古时候的人脑洞真大啊,中医育儿之择奶妈与喂奶新京葡娱乐场www2977

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为何妈妈生气不能喂奶,处于哺乳期的妈妈们,要尽量的控制自己的脾气与情绪,妈妈生气不能喂奶。这个道理,有多少人是知道的呢?为何妈妈生气不能喂奶呢?

我们办公室有一位编辑是没有结婚也没有生小孩的90后姑娘,经常有人问她为什么会对喂奶啊、孩子睡觉啊这些“妈妈的事”感兴趣,说实话我也挺好奇的。

出声婴儿断脐后,由于结扎不紧,或消毒不严,或护理不当而被不洁之物污染,在脐部会发生多种疾病。脐中湿润,久而不干者,名脐湿;脐中赤肿糜烂,脓液流溢者,名脐疮。

择乳母与哺乳直接影响到新生儿的健康成长,甚至影响其性格和智力的发展。我国古代是如何掌握哺乳时间,哺乳量的多少,具体哺乳方法,如何添加副食以及种种饮食宜忌的呢?

古时候的人脑洞真大啊,中医育儿之择奶妈与喂奶新京葡娱乐场www2977。为何妈妈生气不能喂奶——乳汁乃由血气转化而成

回想我没有孩子的时候,对这些事似乎是漠不关心的,不过事实上,在潜移默化中,女孩子似乎都多多少少做了为人妻、为人母的准备。从我们还是小女孩的时候开始,玩的玩具,抱小洋娃娃的姿势,玩过家家时候的角色扮演;到再大一点,我们会被揶揄“不会做饭,以后怎么嫁的出去”,这一切,似乎都在为“那一天”做准备。

古代医家对断脐和护脐非常重视,在当时的历史条件下,总结出一套科学的、行之有效的、当然也是比较简陋的方法进行护理。直到现在,这些方法还有值得借鉴之处。

在育儿方面,我国祖先积累了非常丰富的经验。而这些宝贵经验的总结,对我国人口的繁衍昌盛又起了积极的作用。

专家称,我国祖先积累了非常丰富的育儿经验。唐代大医学家孙思邈所著的《备急千金要方》早就指出:“凡乳母者,其血气为乳汁也。五情善恶,悉血气所生。其乳儿者,皆须性情和善。”
通俗地说,乳母的乳汁是由其血气转化而成的。五情善恶,都与血气化生有关。乳母如果阴阳偏胜,气血运行不正常,分泌的乳汁就会受到影响,甚至会直接影响到新生儿的健康成长。

我们透过认同母亲在家庭中扮演的角色,被预期(可能也预期自己)有一天要结婚生子、做一个好的照顾者。

出声婴儿断脐后,由于结扎不紧,或消毒不严,或护理不当而被不洁之物污染,在脐部会发生多种疾病。脐中湿润,久而不干者,名脐湿;脐中赤肿糜烂,脓液流溢者,名脐疮。二者本为一病,只是轻重程度不同,现代医学称为脐炎。脐肿光浮如吹者名脐突,现代医学称为脐疝。

『原文』凡乳母者,其血气为乳汁也。五情善恶,悉血气所生。其乳儿者,皆须性情和善,形色不恶,相貌稍通者。若求全备,不可得也。但取不狐臭、瘿瘘①、气嗽②、瘑疥③、痴瘙④、白秃⑤、疠疡⑥、沈唇⑦、耳聾、齆鼻⑧、癫痫,无此等疾者,便可饮儿。师见其身上旧灸瘢,即知先有所疾,切须慎耳。(《备急千金要方·卷五上·择母乳法》)

所以,旧社会有钱人家请乳母,除了身体健康外,一定要挑性情善良温和的。因为乳母的性格是强悍、暴戾,还是温和、清静,对婴儿的性情影响很大,甚至影响其性格和智力的发展。

Nancy Chodorow(2003)说,这叫做“母职的再生产”。

脐部感染侵入血循环,可以产生新生儿败血症,必须引起足够重视。

『注释』①瘿瘘:瘿是生于脖子上的一种囊状瘤子。瘘即瘘管,身体内因发生病变而形成的管道,病灶里的分泌物即由这种管道流出。②气嗽:气即上气,相当于现在的哮喘病。嗽即咳嗽。③瘑疥:瘑,病证名。指或趾节腕兼瘙痒性皮肤病。疥即疥疮,因疥虫寄生引起的一种皮肤病。④痴瘙(chī
zào吃早):指搔爪皮肤而成疮。⑤白秃:病名。出《刘涓子鬼遗方》。又名癞头疮、白秃疮,多见于小儿。⑥疠疡:瘟疫、恶疮,疡就是疮疡。⑦沈唇:古病名。一种嘴唇流汁水的疾病。相当于唇疹、唇疮。⑧齆(wèng翁)鼻:鼻道堵塞不通气。

