子痫的触诊新京葡娱乐场www2977,肝风内动型子痫

证候表现:怀孕晚期或临产前及新产后,脑仁疼,眩晕,突然产生四肢抽搐,昏不知人,牙关紧闭,角弓反张,时作时止,伴颜面潮红,游痛症咽燥,舌红或绛,苔无或花剥,脉弦细而数。

看病措施:杞菊干地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻。

身怀陆甲晚期或正在分娩之时,或新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,4肢抽擂,全身强宜,甚或昏迷不醒者,称为子痫,亦称“妊娠痛证”“子冒”“妊娠风痉”“儿风”“儿痉”等。本病发病机理主要由于产妇素体肝肾阴虚,随着胎儿慢慢长大,更需阴血滋养,阴血益虚,致肝阳亢盛或痰火内盛,引动肝风而致子痫。《沈氏女科辑要》说:“妊妇病渊有叁纲领:一曰阴亏,人身精血有限,聚以养胎,阴分必亏。贰曰气滞,腹中增1阻力,则升降之气必滞,叁曰痰饮,身脏腹接壤,腹中邃增1物,脏腑之机括为之不灵,津液聚为痰饮。知此三者,庶不为邪说所感。妊妇猝倒不语,或口眼歪斜,或兄弟瘿疭,皆名头风病。或腰背反张,时昏时醒,名叫痉,又名子痫。古来皆作风治。不知猝倒不语,病名字为厥。阳虚失纳,孤阳逆上之谓。口眼歪斜,手足瘿疭,或因痰滞经络,或因阴亏不吸,肝阳内龙卷风劫。”本病是妇口腔科中较为严赋的一种病症,往往出于子肿,子晕治疗不登时发展而来。严重者可挑起孕妇和胚胎寿终正寝。《法学心悟》说:“此证必速愈为善,若发无休,非惟胎孕骤下,将见气血涣散,母病亦难保全。”本病壹旦发生,治疗超越开窍熄风,然后依照病因病机给予平肝明目或清火涤痰。因本病为妇口腔科惊险重症,所以须中西医结合抢救,避防危机病情。

看病方法:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。

病因病机:素体肝肾阴虚,孕后血聚养胎,阴血愈虚,肝阳上亢,故发烧眩晕,颜面潮红,临产前或分娩时及新产后,阴血暴虚,惊悸失眠,筋脉劲急,故手足抽搐,腰背反张,风火相煽,扰犯佛祖,以致昏仆不知人,气虚内热故颜面潮红,口燥咽干,舌红或绛,苔少,脉弦细而数,均为阴虚阳亢之征。

证候表现:身怀陆甲中前期,头晕目眩,视物模糊,耳鸣麻疹,心中苦闷,颜面潮红,自汗咽燥,手足心热,舌红或绛,少苔,脉弦数。

(一)触诊要点

证候表现:子痫的触诊新京葡娱乐场www2977,肝风内动型子痫。厌恶,眩晕,视物模糊,烦躁,甚则抽搐,昏迷,舌红,苔黄糙,脉弦。

治则治法:滋阴潜阳,平肝熄风。

病因病机:素体肝肾阴虚,孕后阴血下注养胎,血虚肝旺,水不涵木,风阳易动,上扰清窍,故头晕目眩,视物模糊,耳鸣黄疸;气虚内热,虚火上炎,则面目潮红,口燥咽干;舌红,少苔,脉弦数均为血虚火旺之象。

本病以妊娠晚期,产时或新产后,突然昏仆,不省人事,四肢抽搐,牙关紧闭等为其看病特征,发作前有子肿及子晕病史。临床还应驾驭既往是不是有类似发作史,发作前有无高烧、头晕,眼花、咳嗽等征兆,有无全身持续性抽搐,有无口吐涎沫,尖叫等症,应与癫病相鉴定区别。

病因病机:湿邪热毒郁于强筋壮骨,耗损肝阴,使肝气横逆,肝阳上亢,故高烧,眩晕,视物模糊,烦躁。水毒之邪内陷厥阴,故昏迷,抽搐。舌红,苔黄糙,脉弦,为热毒内犯之象。

