血虚津伤型宿翳,宿翳的辨证论治新京葡娱乐场www2977:

说明首宜分新久,新患日浅者,耐心调度,可望收效。治宜内外结合,用药总以补虚泻实,退翳解表为基准。年深日久者,多不治。

医疗办法:清翳汤加减。阴津蚀本者,可再加玄参、麦冬养阴生津。若仍有轻微红赤,余热未尽者,可加黄芩;若赤脉伸入翳中,气血瘀滞者,加红花;舌淡脉弱,腰膝疼痛者,可加太子参,阴虚者合四物汤;骨蒸劳热者合杞菊生地黄丸,亦可改用开明丸、拨云退翳散等丸散剂内服,渐渐调养,缓以图功。

医治方法:消翳汤加减;若口渴显明者,可酌去防风、荆芥、柴草疏风发散之品,加花粉、葛根、石斛以拉长养阴生津之力。若大便干燥,可加火麻仁润肠通便。若病人全身症状表现为阴虚夹湿热者,可选取甘露饮加密蒙花、谷精草、木贼、假绿豆等清热退翳之品。

本病之辨证要组成全身症状与一些症状综合分析。首当辨病因,审脏腑。若为外邪者,治当疏散外邪;为肝火者,治当清泻肝火;为湿热者,治当健胃化湿。对于病情缠绵反复发小编,常为背景夹杂,治须分辨虚实之孰轻孰重,接纳扶正祛妖力,耐心调解,方能取效。

一、内治

证候表现:黑睛疾患初愈或近愈,红退痛止,留有形状各异、厚薄不等之瘢痕翳障,视物昏朦,眼内干涩,可无全身症状。

证候表现:伤已初愈,仍自觉视物昏朦,目中干涩,羞明不适;白睛红肿消退,或白睛仍留少量赤脉细丝;黑睛留下形状各异的翳障,全身可兼口渴燥咳,舌质红,苔薄少津,脉细数。

外治以活血散淤、退翳后天为主,并可结合针刺、热敷等办法医疗。

主证:黑睛疾患初愈或近愈,红退痛止,留有形状各异、厚薄不等之瘢痕翳障,视物昏朦,眼内干涩,可无全身症状。

病因病机:黑睛疾患早先时期,邪退正复,病变修复,故红退痛止。遗留瘢痕翳障,致黑睛失去晶莹清澈,阻碍神光发越,故视物昏朦,甚则眼神严重下滑。津液亏耗,阴津不足,故眼内干涩。病情基本痊愈,无邪正交争之象,故舌脉未有差距样变化。

病因病机:酸碱伤目初愈,邪退正复,故白睛红肿消退。若余邪未尽,或热邪伤阴,阴亏火旺,白睛仍有个别许赤脉细丝。阴津亏耗,目不得阴津滋润,故目中干涩,羞明不适。邪虽退,但遗留翳障,致黑睛失去晶莹清澈,阻碍神光发越,故视物昏朦。口渴黄疸,舌红少津,脉细数,皆为热邪伤阴,阴津不足之征。

一、内治

证候分析:黑睛疾患中期,邪退正复,病变修复,故红退痛止。遗留瘢痕翳障,致黑睛失去晶莹清澈,阻碍神光发越,故视物昏朦,甚则眼神严重下落。津液亏耗,阴津不足,故眼内干涩。病情基本治愈,无邪正交争之象,故舌脉无例外变化。

治则治法:退翳明目。

治疗原则治法:血虚津伤型宿翳,宿翳的辨证论治新京葡娱乐场www2977:。养阴退翳利尿。

一、风热上犯

治法:退翳开胃。

方用:清翳汤加减。阴津亏空者,可再加玄参、麦冬养阴生津。若仍有轻微红赤,余热未尽者,可加黄芩;若赤脉伸入翳中,气血瘀滞者,加红花;舌淡脉弱,胸痹心痛者,可加双批七,阴虚者合肆物汤;眼目昏涩者合杞菊牛奶子丸,亦可改用开明丸、拨云退翳散等丸散剂内服,慢慢调和,缓以图功。

方用:消翳汤加减。若口渴明显者,可酌去百枝、荆芥、柴草疏风发散之品,加花粉、葛根、石斛以巩固养阴生津之力。若大便干燥,可加火麻仁润肠通便。若病者全身症状表现为阳虚夹湿热者,可选择甘露饮加密蒙花、谷精草、木贼、马蹄决明等排毒退翳之品。