在《备急千金要方》中,孙思邈也明确指出:“母怒以乳儿,令儿喜惊,发气疝,又令儿癫狂。母新吐下以乳儿,令儿虚羸。母醉以乳儿,令儿身热腹满。”也就是说,乳母在生气后给婴儿哺乳,易使婴儿受惊恐,发生气疝病,还会使婴儿发生哮喘和癫狂一类疾患,如果乳母刚患了吐下一类疾病又哺乳,会使婴儿体虚瘦弱。如果醉酒以后哺乳,会使婴儿身体发热,腹部胀满。

失衡的亲职结构造成男孩和女孩所需要面对和处理的议题不同,其中的结构再制乃是透过社会结构诱发的心理过程。

『原文』断儿脐者,当令长六寸。长则伤肌,短则伤脏。(《备急千金要方·初生出腹第二·卷五上》)

『释义』乳母的乳汁是由其血气转化而成的。五情善恶,都与血气化生有关。选择乳母,要找性情善良温和、相貌端正而不丑恶的。如果要求乳母十全十美,就不容易找到了。但必须没有狐臭、瘿瘤,没有哮喘病,没有癞头疮、恶疮、唇疮,没有耳聋、鼻塞不通,没有癫痫病者,才可选作乳母。如果看到她身上有旧灸瘢痕,可知其从前曾患过疾病,必须谨慎防范才行。

为何妈妈生气不能喂奶——情绪波动影响乳汁质和量

这既不是生理的必然产物,也不是刻意的角色训练,说来是一个有点“养成”感觉的过程。

『释义』新生儿断脐,应当留六寸长,过长损伤胎儿肌肤,若留得过短又会损伤新生儿的脏腑。

『按语』慎择乳母必须有三个条件:一是性情善良文哈;二是相貌端正而不丑陋;三是身体健康无病。这对今天的优育肯定是有指导意义的。

专家认为,现代人的生活节奏越来越快,生活和工作环境也较紧张嘈杂,而且会经常遇到各种费脑筋的人际关系要处理,诸多因素使得人的情绪波动比较大,乳母也不例外,烦躁、惊喜、忧愁、愤怒、郁闷……各种极端的情绪随时都有可能发生,其内分泌系统会受到影响,影响到乳汁分泌的质和量,于是有了“热奶”一说。

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『原文』小儿初生,即当举之。举之迟晚,则令人中寒,腹内雷鸣。乃光浴之,然后速断脐。不得以刀子割之,须令人隔单衣物咬断,兼将暖气呵七遍,然后緾结。所留脐带,当令长至儿足趺①上。短即中寒,令儿腹中不调,常下痢。若先断脐然后浴者,则脐中水,中水则发腹痛。其脐断讫②,连脐带中若有虫,宜急剔拨去之,不尔,进入儿腹成疾矣。(《外台秘要·小儿初生将护法》)

『原文』母患热以乳儿,令儿变黄不能食。母怒以乳儿,令儿喜惊,发气疝,又令儿上气癫狂。母新吐下以乳儿,令儿虚羸。母醉以乳儿,令儿身热腹满。(《备急千金要方·卷五上·少小婴孺方上》)

其实,关于“热奶”的话题,在中国民间早就有此种说法。专家说,这种说法和中医所说的“七情致病”是相契合的。处于哺乳期的妈妈在愤怒、焦虑、紧张、疲劳时,容易造成肝郁气滞,甚至产生血淤,使得奶水量少甚至变色。在这种情况下,婴儿喝了妈妈的奶心跳也会随着加快,变得烦躁不安,甚至夜睡不宁、喜哭闹,并伴有消化功能紊乱等症状,这是内热的表现。

