有怎样防备和应对感染的点子,麻麻们学起来

原标题:新生儿宝宝出院后如何护理?麻麻们学起来!

潘主任,国庆节快乐~

新生儿出生后的第一个月需要特别护理。别以为这么一个小人丁照顾起来没难度,其实,新生儿月子期间的护理要点多着呢!今天直接进入我们的重点课题吧!

新京葡娱乐场www2977,刚满半月的儿子出现烦躁、厌食的症状;到了中午,孩子状态疲惫,嗜睡。婴儿感染败血症,有哪些预防和应对感染的措施?

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时间过得飞快,今天为止已经结束第三周的新生儿重症学习。这周主要学习了新生儿沐浴,抚触,脐部护理,红臀护理,新生儿黄疸已经蓝光箱的使用以及注意事项,并练习新生儿复苏的操作。

1.睡眠与睡姿

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宝宝出院后,护理很关键

新生儿沐浴以及抚触已考核,水平老师建议多跟宝宝多交流。

睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1~2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。

一、院内预防

每一个新生儿在住院期间,因为见不到宝宝,担心宝宝的病情,家长们都会有不同程度的焦虑,到出院的时候,家长们除了喜悦,更多的是担心怎样才能把宝宝护理好。今天我们一起来学习一下宝宝出院后的护理知识吧~~~

脐部护理。用75%以无菌棉签2-3支,一次用于脐带根部由内向外做环形消毒(需将脐带残端提起),消毒范围直径3厘米,未脱落的脐带不要硬把它摘掉,弄湿或沾上大便需要及时清洁消毒。随时观察脐带有没有出血以及感染征,有的话及时就医。

最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。

1、做好产前保健,母亲在妊娠末期发生感染时要及时治疗。

喂养问题

红臀护理。勤换尿布,大便后用清水冲洗臀部,用尿布沾干,不能擦,选择好的尿布,不要在尿布上放卫生纸。已掌握。

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2、分娩过程中严格无菌操作。羊膜早破12h以上仍未分娩时;难产及羊水污染严重的新生儿可抗感染治疗。

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新生儿黄疸及护理措施。是由于新生儿时期血中胆红素升高而出现的皮肤,巩膜的黄染。注意保暖,喂养,皮肤,口腔的清洁维持患儿水电解质平衡,注意黄疸消退情况。

2.宝宝穿衣

3、剪断脐带时严格消毒。

宝宝在住院期间,都是由专业的护士喂养,出院后,由于宝宝需要先适应家里的新环境,建议家长们先按照医院里的量喂食一两天,待宝宝适应后再酌情加奶,采取少量多次及间断式(每吸食一分钟,将奶瓶抽出口腔,让宝宝顺畅呼吸约10秒钟,然后再继续喂食)的喂养方式,尤其是早产宝宝,由于吸吮力弱,更应该采用这样的方式喂养,在喂奶过程中,注意观察宝宝的皮肤颜色,如果有面色发青,应立即停止喂养。喂奶后将宝宝竖着抱起,让宝宝趴在自己肩上,轻拍宝宝背部,待宝宝打嗝后在将宝宝放回床上,这样可以避免宝宝吐奶。注意观察宝宝每天的大便次数,正常次数是3-5次。

蓝光箱的护理。入箱前清洁皮肤,修剪指甲,双眼佩戴眼罩,穿好尿布。蓝光箱温度要到达预热温度再把宝宝放进去,加好灭菌水。照蓝光时,测量体温q4h,翻身q2h,体温超过或低于35℃要暂停光疗,恢复后再继续治疗。观察大小便情况。蓝光结束后,给宝宝做好保暖,切断电源除去眼罩,注意消毒。蓝光箱治疗护理已掌握。

新生儿的内衣(包含尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱。宝宝的衣服要单独洗。

4、护理新生儿要注意清洁、做好脐部、皮肤黏膜护理。

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这周跟了老师一轮夜班,适应能力还可以,不会一直犯困。每三个小时给宝宝喂奶,喂奶频繁发现了自己的问题。我喂的宝宝10个有一半都有出现喂食后打嗝,请教老师,根据老师的指导调整了姿势以及方法,还是有宝宝会。这点百思不得其解,请教主任!

3.宝宝喂养

5、与新生儿接触的人,包括刚分娩的妈妈、医护人员、家属等均应洗手;这是切断感染途径的重要方法。

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有怎样防备和应对感染的点子,麻麻们学起来。新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。假如妈妈暂时没有分泌乳汁,也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情。

6、有感染性新生儿(比如皮肤化脓感染的新生儿)应隔离治疗。

吃什么奶?