主证:黑睛骤生星翳,抱轮红赤,羞明隐涩,发热恶寒,热重寒轻,烧伤,舌苔薄黄,脉浮数。

方药:清翳汤加减。方中木贼、密蒙花退翳消痈;羌活、防风、荆芥疏散退翳;归尾、赤芍解痉行滞;翳位风轮,内应于肝,疏肝、平肝亦可退翳,故用蔓荆子、山菜去除风湿疏肝,还可加石决明以平肝;生地养阴,阴津赔本者,可再加玄参、麦冬养阴生津。若仍有轻微红赤,余热未尽者,可加黄芩;若赤脉伸人翳中,气血瘀滞者,加红花;舌淡脉弱,风火牙痛者,可加太子参,阴虚者合4物汤;惊悸失眠者合杞菊干地黄丸,亦可改用开明丸、拨云退翳散等丸散剂内服,慢慢调养,缓以图功。

出处:《中医妇产科学》·第八1章黑睛疾病(篇)·第4节宿翳(章)

出处:《中医口腔科学》·第拾3章眼外伤(篇)·第陆节化学性眼外伤(章)

证候分析:风性轻扬,热性炎上,风热上犯于目,故症见黑睛骤生星翳,抱轮发红等;风邪人侵,卫气失宣,故发热恶寒;热为阳邪,故发热重,恶寒轻;风热上犯于咽,故淋病。舌苔薄黄,脉浮数,为风热在表之征。

二、外治

原文:主证:黑睛疾患初愈或近愈,红退痛止,留有形状不一、厚薄不等之瘢痕翳障,视物昏朦,眼内干涩,可无全身症状。证候分析:黑睛疾患前期,邪退正复,病变修复,故红退痛止。遗留瘢痕翳障,致黑睛失去晶莹清澈,阻碍神光发越,故视物昏朦,甚则眼神严重降低。津液亏耗,阴津不足,故眼内干涩。病情基本康复,无邪正交争之象,故舌脉无例外变化。治法:退翳利肠府方药:清翳汤加减。方中木贼、密蒙花退翳益气;羌活、防风、荆芥分流退翳;归尾、赤芍解痉行滞;翳位风轮,内应于肝,疏肝、平肝亦可退翳,故用蔓荆子、山菜去除风湿疏肝,还可加石决明以平肝;生地养阴,阴津亏折者,可再加玄参、麦冬养阴生津。若仍有轻微红赤,余热未尽者,可加黄芩;若赤脉伸入翳中,气血瘀滞者,加红花;舌淡脉弱,自汗口渴者,可加双批七,气虚者合4物汤;风火牙痛者合杞菊牛奶子丸,亦可改用开明丸、拨云退翳散等丸散剂内服,逐步调治将养,缓以图功。

原文:阴亏翳留主证:伤已初愈,仍自觉视物昏朦,目中干涩,羞明不适;白睛红肿消退,或白睛仍留少量赤脉细丝;黑睛留下形状各异的翳障,全身可兼口渴夜盲,舌质红,苔薄少津,脉细数。证候分析:酸碱伤目初愈,邪退正复,故白睛红肿消退。若余邪未尽,或热邪伤阴,阴亏火旺,白睛仍有一定量赤脉细丝。阴津亏耗,目不得阴津滋润,故目中干涩,羞明不适。邪虽退,但遗留翳障,致黑睛失去晶莹清澈,阻碍神光发越,故视物昏朦。口渴湿疹,舌红少津,脉细数,皆为热邪伤阴,阴津不足之征。治法:养阴退翳活血。方药:消翳汤加减。若口渴鲜明者,可酌去防风、荆芥、山菜疏风发散之品,加花粉、葛根、石斛以增加养阴生津之力。若大便干燥,可加火麻仁润肠通便。若病人全身症状表现为血虚夹湿热者,可选拔甘露饮加密蒙花、谷精草、木贼、草决明等解表退翳之品。

治法:疏风散热。

外治以磨障消翳为主,用退云散或八宝眼药、苎荠退翳散点眼。

方药:银翘散加减。原方辛凉清热,凉血止痢。若加板蓝根、大青叶、紫草可加强开胃之功。

3、针刺疗法

二、风寒犯目

应用眼周边与远端循经取穴方法。以睛明、承泣、健明为主穴,太阳、合谷、翳明为配穴,每一回主、配穴各一,交替轮取。

主证:黑睛星翳,抱轮微红,流泪羞明,恶寒发热,寒重热轻,舌苔薄白,脉浮紧。

4、埋线疗法

证候分析:风寒外袭,上侵于目,故症见黑睛星翳,抱轮微红等。风寒束表,卫阳受遏,故见恶寒发热;寒为阴邪,故恶寒重,发热轻;舌苔薄白,脉浮紧,为风寒在表之征。

以球结膜下埋线为主,先常规消毒、表面麻醉和局麻后,用0号丝线或0—一号羊肠线埋人球结膜下,环绕角膜一周,离角膜2—三mm远,线头不结扎,也不足外露,紧贴结膜剪断,涂以消炎眼膏,眼垫封盖一~二天。多用来凝脂翳引起的宿翳。

