舌癌以手术诊治为好,气性坏疽的用药原则

术前、术中和术后肌肉或静滴大剂量抗生素往往以青酶素G为首选,毒血症和局部情况好转后减量应用,如青酶素过敏可改用红酶素,必要时可选用先锋酶素,先锋必等头孢类抗生素。通过药敏选择抗生素。同时认真纠正水、电解质平衡及酸碱平衡,大量维生素,能量合剂。每次输入新鲜血,给予高蛋白,高热量饮食,加强支援疗法。

现在社会中有很多人贪吃,不幸患上了舌癌,那么舌癌的治疗方法有很多,到底哪种更适合你呢,下面小编我为大家介绍下舌癌的治疗方法,大家一定要仔细阅读,对症下药。舌癌的治疗方法以手术为主的综合治疗,一般应行原发源切除及颈部淋巴结清扫术,手术前或手术后配合放疗或化疗。一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物+作用于革兰氏阴性菌的药物+作用于厌氧菌的药物;手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
化学药物治疗可于术前或术后配合应用,因其副作用较为严重,应在医师指导下对血象等严密观察下应用。1.治愈:治疗后,原发瘤及转移源已彻底切除或消失,创面已基本修复。2.好转:治疗后,肿瘤缩小,症状减轻。3.未愈:治疗后,肿瘤无缩小,症状无改善。四类人应特别警惕舌癌有不良嗜好的人群:长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔会造成口腔黏膜反复损伤、充血、增生,最终容易发展为舌癌。重度吸烟者舌癌的发病率比非吸烟者增加5-25倍,既饮酒又吸烟者发病率明显增高。牙齿缺失、未镶牙人群:口腔中锐利牙尖、残冠、残根等长期慢性刺激大大增加了患舌癌的风险,有统计表明,约1/5舌癌患者有较强的刺激因子。老年人群:随着年龄的不断增加,人体新陈代谢循环速率下降,免疫力低下,免疫功能有所下降,成为诱发舌癌的高危风险,但目前舌癌发病率年龄有年轻化的趋势。免疫力低下人群:久病过后或免疫功能障碍及长期存在口腔溃疡者,癌变几率较正常者舌癌发病率高。(参考网站:携手健康网)

一、西医疗法

假单胞菌感染(Pseudomonas Infection)

   

本病是以绿脓杆菌引起兔的皮下脓肿和 败血症为特征的疾病。

(一)一般处理 

舌癌以手术诊治为好,气性坏疽的用药原则。病原

                      

本菌属于假单胞菌属的绿脓杆菌(Pseudomonas
aerulnosa)直而细长,大小为2.5X0.4
μm。不形成芽胞,有时出现荚膜,本菌为革兰氏染色阴性,易被其它常用染料着色,在培养过程中能产生亮绿色色素和特征性的气味。它可产生三种色素,第一种呈蓝绿色,氧化后为棕色,称为绿脓青素;第二种为黄绿色,氧化后呈黄色,称为荧光色素。二种色素均为水溶性,能在培养基中扩散,特别在固体培养基中更为明显,绿脓青素溶于氯仿,而荧光色素则不溶于氯仿,根据此特征可以证明培养物中是否有绿脓青素。

急性期注意休息,停止性生活,可适当进行理疗或局部热水坐浴等。

本菌在厌氧的液体培养基中培养后,当接触有氧的空气后会马上出现特征性的淡绿色,当然有些菌株不产生绿脓青素。绿脓杆菌能在最简单的培养基上生长,多数菌株的菌落光滑、闪光、润漫和有毛缘。菌落边缘菲薄丽不规则,中心半透明,呈奶油色。在固体培养基上生长时,菌落表面有特征性的乳白色光泽。

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本菌不发酵碳水化合物,但有些菌株能发酵D-阿拉伯糖、L-阿拉伯糖、D-葡萄糖、D-甘露糖和D-木糖。靛青质、甲基红、VP阴性。大多数菌株能液化明胶,尿素酶阳性[

(二)药物治疗 

流行病学

    

本菌毒力较弱,属于动物偶然寄生菌,常可在家兔的化脓病灶中查到。大部分动物的感染为机遇性的,感染的出现常与使用免疫抑制剂.长期使用广谱抗生素、烧伤和手术后的衰弱有关.由于R因子的存在,本菌对多种抗生素有抵抗力。

抗生素应用:以广谱抗生素为主,联合用药为妥,常用丁卡十红霉素;先锋酶素+环丙沙星等,可采用静滴,肌注或口服的方法治疗。亦可用输精管穿刺注入抗菌药的方法。

本菌能产生卵磷脂酶和蛋白酶,可引起皮肤水肿、硬结及皮肤出血坏死病变。在营养条件比较合适的条件下本菌能产生足够的内毒素。绿脓杆菌所产生的细胞外粘性分泌物具有抗吞噬活性,并有助于在组织中渗透.当机体抵抗力降低时细菌进入机体繁殖,随着机体内乳酸浓度的升高,细菌产生的蛋白酶就越多,造成的威胁也就越大,

(三)其他疗法 

多种动物均对绿脓杆菌易感,以豚鼠最为易感,腹腔内注射所分离的细菌培养物,常于接种24
h内致死。

  

症状

1.按摩:可定期做前列腺按摩,以排出精囊液,有利于炎症吸收、消散。

本病多为突然发生,主要表现为昏睡、体温升高、鼻腔和眼流出分泌物、呼吸困难、甚至死亡。在较慢性病例有腹泻
或皮肤出现脓肿,病灶有特殊的气味。

2.脓肿形成则予以切开引流,可经直肠或会阴部切开。

病变
呈现广泛的瘀血、胸腔、心包囊和腹腔内积有血样液体,脾脏可能肿大,浆膜表面有出血点或血斑。有些病例的肝脏可出现突变和脓肿病灶。

诊断

根据病原的分离和鉴定可以确诊本病。

由于绿脓杆菌有许多菌株,所以可用多价血清进行沉淀试验。

治疗

绿脓杆菌对多种抗生素有抵抗力,可选用多粘菌素B、羧苄青霉素和庆大霉素进行治疗。

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