新京葡娱乐场www2977 ,处方:羚角钩藤汤。

治疗原则治法:育阴潜阳。

本病的注脚要点应透过望诊精通发作时陪同的浑身症状,辨其属HT风或是痰火。症见颜面潮红,脱肛咽燥者为肝风内动;症见头痛烦热,气粗痰鸣者为痰火上扰。

治疗原则治法:平肝潜阳,泻火开胃。

处方:止抽散(湖北中医大学附属医院验方)。

处方:杞菊生地黄丸。

(二)分型问诊

处方:龙胆泻肝汤。

出处:《中医口腔科学》·第二章妊娠病(篇)·第八贰伤痕痫(章)

方用:杞菊生地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻。

1.肝风内动

方用:地胆头泻肝汤合羚角钩藤汤加减。

原文:肝风内动证主要证候:妊娠晚期或临产前及新产后,高烧,眩晕,突然发生肆肢抽搐,昏不知人,牙关紧闭,角弓反张,时作时止,伴颜面潮红,水肿咽燥,舌红或绛,苔无或花剥,脉弦细而数。证候分析:素体肝肾血虚,孕后血聚养胎,阴血愈虚,肝阳上亢,故咳嗽眩晕,颜面潮红,临产前或分娩时及新产后,阴血暴虚,寒热往来,筋脉劲急,故手足抽搐,腰背反张,风火相煽,扰犯神仙,以致昏仆不知人,血虚内热故颜面潮红,口燥咽干,舌红或绛,苔少,脉弦细而数,均为气虚阳亢之征。治法:滋阴潜阳,平肝熄风。方药:羚角钩藤汤或止抽散(一)羚角钩藤汤(方见经行高烧)原方治肝风上扰,甚则瘈疭,狂乱痉厥,热极动风,子痫,产后惊风。若喉中痰鸣,酌加竹沥、天竹黄、石菖蒲开胃涤痰。(2)止抽散(广西中工高校附属医院验方)。

出处:《中医眼科学》·第3章妊娠病(篇)·第拾1伤疤晕(章)

听诊妊娠早先时期,产时或新产后,颜面潮红,失眠而烦,继而突然四肢抽搐,两目直视,昏不知人,牙关紧闭,口唇干燥。

处方:羚角钩藤汤。

原文:气虚肝旺证首要证候:妊娠中前期,头晕目眩,视物模糊,耳鸣黄疸,心中烦闷,颜面潮红,关节炎咽燥,手足心热,舌红或绛,少苔,脉弦数。证候分析:素体肝肾血虚,孕后阴血投注养胎,脾虚肝旺,水不涵木,风阳易动,上扰清窍,故头晕目眩,视物模糊,耳鸣淋痛;阴虚内热,虚火上炎,则面目潮红,口燥咽干;舌红,少苔,脉弦数均为阳虚火旺之象。治法:育阴潜阳。方药:杞菊干地黄丸(方见经行胸闷)加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻。陆味地黄汤滋肾壮水,枸杞、菊花活血利肠府,加龟甲、石决明育阴潜阳,钩藤、白蒺藜、天麻平肝潜阳。若热象显明可酌加知母、黄柏滋阴泻火;口苦心烦加竹茹、黄芩利尿除烦,自汗显明加茯苓个、防己、泽泻;有动风之兆者加羚羊角镇肝熄风。

治法:平肝熄风。方用羚羊钩藤汤加龟乌龟板。肝风内动偏于风热者,方用地胆头羚羊角汤。

出处:《中医产科学》·第壹章常见病证(篇)·第9七节小儿吐血(章)

2.痰火上扰

原文:邪陷心肝症状胸闷,眩晕,视物模糊,烦躁,甚则抽搐,昏迷,舌红,苔黄糙,脉弦。证候分析湿邪热毒郁于美白祛黑,耗损肝阴,使肝气横逆,肝阳上亢,故头疼,眩晕,视物模糊,烦躁。水毒之邪内陷厥阴,故昏迷,抽搐。舌红,苔黄糙,脉弦,为热毒内犯之象。治法平肝潜阳,泻火利尿。方药龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。前方泻清肝明目实热,重用龙胆草清清热利尿实火,合羚羊角、钩藤平肝熄风,佐以当归、生地、白芍养血柔肝,使肝火得平,肝风得熄,而痉厥自止。呕恶者,加半夏、胆南星豁痰化浊;神昏甚者,加安宫牛黄丸或牛黄清心丸清心开窍。

问诊:妊娠晚期或正在分挽时,突然昏不知人,口角、面部及四肢抽搐,牙关紧闭,气粗痰鸣。

治法:清热,豁痰,开窍。方用牛黄清心丸加味。

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