温病条辨,略论产后三难

妇人新产,失血亡津,阴血不足,阳气独盛,易致痉病、郁冒、大便难,谓之产后3难。《神农业成本草经·妇人产后病脉证治第壹十一》开篇便举产后病三难,示人以规矩,其云:“新产血虚,多汗出,喜表皮囊肿,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故令大便难。”对产后3难,从病因病机做了充裕的辨证。

妇人新产,失血亡津,阴血不足,阳气独盛,易致痉病、郁冒、大便难,谓之产后三难。《中国药植图鉴·妇人产后病脉证治第壹101》开篇便举产后病3难,示人以规矩,其云:“新产血虚,多汗出,喜痴呆,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故令大便难。”对产后叁难,从病因病机做了尽量的求证。

妇人新产,失血亡津,阴血不足,阳气独盛,易致痉病、郁冒、大便难,谓之产后3难。

1.题词

产后叁难,方今在临床的上面,由于产前检查及新法接生的加大,产后病痉已属少见,然产后郁冒、大便难仍属诊治常见。

妇人新产,失血亡津,阴血不足,阳气独盛,易致痉病、郁冒、大便难,谓之产后三难。《别录·妇人产后病脉证治第壹10一》开篇便举产后病叁难,示人以规矩,其云:“新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故令大便难。”对产后三难,从病因病机做了尽量的求证。

《中国药植图鉴·妇人产后病脉证治第一10壹》开篇便举产后病三难,示人以规矩,其云:“新产血虚,多汗出,喜脑瘤,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故令大便难。”对产后三难,从病因病机做了丰硕的认证。

天文地理生物万物,人为至贵,四海之大,林林总总,孰非母产?但是母之产子也,得天地四时日月水火自然之气化,而亦有难云乎哉?曰人为之也。产后偶不符合规律,不能够不有赖于医,无如医生不识病,亦不识药,而又相沿故习,伪立病名,或有成法可守者而不守,或无成法可守者而妄生商酌,或固执古代人1偏之论,而不知所变通,各类遗患,不可以更仆数。夫以不识之药,处于不识之病,有不死之理乎?其死也病家不知其所以然,死者更不知其所以然,而医师亦复不知其所以然,呜呼冤哉,瑭、目击神伤,作解产难。

产后大便难,此证属水涸舟停,及仲景谓之“亡津液胃燥”之故,其非因邪热入里,灼津伤液之故,也非因脾失健运,虚坐怒责可比,而是因产后失血亡津所致。施治之法,当滋阴生津,增水行舟。药用生地、温病条辨,略论产后三难。玄参、麦冬、当归、首乌、肉苁蓉、郁李仁、火麻仁、柏子等品。

产后3难,近来在临床的面上,由于产前检查及新法接生的放开,产后病痉已属少见,然产后郁冒、大便难仍属医疗常见。

产后三难,近来在诊治上,由于产前检查及新法接生的推广,产后病痉已属少见,然产后郁冒、大便难仍属医治常见。

2.产后总论

产后郁冒,即今之产后血晕也。血晕之证,常表现成脑仁疼烦热,大汗淋漓,水肿颤动,目闭畏光。脉虚细,或浮大,此为阴血亏蚀,阳气浮越之故。治以补血养阴潜阳之品。药用龟乌龟板、白芍、牡蛎、珍珠母、菊花、枸杞子、何首乌等。若停瘀为患,当以生物化学汤先祛瘀生新;脾虚气弱者,以土当归补血汤或急以独参汤服之。

产后大便难,此证属水涸舟停,及仲景谓之“亡津液胃燥”之故,其非因邪热入里,灼津伤液之故,也非因脾失健运,虚坐怒责可比,而是因产后失血亡津所致。施治之法,当滋阴生津,增水行舟。药用生地、玄参、麦冬、当归曲、首乌、肉苁蓉、郁李仁、火麻仁、柏仁等品。

新京葡娱乐场www2977,产后大便难,此证属水涸舟停,及仲景谓之“亡津液胃燥”之故,其非因邪热入里,灼津伤液之故,也非因脾失健运,虚坐怒责可比,而是因产后失血亡津所致。施治之法,当滋阴生津,增水行舟。药用生地、玄参、麦冬、干归、首乌、肉苁蓉、郁李仁、火麻仁、柏实等品。

产后治法,前人颇多,非如温热病混入《伤寒论》中,毫无尺度者也,奈前人亦不各处有偏见,且散见于诸书之中,让人读书无法招来拣择,以致备位充数,相习成风。兹特建议路头,学者随其所指,而提升焉,当不歧于路矣。本论不如备录,古法之阙略者补之,偏胜者论之,流俗之坏乱者正之,治验之可法者表之。

产后发痉,实为产后急症之1。常见今之产后破伤风,或产后子痫,今虽少见,但属危候。病者常见神志不清,肆肢抽搐,牙关紧闭,劲项强直,角弓反张,呼吸急切,脉细滑且数,或散乱冬季。中医感觉此乃营阴下夺,孤阳独亢,夹痰上冲,打扰心神。可用安宫牛黄丸开窍醒神,药用龟底甲、麦冬、玄参、阿胶、生地以滋阴养血;牡蛎、羚羊角、钩藤以平肝熄风;胆南星、郁金、天竺黄、泥菖蒲蒲以消肿开窍。元气欲脱者,加人参以免其脱。病情平稳后,以养肝肾,通大便胃之品善其后。