图片来源:nytimes.com

『注释』①足趺:同跗,即足背。 ②讫:完结,终了。

『释义』乳母患了热病给婴儿哺乳,会使新生儿发黄,不思乳食。乳母发怒后给婴儿哺乳,使儿易受惊恐,发生气疝病,还会使婴儿发生哮喘和癫狂一类疾患,如果乳母刚患了吐下一类疾病又哺乳,会使婴儿体虚瘦弱。如果醉酒以后哺乳,会使婴儿身体发热,腹部胀满。

而从西医的角度来看,在妈妈因压力过大、心情急躁的情况下,由于母体处于应急状态,肾上腺素分泌增加,奶水的分泌也会受到影响。据报道,美国有一位生理学家曾通过实验证实,人在生气时,体内可产生“毒素”,这种“毒素”甚至可能使水的颜色产生变化,甚至生成沉淀。专家据此实验提醒,哺乳期妈妈在生气时或刚生完气就给婴儿喂奶,可能会令宝宝吸入带有“毒素”的奶汁。另外,种种情绪的起伏往往也会影响到哺乳期母亲的大脑皮层的活动,可能抑制催乳素的分泌,使妈妈出现乳汁缺乏的现象。

大概在我上小学的时候,婶婶生了小宝宝,住在我奶奶家。当时我放学回家会直接回奶奶家,所以算作“隔代教养”的。在婶婶坐月子期间,常常看到婶婶和奶奶忙进忙出,婶婶的胸前也总是湿了一片,以至于她得不停的换洗衣服。

『释义』婴儿刚出生,就应当保举他。如果保举太晚太慢,易使新生儿受寒,并且腹中雷鸣样响动。接着给新生儿洗澡,洗后迅速隔单衣咬断脐带,不能用刀子割断,同时用口内暖气呵七遍,然后将断脐处緾头大结。所留脐带的长度,应当从脐到足背那么长,如果留短了,新生儿容易中寒,使其腹中不舒服,往往经常下痢。如果先断脐后洗澡,就会使脐带沾上生水,使新生儿发生腹痛。断脐后,如见到脐带中有寄生虫时,宜立即挟取出来。不然,寄生虫进入新生儿腹中,将引起疾病。

『原文』孩子或夏中热时,因乳母淋浴多使冷水,奶得冷气,血脉皆伏见。孩儿气未定便与奶,使孩子胃毒及赤白两般恶痢。此乃是奶母之过。凡浴后可令定息良久,候气定揉之,即全无患。(《颅囟经·上卷》)

为何妈妈生气不能喂奶——稳定情绪才能保证乳质

我都没有太多的印象她是不是一直母乳亲喂了,只记得有时候泡完奶粉,她会先把奶滴在手背上试温度,而且还会给小宝宝喝糖水(当然,我也是现在知道那是葡萄糖水),当时是让我超级羡慕的。

『按语』此段详细地介绍了唐代以前接生的步骤。其中洗浴后再断脐,断脐时不能用刀子割,而要隔单衣咬断,目的在于预防脐部感染。说明早在唐代,古人就认识到了这个问题,并在实践中采取了相应措施。

『释义』夏季天气炎热,乳母多用冷水洗澡,血脉受冷收缩而肉眼难见,母乳受寒冷的影响,其质和量都发生变化。小儿吃了这样的母乳容易发生中热的疾病。另外,洗澡之后,小儿气息未定就喂奶,使孩子脾胃受损并且患赤白痢疾。这都是乳母的过错。凡洗浴之后,应当休息一段时间,等气息平定下来再轻揉乳房,然后喂奶,可保婴儿安全无病。

专家指出,要保持充足的乳汁,哺乳期的妈妈除了要有充分的睡眠和休息外,还要避免精神和情绪上的不稳定,所以最好不要炒股或做其他会令情绪大起大落的事情,而应讲求张弛有度,多听听音乐、读一些好书、做一点运动,通过各种方式稳定好自己的情绪,尽量保持平和的心情,这对保证乳汁分泌的质和量都会起到较好的作用。

在我的记忆中,爷爷和叔叔都不怎么帮忙,只有奶奶和婶婶在忙活,而我也不允许抱宝宝。这应该是我人生当中经历的第一个“田野观察”。

『原文』椎①治帛,令柔软,方四寸,新绵②厚半寸,与帛等合之。调其缓急,急则令儿吐哯③。儿生二十日,乃解视脐。若十许日,儿怒啼似衣中有刺者,此或脐燥,还刺其腹,当解之易衣。更裹脐时,当闭户下帐,然火左右,令帐中温暖,换衣亦然④,仍以温粉⑤粉之。此谓冬之时寒也。若脐不愈,烧绛帛末作灰粉之。若过一月脐有汁不愈,烧虾蟆⑥灰治末粉脐中,日三四度。若脐未愈,乳儿太饱,令儿风脐⑦也。(《千金翼方·卷十一》)