治法:和胃生津。

方药:荆防败毒散去枳壳。方中羌活、独活、荆芥·、防风。川芎辛温去除风湿益气;前胡、柴草、铃铛花辛散风邪,还可载药上行,以利头目。诸药合作,以治风寒翳障。

3、肝火炽盛

主证:星翳渐次扩大深化,白睛混赤,胞睑红肿,羞明流泪,头痛溲赤,口苦苔黄,脉弦数。

证候分析:黑睛属风轮,内应于肝,今心经素有伏热,又夹外邪,内外相搏,以至肝火炽盛,火性上炎,黑睛受灼,故病变扩张深化,症状剧烈。胸闷溲赤,口苦苔黄,脉数为心火炽盛之候。

治法:清肝泻火。

方药:地胆头泻肝汤加减。方中草龙胆、醉美人、黄芩、柴草清泻肝胆实热;泽泻、木通、车茶草清利小便;肝火炽盛易伤肝阴,又虑方中多苦寒之品,苦能化燥伤阴,故配生地、当归滋阴养血,使邪去而正不伤。若大吐血结者加大黄、芒硝;便通去大黄、芒硝,加金银花、蒲公英、千里光等清热凉血之品。

四、湿热蕴蒸

主证:黑睛星翳,反复变色,缠绵不愈,头重咳嗽,溲黄便溏,口粘,舌红苔黄腻,脉濡。

证候分析:过食炙赙伍辛,肥甘厚味,乃至造成脾胃湿热,湿性重浊粘腻,与热邪胶结,留恋不去,故病情缠绵,反复变色。清阳被阻,气机不利,故头重胸闷。脾为湿困,运化失职,故便溏。口粘,舌红苔黄腻,脉濡是湿热之征。

治法:化湿止痛。

方药:三仁汤加减。方中杏仁、薏米仁、蔻仁开上宣中利下,川白芷化湿浊;半夏、厚朴苦温燥湿;通草、新京葡娱乐场www2977 ,竹叶、滑石清利湿热,诸药合为化湿健脾之剂,服至舌苔退净,湿化热清,则转为退翳明目之剂。

5、阴虚邪恋

主证:病情日久,迁延不愈,星翳疏散,抱轮微红,羞明较轻,眼内干涩不适,舌红少津,脉细或数。

证候分析:素体阴虚或热病伤阴,乃至血虚无力抗邪,邪气久留不解,黑睛星翳,迁延不愈。阴亏虚火上炎,故抱轮微红,羞明较轻。眼内干涩不适为阴津不足,目失濡养。舌红少津,脉细为血虚津乏之征。

治法:滋阴散邪。

方药:加减牛奶子丸去枳壳、杏仁。方中重用生地、熟地滋养肾水,西当归柔润养血;牛膝性善下行,与2地合用,以降上炎虚火;羌活、百枝去除风湿散邪退翳。诸药协作,则能滋阴散邪,退翳利水。若风疹瘙痒者,可加党参、麦冬明目生津;虚火甚者,可加知母、黄柏滋阴降火。其余,还可加菊花、蝉蜕等以增退翳宁心之功。

病至早先时期,遗留瘢痕翳障者,参照宿翳医疗。

二、外治

1、银黄注射液稀释一倍后滴眼,或用熊胆眼药水滴眼,天天5回之上。病情重者,可用银黄注射液0.5毫升作球结膜投注射,每日或隔日一回。

二、1%阿昔洛韦或0.一%碘苷滴眼液滴眼。在慢性期一—二钟头滴眼三次。眼眵多者加用抗生素眼液或眼膏。

三、病变影响瞳神裁减者,必须滴用扩瞳剂,如壹%阿托晶滴眼液,次数视病情而定,制止瞳神干缺。

4、用秦皮、银花、黄芩、山蓝、朱红叶、紫草、竹叶、百枝等煎水,作湿热敷。

5、病至早先时期,遗留瘢痕翳障者,点用犀黄散以温中祛痰,退翳解热。

3、针刺治病

可选拔睛明、肆白、丝竹空、攒竹、合谷、足3里、光明、肝俞等穴,每一遍取局地1—2穴,远端l~二穴,每天三次,视病情选择补泻手法。

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