蛎育阴潜阳,生肌固经;茯苓块、5味子交通心肾而宁神;炒艾叶、玉札健脾。全方共收入气养血,生肌固经止崩之效。

若软产道裂伤显著,应登时缝合散寒,继以草药调治。

相关文章

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注