『原文』乳母肥实,则乳浓厚,儿吮之则气体充实;乳母瘦瘠①,则乳情薄,儿吮之则亦清瘦体弱。壮实肥瘦,系儿终身之体格,非小故也。强悍②暴戾③,和婉④清静,亦习随乳母之性情……择乳母可不慎欤。(《婴童类萃·上卷》)

另外,可多喝水及牛奶以保证水分和钙量,在饮食上也要注意营养搭配,多吃动物性食品和豆制品、新鲜蔬菜水果等。另外,还可吃些海带、紫菜虾米等都含有丰富的钙及碘的海产品。

我在开始研究睡眠的过程中,对哺育这件事也产生了浓厚的兴趣。我很好奇“喂什么”这个问题,以及社会整体对于母乳喂养这件事的认知观念的历史沿革。

『注释』①椎治帛:槌打,此处用作动词。帛,丝织品。用槌子敲打丝织品,使其更加柔软。②绵:亦通棉。但在唐代,一般指的是丝绵。轻软柔和,供絮衣被之用。③哯:乳,病名。又叫转乳。《证治准绳》日:“凡吐乳直出而不停留者,谓之哯乳。”为胃气上逆所致,治宜和胃降逆。④然:通燃。通假字。⑤温粉:唐代用的一种粉剂外敷中药。⑥虾蟆:又叫蛤蟆,是青蛙和癞蛤蟆的统称。⑦风脐:此处泛指脐部疾病。

『注释』①瘠:瘦弱。②强悍:勇敢、凶暴。③暴戾:罪过,乖戾,乖张。指性格粗暴,乖张。④和婉:1)和顺、温和;2)美好。

为何妈妈生气不能喂奶,读了本文后,你对这个说法有所了解了吗?请还在哺乳期的妈妈一定要努力的克制自己,保持愉悦的心情是最好的。

于是某一天我问了我婆婆,她告诉我:“我是被奶妈喂大的,而且我的4个兄弟姐妹都是被奶妈喂大的。我爸妈都去搞革命了,所以花了不少钱请奶妈喂我们奶。”我听得目瞪口呆,我一直以为奶妈是宫廷剧里才会出现的桥段,婆婆接着说:“因为我家里条件比较好,所以可以请得起奶妈,奶妈的工资很高的,而且我的奶妈还很馋,经常给我妈说她要吃肉才能好好产奶”。

『释义』把帛经过捶打,使它更加柔软,剪成四寸见方,铺半寸厚的新丝绵,上面再加一层帛缝好再裹脐,包扎得不送不紧。如果新生儿不断吐乳。出生二十日,可以解开看脐。如果十多日,新生儿啼哭得很厉害,就象衣服当中有刺一样,这可能是脐带太干燥,干硬而刺痛腹部。这时应当解开包裹的帛绵,另换包裹之物及衣服。在操作时,应当关门闭户,放下帷帐,在新生儿近处生火,使帐中比较温暖,最后用温粉敷撒脐部。这是因为冬天气候严寒所采取的措施。如果脐部不愈,可用绛帛烧灰敷于脐部。如果过了一个月仍然|<<<<<12>>>>>|

『原文』乳母能慎寒暑恚①怒,厚味炙煿,庶乳汁清和,儿不致疾。否则阴阳偏胜,气血沸腾②,乳汁败坏,必生诸病。若屡服药饵,则脏腑阴损,多变败证,均不可不知。(《幼幼集成·卷一》[FS:PAGE])

现如今,我们无时不刻都在听到“母乳最好”“亲喂好于瓶喂”这些论述,亲喂母乳似乎已经成为了哺育的优先考量,甚至是唯一考量。然而,过去,我们对哺育的认识也是这样的吗?

