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原标题:孕期二三事 之 胎停育

原标题:胚胎停止发育可以早知道吗?

什么是胚胎停止发育?

在此要提醒各位准妈妈,在怀孕早期一定要注意预防胎停孕的发生。这是怀孕早期一种较为常见的胎儿发育异常问题。一旦出现,对于我们的身体和心理健康都是极大的打击。为了维护母婴健康,我们必须知道如何预防胎停孕的发生。

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月琴打来电话咨询,因为嫂子有过两次胚胎停止发育,而且都是事前没有感觉,一旦发现胚胎早就寿终正寝了,非常的痛苦。她现在已经怀孕6周多,也担心会发生类似的情况,所以想请我科普一下如果胚胎停止发育,孕妈是否有什么感觉。

妊娠8周以前的胎儿在医学上称为胚胎。胚胎停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致停止发育,B超检查表现为妊娠囊形态不整,胎芽无胎心搏动,或表现为空囊。

小芳怎么也没想到,辛辛苦苦怀了近三个月胎儿,因腹痛去医院做B超检查,结果被医生告知,子宫里是个空孕囊,胚胎早已停止发育。

@产科医生邹丽颖

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新京葡娱乐场www2977 ,胎停育有哪些高发人群?

小芳三个月前因一向有规律的月经停了好几天,来武警医院检查验尿HCG呈阳性,结婚三年来从没有怀孕的小芳把这消息告诉老公后,两口子兴奋得几个晚上没有睡好觉。此后便一直没有来医院检查,前日,小芳因下腹隐痛来武警医院妇产科咨询,医生建议做->B超了解胚胎发育情况,B超报告显示:子宫稍大,宫腔见一孕囊,孕囊内未见胚芽及原始心管搏动。妇产科医生解释这种情况可能属于过期流产,建议小芳尽快做清宫术,以免引起子宫大出血。小芳怎么也想不通,自己好端端怀孕3个月,却已是过期流产。

之前有孕妈妈留言,要我写一写胎停育的事情,接下这个任务,一直想尽快着手写,但手边事情太多,一次再次地拖了下来,在这里先说一声抱歉。最近又有孕妈妈来门诊就诊,她肚子里的宝宝已经10mm长了,还是没有胎心,当我告诉她已经胎停育的时候,她哭红眼睛跟我说:“我怀上这个孩子真的很不容易。是不是要住院输点儿液?要怎么样才能治疗?”虽然,我很理解她的心情;虽然,我也很想帮助她;虽然,我也希望我有办法;但是,我真的没有办法。“胎停育”这三个字本身就相当于这些流产儿的死亡证明,医生能通过很多医疗技术治疗疾病,却不能起死回生。所以我想,真的需要说一说胎停育了。

胚胎如果停止发育,孕妈还是有点感觉的,在怀孕初期会有很多明显的症状,比如呕吐嗜睡等,一般这样的早孕反应要到孕12周左右消失,如果这些症状突然消失,这时,有可能就是胎儿停止发育了。同时,胎停育患者,乳房发胀感觉,也会随之减弱或消失,加深的乳晕颜色也会淡了,往往还伴有阴道出血、下腹疼痛:等症状。

近年来,孕早期出现胚胎停育的人群有增多的趋势,相当多都是白领一族,这个群体普遍存在婚龄育龄偏高的现象,精子和卵子的质量已经不是最佳状态,抵抗污染、辐射侵害的能力大大降低。而且这些高收入人群,由于压力大、运动量少、经常食用垃圾食品和激素类药物,造成内分泌功能紊乱,体内正常的激素系统遭到破坏,免疫力低下,身体常处于亚健康状态。这些状况都为胚胎停育埋下了隐患。

其实这种例子并不少见,仅在一周前,一怀孕已四个月女性患者因阴道少量流血来我院就诊,B超诊断:宫内早孕、死胎。妇产科专家指出引起流产常见的病因有很多种:遗传因素、染色体异常是自然流产最常见的病因,染色体异常的胚胎多会发生流产,即使极少数发育成胎儿,也都会合并严重的功能异常或畸形。其次外界因素如镉、铅、有机汞、DDT及一些放射性物质,孕妇如果接触到这些有毒物质,有可能引起胎儿流产。另外母体因素(母体全身疾病、母体内分泌疾病等)、免疫因素、母儿血型不合等都有可能引起胚胎流产。

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胎儿在母体内生长发育,主要经过胎盘将母体的营养物质和氧输送给胎儿,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长,出现胚胎停止发育,最终导致流产。

如何判断早期诊断胚胎停止发育?

怎样预防及处理流产的发生呢?首先,对于女性来说,应具备点医学常识,不管是否已上环、结扎,一旦发现自己停经,即应来医院做检查(验尿-HCG及B超检查),对于那些久婚未孕者,也应想到有怀孕的可能。发现怀孕后,如暂不想要孩子的最好做个B超,以确定是否宫内妊娠,排除宫外孕。

什么是胎停育?