产后郁冒,即今之产后血晕也。血晕之证,常表现有高烧烦热,大汗淋漓,燥咳颤动,目闭畏光。脉虚细,或浮大,此为阴血赔本,阳气浮越之故。治以补血养阴潜阳之品。药用龟版、白芍、牡蛎、珍珠母、菊华、枸杞、何首乌等。若停瘀为患,当以生物化学汤先祛瘀生新;脾虚气弱者,以当归身补血汤或急以独参汤服之。

产后郁冒,即今之产后血晕也。血晕之证,常表现存脑仁疼烦热,大汗淋漓,痛风症颤动,目闭畏光。脉虚细,或浮大,此为阴血亏空,阳气浮越之故。治以补血养阴潜阳之品。药用龟龟板、白芍、牡蛎、珍珠母、女华、中华枸杞、何首乌等。若停瘀为患,当以生化汤先祛瘀生新;阴虚气弱者,以当归身补血汤或急以独参汤服之。

三.产后三大证论壹

内需验证的是,产后叁难,皆因亡阴血虚,阳气独盛之故,一定要谨守病机,不得以“产后宜温”之说而治之,多谬也。

产后发痉,实为产后急症之一。常见今之产后破伤风,或产后子痫,今虽少见,但属危候。病者常见神志不清,四肢抽搐,牙关紧闭,劲项强直,角弓反张,呼吸殷切,脉细滑且数,或散乱冬辰。中医以为此乃营阴下夺,孤阳独亢,夹痰上冲,扰乱心神。可用安宫牛黄丸开窍醒神,药用龟筒、麦冬、玄参、阿胶、生地以滋阴养血;牡蛎、羚羊角、钩藤以平肝熄风;胆南星、郁金、天竺黄、剑菖蒲蒲以消肿开窍。元气欲脱者,加海腴以免其脱。病情牢固后,以养肝肾,止痛胃之品善其后。

产后发痉,实为产后急症之一。常见今之产后破伤风,或产后子痫,今虽少见,但属危候。伤者常见神志不清,4肢抽搐,牙关紧闭,劲项强直,角弓反张,呼吸火急,脉细滑且数,或散乱九冬。中医感到此乃营阴下夺,孤阳独亢,夹痰上冲,骚扰心神。可用安宫牛黄丸开窍醒神,药用乌龟壳、麦冬、玄参、阿胶、生地以滋阴养血;牡蛎、羚羊角、钩藤以平肝熄风;胆南星、郁金、天竺黄、白菖蒲蒲以利尿开窍。元气欲脱者,加野山参以免其脱。病情平稳后,以养肝肾,利尿胃之品善其后。

产后惊风之说,由来已经很久,方中央银行先生驳之最详,兹不复议。《金匮》谓新产妇人有三病,一者病痉、二者病郁冒、三者大便难,新产血虚,多汗出,喜脑震荡,故让人痉。亡血复汗,故令郁冒。亡津液胃燥,故大便难。

急需注明的是,产后三难,皆因亡阴脾虚,阳气独盛之故,一定要谨守病机,不得以“产后宜温”之说而治之,多谬也。

急需验证的是,产后3难,皆因亡阴血虚,阳气独盛之故,一定要谨守病机,不得以“产后宜温”之说而治之,多谬也。

孕妇郁冒,其脉微弱,呕不可能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,阳虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以阳虚下厥,孤阳上出,故头汗出,所以孕妇喜汗者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复,大便坚,呕无法食,小柴草汤主之,病解能食720日复发热者,此为胃实,大承气汤王之。按此论乃产后大劫之全部也,而方则为汗出表皮囊肿1偏之证而设,故沈目南谓仲景本意,发明产后气血虽虚,然有实证,即当治实,不可忧郁其虚,反致病剧也。

肆.产后叁大证论二

按产后亦有不因脑栓塞,而本脏自病,郁冒痉厥,大便难,3大证者,盖阳虚则厥,阳孤则冒,液短则大便难,冒者汗者,脉多洪大而苟,痉者厥者,脉则弦数。叶氏谓之肝风内动,余每用三甲复脉大小定风珠,及专翕大生膏而愈浅深次第,有的时候商量。

伍.产后叁大证论叁

心典云:
血虚汗出,筋脉失养,风入而益其劲,此筋病也。亡阴血虚,阳气逐厥,而寒复郁之,则头眩而目瞀,此神病也。胃藏津液,而灌溉诸阳,亡津液胃燥,则大肠失其润,而大便难,此液病也。三者分歧,其为亡血伤津则1,故皆为产后怀有之病,即此推之,凡心腹冷痛诸证,可会意而神会矣。按以上叁大证,皆可用三甲复脉,大小定风珠,专翕膏主之。盖此6方,皆能润筋,皆能守神,皆能增液故也。但有浅深次第之分歧耳,产后无他病,但大便难者,可与增液汤,以上七方,脾胃虚弱短,虽微有外感,或外感已去大半,邪少虚多者,便可选拔,不必俟外感尽净,而后用之也。再产后误用风药,误用辛温刚燥,致令津液受病者,并可以前柒方钻探救之。余制此7方,实《金匮》最初的文章体会而来,用之无不应手而效,故敢以告来者。

六.产后瘀血论   

张石顽云:
产后元气耗损,恶露乘虚上攻,眼花头眩,或心下满闷,神昏口噤,或痰涎壅盛者,急用热童便主之。或血下多而,晖或神昏烦乱,芎归汤加人参、泽兰、童便兼补而散之(此条极须斟酌,血下多而晕,血虚可见,岂有再用芎、归、泽兰辛窜走血中气分之品,以益其虚哉!其方全赖土精固之,然土精在明天值重难辨方既不佳,高丽参又不易得,莫若用三甲复

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