『注释』①恚:恨,怒。②沸腾:指气血运行不正常。

今天倒是不想从母职啊、文化啊、依附关系等等方面去讨论这个哺育的问题,就是非常单纯地想知道,过去的人是怎么样认识哺乳的?于是呢,发现了一本极其有意思的书,叫做《中国古代的育儿》。

『原文』人以脾胃为本,所当调理。小儿脾常不足,尤不可不调理也。调理之法,不专在医,唯调乳母,节饮食,慎医药,使脾胃无伤,则根本常固矣。(《幼科发挥·卷四》)

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乳母者,儿之所以依为命者也。知母壮则乳多而子肥,母弱则乳少而子瘠,母安则子安,母病则子病,其干系匪①轻……乳多则绝之②,不尔③令儿吐乳也。乳少者,宜调其乳母,使乳常足,不可令儿饥……调乳母宜加减四物汤④猪蹄汤主之。乳母忌酒、面、生冷,次及一切辛热之物。常作猪蹄汤与之甚良。乳母经闭经漏,宜请医治之,恐乳少也。(《幼科发挥·卷四》)

在第二章“古代育儿的程序与内容”中的”婴儿起居部分”,描述了一些古代关于开奶、哺乳和喂养的认识。

『注释』①匪:不,非之意。②绝之:绝即断绝。意为暂不给儿吃奶。③不尔:不然。④加减四物汤:治妇人乳少。归身、川芎、生地、麦冬、桔梗、人参、生甘草各等分,右剉,水煎服。更用獖猪蹄新汲水煮烂,和汁食。

书中写道,古人在照顾孩子起居时,秉承的理念是“柔弱扶植为主”,因此造成了一种呵护有加、而锻炼不足的幼儿保健文化。

『原文』凡乳儿不欲大饱,饱则令吐。凡候儿吐者,是乳太饱,当以空乳乳之即消。(《千金翼方·卷十一》)

比如,根据中国传统的接生方法,婴儿出生后立即要进行“拭口”。古代的医籍都很强调这一步骤的重要性。

『释义』凡是新生儿哺乳,都不宜太饱,因为太饱会使其吐乳。反过来说,凡是新生儿吐乳的,就是喂得太饱的缘故。应该用空乳喂新生儿,则吐乳的症状就会消失。

唐代孙思邈《千金方·初生出腹论》说:

小儿初生,先以绵裹指,拭儿口中及舌上青泥恶血,此为之玉衡。若不急拭,啼声一发,即入腹成百病矣。(见《古今图书集成·博物汇编·艺术典》,卷四二二,《医部汇考》四O二,《小儿初生护养门》)

新京葡娱乐场www2977,『原文』夏不去热乳,令儿呕逆;冬不去寒乳,令儿咳痢。(《备急千金要方·卷五》)

古代民间视这种“拭口”为接生的一项重要手续,不少人就是相信假如不拭去婴儿口中所含污秽,那么婴儿一啼,口腔所含污秽便会被吞入腹内。传统医家认为这些“恶汁”会引起日后许多疾病。

『释义』夏季喂养乳儿,应先去掉积存在近乳头部的热乳。如果不去而用热乳喂养,会使乳儿呕吐呃逆;冬天喂奶,应先去掉近乳头部的寒乳,如未去而直接喂养乳儿,则会使其产生咳嗽、泄痢等病。

明代寇平的《全幼心鉴-拭口法》对此是这样说的:

小儿在胎,口有秽恶,生下啼声未出,急用新软绵包指,拭去口中恶汁,免使咽下。咽下则为他日痘疮,不可不知。若伏之在于心,遇天行时气,久热不除,热乘于心,心主血则斑。伏之在胃,而胃主肌肉,发出外则出疮疹。伏之在脾,则出水泡。伏之在肺,则出脓泡感冒风寒。其毒当出世之小儿,每不能免此者,或幼年不去,年至四、五十岁亦无可免。

『原文』视儿饥饱节度,知一日中几乳为常。(《备急千金要方·卷五》)

断脐之后,一般会用父母的“故衣”把婴儿裹包起来,称为“裹儿”。这主要是使婴儿在生理、心理上觉得安全、温暖,倒颇有些像我们今天所倡导的襁褓。

『释义』观察新生儿的饮食情况,才知道一天当中该喂养几次,每次喂多少量是正常。

接下来就到了重点的喂哺环节了,在这本书中提到,由于古人未能认识到婴儿出生后立即吸吮母乳的好处,所以他们不主张婴儿出生后便即行哺乳。

『按语』各个婴儿的食量是不等的,在生长的不同阶段需要量也是渐增的,必须留心观察,掌握规律。合理喂养,才能使新生儿健康地成长。

一般做法是先喂以甘草汤。

『原文』儿生十日,始哺如枣核,二十日倍之;五十日如弹丸;百日如枣。若乳汁少,不得依此法,当用意少少增之。儿若早哺之及多者,令儿头面身体喜生疮,愈而复发,令儿尪①弱难长。(《外台秘要·卷三十五》)