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B超检查是诊断胚胎停止发育的主要方法,B超检查能明确胚胎是否存活,有利于临床及时发现胚胎停止发育,以便采取治疗措施。孕妇抽血检查HCG水平也可以间接评估胚胎发育情况,如果在抽血检查时发现与妊娠有关的激素低,或者不逐渐增高。就可能是胚胎停止发育的征兆。

妇产科医师对于上述情况,会采取相应措施。想要孩子的孕妇一定要注意孕期保健,怀孕三个月之内禁止同房,一旦发生流产的症状(如阴道流血、腹痛等)应立即来医院检查,特别是B超检查很重要,它能鉴别各种不同类型的流产,通过B超显像观察有无胚囊、是否有胚芽及胎心搏动,确定胚胎是否存活,以选择恰当的治疗方法。

胎停育就是胚胎停止发育,又称稽留流产,是指胚胎或胎儿已死亡,但仍滞留在宫腔内未能及时自然排出。

胚胎停止发育刚开始孕妈咪是没有什么感觉的,时间长了,才会有出血的症状。如果在怀孕的时候,出现了来月经一样的症状,这就有可能是胚胎停止发育了,此时应及时到医院进行检查。

B超对早孕胚胎停止发育的诊断

导致胎停孕发生的因素是比较多样和复杂的,要预防胎停孕的发生,我们必须要对科学的怀孕知识有更多的了解。要具备一定的医学常识,这些都是成为一名准妈妈之前要准备好的。不断的学习可以让我们更好的保护好孕期的母婴健康。

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育龄女性有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥10mm却看不到卵黄囊,,胎芽的长度≥2–4mm却无胎心博动,即有可能胎停止发育,胎芽长度大于5mm时未见胎心,提示胚胎停止发育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如果数值太低,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,孕早期动态观察其值48小时翻倍情况,,可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常,有胎停育的可能。

怎么着才具防止胎停孕的发出,婴孩为啥十分长了新京葡娱乐场www2977。●卵黄囊消失

怀孕时如何能孕育健康的宝宝

胎停育会有哪些表现?

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一般在第79孕周可以显示,如反复寻找仍未能发现卵黄囊,则可能为毁损卵或指示胎儿畸形可能。

胎停育发生的原因及预防方法

宝宝的到来,常常会给妈妈一些小信号,如恶心、食欲欠佳的早孕反应;如大姨妈延迟拜访;但也有一些宝宝会悄悄地来,调皮地跟妈妈捉迷藏,妈妈体检时偶然间发现,被惊喜或惊吓一下。而宝宝的离开有时也会悄悄的,满怀希望的孕妈妈B超时发现宝宝停育了,而此时孕妈妈可能毫无征兆;当然,胎停育的宝宝有时也会给妈妈一些小信号,常见的信号包括:

至于孕中晚期胎儿停止发育,通常在产检的时候,可利用胎心监护仪以及超声波,监测胎儿的心跳。

●妊娠囊小于孕龄

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怀孕中晚期以后的胎死腹中,通常孕妇自己也会感觉到某种异状。最明显的感觉是胎动消失,完全感觉不到胎动。在胎动消失之前通常都会有胎动频繁。另外的征兆包括子宫不再随着怀孕周数变大,体重没有增加或减轻,但是这两个征兆比较不明显,需要一段时间才会观察出来。

需注意准确计算孕周,要注意观察妊娠囊的大孝形态、囊壁有无变化、囊内有无卵黄囊、胎芽及胎心搏动等指示胚胎存活的征象,不能单凭妊娠囊小于孕周就下诊断。

阴道出血:阴道出血是孕妈妈发生胎停育后常见的临床表现,有可能是接近月经量的出血,也有可能仅是少许间断的阴道出血。

发生胚胎停育的女性毕竟不是很多,不要太紧张,杯弓蛇影、草木皆兵哈!返回搜狐,查看更多

●胚胎死亡型

腹痛:腹痛也是孕妈妈胎停育后有可能出现的临床表现,尤其是胎停育发生后,机体要把胚胎排出来(自然流产)的时候,会出现较为严重的腹痛。但偶然发生的隐约的腹部不适在非胎停育的孕妈妈也可以出现,故通常不能作为胎停育的诊断依据。

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对于月经周期不规则,末次月经记不请和首次B超尚难确定诊断的,可于1~2周后复查,如卵黄囊、胎芽和胎心搏动仍未能见,皱缩或塌陷的妊娠囊向宫颈下移,则为胎儿死亡的确凿依据。

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胚胎停育与先兆流产有什么不同?

如何诊断胎停育?

胚胎停育是胚胎发育到一个阶段停止继续发育,而先兆流产是妊娠早期出现阴道少量出血或同时伴有腰酸、腹痛、下坠等现象,胚胎发育一般正常,孕囊大小与孕周相符。可能导致流产,但也可能经过适当治疗后继续妊娠。

胎停育的诊断除了依据上面提到的症状外,主要依赖于B超和血HCG水平的监测:

遭遇“胎停育”,我该怎么办?