母亲母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净,哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房,以防残奶淤积在乳房内,如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁,则最好将其挤掉,以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。给孩子喂奶后要拍嗝,避免吐奶倒吸引起危险。

7、母亲患有感染性疾病应暂停喂奶;医疗器械、用品应严格消毒处理,避免医源性感染。

母乳是新生儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物,它含有婴儿成长所需的所有营养和抗体,好消化、好吸收,所以如果有条件的话,最好给宝宝母乳喂养,但是对于由肠道或其他疾病不适合吃母乳的宝宝,则应根据医生的建议选择适合自己宝宝的配方奶。

人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。除此之外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。喂养不需太讲究定时,一般情况下4小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。

8、新生儿的衣物、尿布均应经过蒸、煮消毒。

环境问题

4.宝宝洗澡

9、提倡母乳喂养,初乳中含有各种抗体,其中IgA对大肠杆菌、脆弱厌氧菌有抑制作用,能减少因肠道感染而导致的败血症。

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10、提倡母乳喂养,哺乳清洁乳头;人工喂养,奶具要蒸煮消毒,配奶时避免污染。

新生儿尤其是早产儿,体温调节能力差,免疫力低下,出院后尽量避免或减少亲戚朋友的探望,接触宝宝前需洗手,以减少感染的机会,室内温度:24-26摄氏度为宜,早产儿室温25-28摄氏度。保持室内空气新鲜,每天通风1-2次,每次30分钟,不要将宝宝置于风口处。

新生儿洗澡、水温控制在38到40度为宜。洗护用品最好用纯天然的。

11、要保护新生儿口腔黏膜,禁止针挑“马牙”,以免损伤后引起感染。

皮肤护理

洗澡时间每次要控制在15分钟之内,给新生儿洗澡只需要做简单的皮肤清洁即可。要注意宝宝的腿上、胳膊上、小肚子上褶皱之间的清洗。

12、发现皮肤感染、脐部感染时候,及时处理治疗。

宝宝在住院期间,由于需要输液或者采血,身上会有针眼,建议家长们不要着急给宝宝洗澡,可以用润肤油每天护理宝宝的皮肤,等两三天,宝宝的针眼处都长好了,再为宝宝洗澡,洗澡的水温控制在37-40摄氏度,避免肚脐和耳朵进水,洗澡后选择宽松、舒适的纯棉衣服。宝宝的衣服应每天更换,如果有呕吐或粪便污染时,随时更换。

夏季天气炎热,1岁以内的孩子,甚至几个月大的孩子活动量会增加,非常容易出汗,在夏天每天用清水给婴幼儿洗澡1~2次都是正常的,而且每天睡前给婴儿洗澡,也是一个非常好的放松方法和睡前仪式

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私处护理

5.新生儿脐带护理

二、家庭预防

宝宝的皮肤娇嫩,尽量给宝宝选择透气性较好吸水性强的纸尿裤或布尿布,切勿使用橡胶单和塑料布当尿布。及时更换尿布,每次宝宝便便后都应用温水清洗宝宝的屁屁,可以适当涂抹护臀霜,避免臀红的发生。个别女宝宝,由于受母体激素的影响,私处可能会有少量白色或者红色的分泌物,家长们不用过多的担心,只要保持干燥清爽即可。

要特别注意保持脐部干燥,前几天洗澡宝宝脐带一定不要碰水,7天左右自动脱落。每天洗浴后都要用75%酒精消毒,按时从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭,不可以来回乱擦,以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。

对于出院的宝宝,家人要做好这些的护理,这也是切断新生儿败血症的常见发病原因。

脐部护理

6.尿布

1、脐带护理

大部分宝宝在出院的时候脐带还未脱落,因此在出院后,每天都要给宝宝的脐带根部消毒。一般脐带都是在十几天就会自然脱落,给宝宝脐带消毒用75%酒精或者碘伏。宝宝脐带护理不好就会造成脐炎,早期会流出少量分泌物,然后脐带周围就会出现红肿的症状。

给宝宝换纸尿裤要及时,保持屁屁干爽,可以避免宝宝红屁股(尿布疹)。

脐带的残端是一个创面,没有皮肤覆盖,脐带内的血管没有完全闭合,有时会渗血,加上脐部凹陷容易积水积脓,且不易干燥,是细菌容易繁殖和侵入的部位。因此,残端局部消毒必需彻底。