《千金方》指出具体做法是“以甘草如手中指一节许,打碎,以水二合煮,取一合,以绵缠沾取,与儿吮之”。

『注释』①尪(wāng汪)弱:即瘦弱、羸弱。

这样做是要清除体内胎粪,洁净消化系统,免除日后疾病。也即《千金方》中所说除去“胸中恶汁”,“令儿心神智慧无病”。然而《千金方》也指出,如果“饮一合尽都不吐者,是儿不含恶血耳,勿复与甘草汤”。

『释义』婴儿生下第十天,才哺乳如枣核那么多;第二十天起,哺乳量增加一倍;到五十日,增加到弹丸那么多;满百日,增至枣子那么多。如果乳汁少,就不必依照以上方法,但是必须注意慢慢增加哺乳量。如果没有按上述方法过早及过多哺乳,会使婴儿头面身体容易生疮,并且反复发生;甚至使新生儿体弱多病,难以健康成长。

之后可以喂以“朱蜜”,藉以“镇心神、安魂魄”。

『按语』现代科学认为新生儿越早哺乳越好,而产妇初乳质量最好。不必拘泥于十日、二十日。另外,关于哺乳的量,掌握一个原则:即随着新生儿的逐渐成长,需要量也逐渐增多,才能满足需要。

具体方法是“以飞链朱砂如大豆许,以赤蜜一蚬(xian,读显)壳和之,以绵缠筋(zhu,读柱)头沾取,与儿吮之”。

『原文』乳母奶儿,当先以手按散其热气,勿令乳汁奔出,以令儿噎,如噎即便夺其乳,令得气息定,復乳之……乳母与儿卧,当以臂与儿枕之,使乳与儿头平,乃可乳之,令儿不噎,母欲睡,即夺去其乳,勿令填儿鼻口。(《外台秘要·卷三十五》)

服朱砂和赤蜜之后,传统医家又提倡让新生儿服牛黄,因为“牛黄益肝胆、除热、定精神止惊、辟恶气,除小儿百病”。

『释义』乳母喂奶时,应先用手揉按乳房部位,使热气散发,但不要使乳汁流出过猛,免使新生儿噎乳。如遇噎乳就应当去掉口含的乳头,使婴儿气息平定后再哺乳……乳母与新生儿睡卧姿势哺乳,应当用臂当儿枕头,使儿头与乳房齐平,这样哺乳,可使婴儿不噎。如果乳母要睡觉,必须将乳头取出儿口,不要让乳头填塞新生儿的鼻子和口腔,以免发生意外。

此外,民间也有喂黄连水和人参汤的习俗,前者取俗谚所云“三朝吃得黄连苦,来日天天吃蜜糖”之意。

『按语』去掉宿乳,即去掉与外界接触而污染了的乳汁,此法至今仍然使用。这里介绍了睡卧姿势喂奶的方法,并告诫人们:千万不能让新生儿含乳睡觉[FS:PAGE],以免乳头填儿塞鼻口,窒息而死。同时介绍了哺乳过急,可令儿噎,护理方法是“夺去其乳”使气息平定后再哺乳。

到明清时,有医家指出甘草、朱蜜、牛黄、黄连、人参等药材给婴儿服用的弊端,并提出了改良方法。

『原文』乳儿若不嗜食,勿强与之。强与之不消,复生疾病。(《备急千金要方·卷五》)

例如寇平《全幼心鉴·下胎毒》便说:古之为方书中言儿始生落草,服朱砂、白蜜、黄连,欲下胎毒,明医详之。论日:今之人比古之人,起居摄养大有不同,其药乃伤脾败阳之药,若与儿服后必生异证。……凡下胎毒,只宜用淡豆豉煎浓汁,与三、五口,其毒自下。又能助养脾气,消化乳食。

