周仲瑛教师,癥瘕聚积的辨治观念对中医肿瘤临床的熏陶澳门新莆京官网

李天培,男,1922年12月2日生。师授五年及广东省周仲瑛教师,癥瘕聚积的辨治观念对中医肿瘤临床的熏陶澳门新莆京官网。中医进修学校毕业。单位广东省博罗县中医院。曾任院长。职称副主任中医师。中医教学多年,曾参加《全国中医中级教材》编审。临床擅于运用温病学说治时病,撰有《高热、抽搐、昏迷的辨证论治》为地区急症班教材、“用牛角代替犀角治疗温热病的体会”(《广东医学》1964年5期)、“传染性肝炎的辨证论治”(《北京中医》1961年)。擅用下法治急重症,撰有“泻下法治疗急、重症医案10例”在广东省1985年中医学会年会大会宣读。并常用消瘀活血法治各种内科病、老年病等,其中心、脑血管疾病、瘕瘕等效果均佳。近年研究老年阳痿,撰有“老年的性生活及瘀证阳痿的治疗”(《新中医》1989年五期),对老年阳痿的治疗,增加了新的辨证论治方法。

《伤寒杂病论》癥瘕积聚的证治特色及其对中医肿瘤临床的影响肿瘤归属于中医学
“癥瘕” “积聚” “脏结” 等病证的范畴 [1 ] 。中医学有关癥瘕积聚的记载最
早见于 《黄帝内经》 ,如 《灵枢·五变》曰 : “人
之善病肠中积聚者,……如此则肠胃恶,恶则邪气 留止,积聚乃伤 ”
。《难经·五十五难》曰 : “故积 者,五脏所生; 聚者,六腑所成也。积者,阴气
也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终
始,左右有所穷处。聚者,阳气也,其始发无根
本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚” 。 张仲景在继承 《黄帝内经
》《难经》有关癥瘕 积聚论述的基础上,对癥瘕积聚的具体证治有了进
一步的认识,在 《伤寒杂病论》中对癥瘕积聚的
病因病机、临床表现、辨治思路等方面都提出了独
到的见解,对后世产生了深远的影响,至今对中医
肿瘤临床仍具有积极的指导意义。本文旨在对
《伤寒杂病论》辨治癥瘕积聚的学术思想进行进一
步的探析,以期为中医临床肿瘤辨治提供可行的思 路和方法。1
《伤寒杂病论》中癥瘕积聚的辨治特色1. 1
本虚标实,辨证施治《伤寒杂病论》中提到的与癥瘕积聚相关的病 证有称之为
“脏结”的,有称之为 “癥瘕”或 “癥”的,有称之为 “积”和 “聚”的。如脏结
可见于 《伤寒论》129 条,曰 “何谓脏结? 答曰:
如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小
细沉紧,名曰脏结。舌上白胎滑者,难治” [2 ] 。 《伤寒论》130 条 :
“脏结无阳证,不往来寒热,其 人反静,舌上胎滑者,不可攻也” [2 ] 。
《伤寒论》 167 条 : “病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹入
阴筋者,此名脏结,死” [2 ] 。脏结多由脏虚阳衰,
阴寒深结于脏发展而成,证属正虚邪实之候。正虚
涉及五脏六腑、阴阳气血,而以脏气虚衰为主; 邪
实则为寒邪凝聚、气血郁滞、瘀血阻滞。其病位以
下焦肝肾为主,涉及心、肺、脾、胃等多个脏腑,
从而导致病情加剧复杂多变。体征为胸胁硬满疼
痛,尚能饮食,或食欲不振,时时下利,甚则胁下
有痞块,连在脐旁,痛引少腹及阴部,舌苔白滑、
寸脉浮而无力,关脉小细沉紧等,证属本虚标 实 [3 ] 。积聚可见于
《金匮要略·五脏风寒积聚病 脉证并治》 ,曰 “积者,脏病也,终不移; 聚者,
腑病也,发作有时,展转痛移,为可治” [4 ] 。积病