五官的护理

尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿”;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展。

局部保持清洁、干燥。注意不要让大小便浸湿,必要时重新清洁消毒;发生脐炎,脐部流水或脓性分必物,局部红肿要及时换药治疗。如果有发热或全身症状,积极治疗,以免感染导致败血症。

宝宝出院后应每天给宝宝用温水洗脸,顺序是先擦眼–从内眼角向外眼角擦,然后擦脸、鼻、耳。如鼻腔有分泌物,可用棉签轻轻卷出,或用婴儿吸鼻器吸出。用棉签蘸取少量温开水在宝宝口腔以及牙龈的位置轻轻擦拭,擦完一个部位要及时更换棉签,切记棉签不可过湿,在口腔护理前让宝宝侧躺。

7.接种疫苗

2、皮肤和黏膜护理

出院后一定要重视随访,

新生儿在出生后6小时内就可以接种卡介苗(预防肺结核)和乙肝疫苗,早产儿、难产、先天畸形、发热、腹泻及严重湿疹者暂不接种卡介苗。

新生儿皮肤和黏膜娇嫩,容易擦伤而致感染。保护皮肤和黏膜非常重要。加之大小便次数多,容易溢乳,更加容易感染。

动态观察宝宝的生长情况!

洗澡时注意宝宝的脐带、洗澡结束及时消毒。有湿疹的宝宝,注意水温,不要太烫,避免加重湿疹。洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦拭颈部、腋下和腹股沟部等皱襞处。

来源:微信公众号“西安交大二附院新生儿科” 返回搜狐,查看更多

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吐奶后衣服领子容易变硬,及时更换,以免擦伤皮肤。衣服和尿布要用柔软、纯棉的。

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一个半月左右,接种乙肝疫苗的新生儿绝大多数无异常反应,接种卡介苗的新生儿可能会出现左臂红肿、硬结、化脓等情况,家长不必担忧,因为化脓是免疫效果成功的表现,但化脓处不要擦破,万一因洗澡或穿衣时弄破或脓太多,则要到医院做相应的处理。

清洗宝宝胎脂,防止胎脂留的时候过久,分解为脂肪酸刺激皮肤引起糜烂。

8.宝宝晒太阳

排便后清洗臀部、肛门。勤更换尿不湿、尿布。

新生儿太小时不能直接到室外曝晒,只能在室内享受阳光,室内晒太阳时,不要隔着玻璃窗、纱窗,这样会减少紫外线的伤害。

每天口腔护理1-2,如果有白膜、霉菌感染,及时隔离治疗。

当阳光斜射时,家长可以打开窗子给宝宝晒太阳,
一般健康新生儿2周后即可在室内晒太阳。需要提醒家长的是,给孩子晒太阳时要
避免把孩子直接放在风口处,以免感冒。

3、预防尿红臀和尿布疹

9.宝宝抚触

由于新生儿大小便污染的尿不湿、尿布没有及时更换,皮肤上的细菌分解大小便中的尿素生成碱性的氨;或尿布用洗衣粉、肥皂等没有清洗干净,最好用清水清洁;避免刺激皮肤发生尿红臀和尿布疹。

多抚触宝宝,新生儿缺乏安全感,抚触可以增加宝宝的安全感。

宝宝有腹泻更容易发生尿红臀、尿布疹。勤更换、清洗,涂抹宝宝乐、凡士林、木瓜膏之类的干预。

给新生儿做付出最好在餐后半小时进行,按摩开始时动作要轻,然后逐渐增加压力,新生儿的注意力不能长时间集中,每个抚摸动作不能重复太多,先从5分钟开始,然后延长到15-20分钟。

尿红臀、尿布疹发病,开始只是臀部和外阴部,干预不及时、不干预,很快会融合成大片;严重的可以使皮肤糜烂和溃疡,甚至感染化脓形成败血症。

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三、家庭护理中遇到这些情况,要警惕,及时就医

遇到这些情况,多注意:早产、低出生体重、免疫功能低下、营养不良,以及孕期阴道出血、胎膜早破等。

新生儿败血症缺乏非特异性临床表现,但出现这些症,及时就诊,如:精神食欲欠佳、反应差、体温波动、烦躁不安、呼吸窘迫、不明原因的黄疸、体重不增。黄疸有时是败血症的唯一表现,常为生理性黄疸消退延迟或退而复现,不能用其他原因解释的黄疸。

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总之,新生儿败血症重在预防,细节上多注意,提醒自己、提醒身边的人,一切以宝宝的健康为重。

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