『释义』如果婴儿不想吃食物,不要勉强喂他。勉强喂养,会引起消化不良,产生某些疾病。

这种改良建议为不少明清幼科名著所采纳。此外也有提出以韮汁和猪乳取代从前药性较烈的甘草、朱蜜、牛黄等,给新生婴儿服用。其效用虽有待商榷,但比较以前无疑是一种进步。

『原文』三日后应开肠胃,助谷神①。可研米作厚饮②如乳酪厚薄,以大豆粒多与嗍③之。嗍三豆许止。日三与之,满七日乃可与哺也。(《外台秘要·卷三十五》)

当然,我们现在已经知道,无论甘草、朱蜜、牛黄、黄连、人参,还是淡豆豉、韮汁、猪乳,都是不适宜给新生儿饮用的。

『注释』①谷神:当指谷气。②厚饮:浓稠的米汤。③嗍:用唇舌裹食,吮吸。

然后就是到了我们现在仍然常常听到的“开奶”。现在“开奶”仍然还在许多地区流行,被很多人认为是生产之后必须经历的一个过程。

『释义』新生儿三天后,应当开开肠胃,吃点谷类食物。可把米研细,熬成浓稠的米汤,象乳酪一样,每次喂豆粒那么大,让他吮吸。每天喂三次,份量同上。到第七日才可以给他哺乳。

当然,科学的哺育观告诉我们是不需要开奶的,需要的只是让宝宝尽早吸吮,不过“开奶”到底是啥意思呢?

『按语』此处不可拘泥。而应越早哺乳越好。

一般是在三朝当日,请一位正在哺乳的妇人为自己的婴儿开口,生男孩的要请正在乳女孩的妇人开奶,反之,生女孩的则要请正在乳男孩的妇人开奶。汉族和满族都有“开奶”的民俗,汉族在三朝时进行,满族则在婴儿诞生翌日进行。

『原文』若儿多睡,听之,勿强与乳,则自然长而少病。(《三因极——病证方论·卷十八》)

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『释义』如果新生儿睡眠时间很多,要任他多睡,不要勉强唤醒他哺乳,这样自然健康成长,少生疾病。

而真正的授乳环节,可供选择的有两种办法,一个是由母亲亲自授乳,一个是雇人授乳(也就是奶妈)。

『原文』凡小儿乳哺不宜过饱,若满则溢,故令呕吐……乳母无知,但欲速得长大,更无时度;或而睡著而更衔①乳,岂有厌足?受病之源,自此渐至日深,导其胃气之虚,慢惊自此而得,可不慎乎!此候但令节乳为上,甚者宜令断乳。(《小儿药证直诀注·上·下卷》)

但随着历史的演进,似乎又逐渐回归到母亲亲喂这个主流上去了。

『注释』①衔:用嘴含。

在古代,母亲不自乳儿而由他人代乳是身份的象征。例如《礼记·内则》便提到世子出生,负责乳哺的是“卜士之妻、大夫之妾”,但“士之妻自养其子”。这种习惯也延续到后世的宫廷,历代皇宫乳母、奉圣夫人,可谓史不绝书。

『释义』凡是给新生儿哺乳,都不宜太饱,如果过饱就将溢乳,甚至呕吐……有的乳母无知,只想婴儿快点长大,随时喂奶,没有时间间隔;甚至婴儿睡觉还含着乳头,哪有厌足?致病的根源就在这里,而且日渐加深,导致胃气虚弱,慢惊风由此发生,难道能不谨慎吗?这时以节制乳食为上策,严重的还应当断乳一段时间。

民间同样有乳娘的需求,富贵人家请人代劳,又或者产妇基于健康理由不便授乳,都是造就乳母这一行业的原因。

『原文』小儿啼未定,气息不调,母不可以乳饮。盖恐乳不得下,停滞胸膈,则为呕吐也。(《证治准绳·一卷》)

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溢乳者,小儿初生筋骨弱,左倾右侧,前俯后仰,在人怀抱扶持之也。乳后太饱,儿身不正,必溢出二三口也……呕乳者,节之可也;溢乳者,正抱其身也;皆不必治,哯乳①者

虽然汉代曾经有过视妇人乳儿为不吉利的民俗,王充在《论衡·四讳》已大力反驳,而后世士人家庭亦多摒弃这个看法,主张生子自乳。元人郑太和《郑氏规范》便规定其族“诸妇育子,苟无大故,必亲乳之,不可置乳母以饥人之子”。这个看法并不是孤立的,明代陈龙正《家矩·雇乳母论》更进一步宣称雇乳母等于“杀人子而养吾子”。