▷ 胎停育通常表现为三种形式:

一般来说,当孕妈咪被确诊为胚胎停止发育后,需要在医生的指导下做流产处理。胚胎停育不同于一般早孕人工流产,因为胚胎停止发育后可能与宫壁发生粘连,不容易完全排净;如果胚胎停止发育时间较长,有可能影响母体凝血功能,人工流产过程发生大出血的风险增加;另外可能会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引发输卵管闭塞,导致不孕。因此,在胚胎停育后,医生一般会建议住院进行人工流产而且术后一定要住院观察一段时间。

  • 胎芽出现后一直没有胎心
  • 有胎心的胚胎后期胎心消失
  • 孕囊一直在长大,但一直没有胎芽,也就是空孕囊;

预防胎停育,备孕是关键!

这三种形式归根结底都是胎芽没有按期出现或者没有胎心,均是胎儿已经凋亡(或称死亡)但仍然在宫腔内没有排出的情况,都称为胎停育。

在怀孕前,孕妈咪就要做好充分的准备工作,调整身体和生活习惯,以最佳的状态迎接小宝宝的健康出生。

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POINT1做好孕前检查

▷ B超下通常的诊断标准:

孕前的身体检查非常重要,医生会为你检查慢性并感染症等不适宜立刻怀孕的疾病,一旦发现早期进行治疗,就能避免孕后出现问题的情况发生了。特别是高龄产妇,家族内有遗传病史的人,更应该在孕前进行医学诊断和孕前体检。孕早期,孕妈咪可定期抽血检查HCG水平和孕酮水平,监测胚胎发育情况。

1.之前B超可见胎心,再次复查B超时胎心没了;

POINT2改善生活环境

2.空孕囊直径大于25mm,还没胎芽;

尽量远离会接触到有毒物质的环境,如刚装修的房子、新买的车子。那些从事的工作会接触到大量化学药剂及有害物质的孕妈咪,可以试着提前申请调岗。另外,孕前用药也要特别小心,就医时最好将自己准备怀孕的计划告知医生,请他选择毒性孝疗效好的药物。还要严格按照医嘱服用药物,不要擅自更换、缩短或延长服药的时间。

3.胎芽长度大于7mm,还没胎心;

POINT3调整生活方式

4.停经70天后,孕囊直径大于18mm,没胎芽;

准备怀孕了,以前那些不良的生活习惯就要彻底远离。吸烟、酗酒、夜生活,统统应该说拜拜,适当运动,多吃绿色健康食品,保证饮食均衡,增强免疫力。孕前3个月就可以开始补充叶酸和维生素。规律、健康的生活有助于孕育健康的胚胎。

5.停经70天后,胎芽大于3mm,还没胎心;

POINT4保持好心情

6.妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或表现为枯萎囊等。

无论是孕前还是孕期,都要保持一个好心情,调节好自己的心态。孕期多了解孕娩知识,遇到问题保持乐观的情绪,全面配合医生。

▷ 根据血HCG水平如何判断胎停育:

妊娠后血HCG水平通常的变化规律:

  • 在0-2000 mIU/ml时HCG翻倍的时间大约为48小时
  • 2000-6000mIU/ml时翻倍时间约为72小时
  • > 6000 mIU/ml 时翻倍时间会超过为96小时

当早孕期(尤其是孕8周前)血HCG水平不能按照以上的标准进行翻倍,或者反倒出现下降,提示胚胎发育不良可能。

哪些原因可以导致胎停育?

导致胎停育的原因十分复杂,另外,还有 50%
的胎停育原因不明。目前已知的常见的胎停育的原因有:

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1.染色体异常

是胎停育的基本原因之一,在胎停育患者中的发生率为4.8%~10.8%。

2**.感染因素**

严重的阴道炎症和一些产科的特异性感染都有可能引起妊娠不良结局的发生。

3.免疫因素

我们的新宝宝有一半基因来自于爸爸,因此,对于孕妈妈来说,受精卵种植在妈妈体内就是一种半同种移植现象。一旦免疫功能发生异常,胚胎就会受到影响发生停育或流产。胚胎停止发育的次数与免疫功能异常呈正相关。

4.内分泌因素

包括人体内分泌轴分泌的与妊娠相关的激素异常,和内分泌疾病导致的胎停育,如高胰岛素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能失调等。

5.其他因素

影响胚胎及绒毛形成的各种因素,都有可能导致胎停育的发生,如:环境污染、接触有害物质(如甲醛、铅、汞)、孕妇高龄、精子异常、子宫病变(子宫畸形、
子宫肌瘤、宫腔粘连)以及维生素缺乏等。

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Tips:了解什么是胎停育,如何诊断,为什么会发生,就是要给各位孕妈妈科普一下胎停育的相关知识。当然,多数孕妈妈还是孕期顺利,不会发生胎停育的。但是,对于少部分发生了胎停育的孕妈妈来说,了解这些内容,就是希望对孕妈妈的判断能有所帮助。

(内容转自
产科医生邹丽颖微信公众号)返回搜狐,查看更多

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