宋人袁采《世范》也是站在这种人道主义的立场来讨论的,他说:

有子而不自乳,使他人乳之,前辈已言其非矣。况其间求乳母于未产之前者,使不举己子而乳我子,有子方婴孩,使舍之而乳我子,其己子呱呱而泣,至于饿死者……(卷三,《求乳母令食失恩》)

至于具体的授乳方法,传统医家也有颇细致的介绍。

例如宋代《小儿卫生总微论方》就详细列出哺乳应注意事项:凡每乳儿,乳母当先以手按,散其热,然后与儿吮之。若乳惊汁涌,恐儿咽乳不及,虑防呛噎,则辄夺之,令儿少息,又复与之,如此数次则可也。又当视儿饥饱节度,一日之中,知几乳而足量以为常。每于早晨,若有宿乳,须当捻去。若夏月不去热乳,令儿吐哯,冬月不去寒乳,令儿咳利。又若儿大喜之后,不可便与乳,令儿惊痫。若儿大哭之后,不可便与乳,令儿吐泻。又乳母不可太饱,恐停滞不化,若太饱,则以空乳令吮,则消。(卷二,《乳母论》)

害怕婴儿过饱是古人一种普遍的顾虑,俗谚云:“若要小儿安,常带三分饥与寒。”
婴儿作为食乳者,其心理和生理无疑得到了医家莫大的关注,因此,要求授乳者尽量要配合婴儿的身心状态来喂哺。

至于授乳的姿势,同书又说:

凡每乳儿,乳母当以臂枕儿头,令儿口与乳齐,乃乳之。不可用膊,恐太高,令儿饮乳不快,多致儿噎。又乳母欲寐,则夺去其乳,恐睡不着觉,被乳填沃口鼻,别生其他事,又且不知儿饥饱也。(卷二,《乳母论》)

此外,无论乳儿者是母亲还是乳母,传统医者一般要求她们注意饮食健康和心境平和。古代认为“血气化为乳汁”,而“善恶悉由血气所生”,因此“喜怒、饮食,一切禁忌,并宜戒慎”。(《小儿卫生总微论方·乳母论》)这种论点与胎教精神亦颇有相近之处,而实际上孕妇和哺乳妇人的饮食宜忌亦很类似。

如果由于种种原因,婴儿未能吸吮母乳或者得不到足够的母乳时,古人也会利用一些食品代替。

明清传记资料中就曾有过若干家庭以米汁、粥水等稀薄谷类制品喂哺婴儿,代替或补充母乳的记载。此外,用动物乳汁哺婴也很常见。

宋人钱乙甚至具体开列猪乳哺婴法,先用小猪刺激母猪乳汁涌出,然后
“提猪母后脚,猪儿口自离乳,急用手捋之,即得乳”(《古今图书集成》,《博物汇编·艺术典》,卷四二二,《医部汇考》四0二,《小儿初生护养门》。

东北地区亦流行用羊奶乳婴,其法与猪奶乳婴不同,当地人习惯用接受过训练的奶羊直接哺婴,只要婴儿一啼哭,奶羊便会自动伏卧婴儿旁让婴儿吮吸。

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传统对给予婴儿辅食的态度相当谨慎而略趋保守,而且乳儿期较长,断乳时间较晚,多半是足两岁后才真正断乳,也有三、四岁甚至五、六岁才断乳的。而婴儿食品主要是煮得烂熟的米、面等。

吕坤《四礼翼·冠礼翼·蒙义礼·儿食》说:

离乳始食淡粥烂饭,勿与腥荤糖蜜、粘浓甘美之物,不止难克易病,且习馋惯,恣其口腹,终身不能食淡茹粗,流为饕餮餍足之人矣。

这很能代表古人对于训练孩子口胃的谨慎态度。

当然,也有个别地区的一些习俗没有坚持这种原则。例如江南地区幼儿离乳“开荤”是流行吃鹅肉的,名句“今日开荤尝鹅肉,明朝学步不跌跤”就是写这种习俗。

了解古人怎么哺喂,怎么育儿,对现如今我们怎么带孩子确实没什么帮助,但了解整个认知过程的演变,却是一件颇为有意思的事情,或许可以帮助我们更好地理解为什么会有那么多“奇葩”的育儿传统,为什么老一辈会如此坚持这些传统。

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