属阴,病在脏,肿块固定不移,痛有定处; 聚病属
阳,病在腑,肿块或聚或散,痛无定处。癥瘕可见 于
《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》 ,曰 “妇人
宿有癥病,经断末及三月,而得漏下不止,胎动在
脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利
时,胎也。下血者,后断三月衃也,所以血不止
者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主 之” [4 ]
。《金匮要略·疟病脉证并治》曰 : “病疟以
月一日发,当以十五日愈。设不差,当月尽解。如其不差,当云何? 师曰:
此结为癥瘕,名曰疟母, 急治之,宜鳖甲煎丸” [4 ] 。 “癥属血病,瘕属气
病” ,可见癥瘕的主要病因病机为正气不足、瘀血
内结、气血衰少。中医学认为,气为血之帅,血为
气之母,气行则血行,气滞则血行不畅而成瘀。气
滞血瘀,瘀滞不通,不通则痛,日久而成癥积。气
聚血凝,积而成块。癥瘕积聚日久,损伤正气。总
之,癥瘕积聚的基本病机以正气亏虚为本,瘀血内
结为标,临床须明辨虚实,辨证施治 [3 ] 。1. 2
痰瘀并治,扶正祛邪张仲景认为,癥瘕积聚多为痰瘀互结所致,故
治疗时常痰瘀并治 [5 ] 。常用的化痰药在鳖甲煎丸
中应用的有半夏、厚朴、石韦、瞿麦、桂枝、射干
等,桂枝茯苓丸中应用的有茯苓、桂枝等。故桂枝 虽无化痰功效,但中医学认为
,“痰为阴邪,非温 不化” [6 ] ,桂枝一药在鳖甲煎丸、桂枝茯苓丸两方
中都有应用。张仲景治疗癥瘕积聚常用的活血化瘀
中药有牡丹皮、桃仁、芍药、大黄等,化痰药与活
血化瘀药配伍同用,是张仲景治疗癥瘕积聚的常用
方法。癥瘕积聚病理特点为虚实夹杂、虚多于实,故
在治疗时扶正祛邪并举,扶正时兼以祛邪,攻邪时 不忘扶正,始终注重顾护正气
[5 ] 。张仲景治疗癥 瘕积聚应用活血化瘀化痰药祛邪时,常配伍扶正 药,以
“祛瘀不伤正,扶正不留瘀” 。张仲景还指
出,癥病多为久病迁延,且病情顽固缠绵难治,故
临床治疗须从长计议。久病多虚,虚则正气不足抗
邪无力,因此,攻邪时顾护正气是非常必要的。常
用的扶正药有人参、阿胶、芍药、茯苓、鳖甲等。
旨在攻邪时不忘益气健脾以扶正,谨守病机,照顾 全局。1. 3
攻补兼施,中病即止从张 仲 景 治 疗 疟 母 “急 治 之,宜 鳖 甲 煎 丸” [4
] ,可知疟母一病未成之前本以正虚为主,疟
母既成之后,则正虚邪实、瘀痰互结成为其病机关 键 。“急治之”意在
“乘其未集而击之也” ,以雷 霆手段截断病势。鳖甲煎丸全方虽有二十三味之
多,但组方严谨,寒热并用,攻补兼施,共奏行气
化瘀、除痰消癥之效,也是临床治疗其他癥积之有
效良方。又如张仲景治疗妇人素有癥病,曰 “妇
人宿有癥病,……为癥痼害,……其癥不去故也, 当下其癥,桂枝茯苓丸主之”
,可知妇人之癥积内 阻,导致阴血不能归经,漏下不止,须当机立断,
用桂枝茯苓丸 “下其癥” 。而对于脏结,张仲景予以 “难治、不可攻、
死”的描述,而没有给予明确的治疗方法和方药,
可知脏结为重症、难以治疗的急重证候,多由脏虚
阳衰、阴寒深结于脏发展而成。证属正虚邪实之
候,正虚涉及五脏六腑、气血阴阳,而以脏气虚衰 为主;
邪实则为寒邪凝聚、气血郁滞、脉络闭阻。
其病位涉及一个或多个脏腑,病情复杂,临床症状
驳杂多变。可知脏结一证正气大虚,中阳衰败,虚
寒尤甚,攻补两难。即使病情需要非攻不可,在攻
伐时也当审身形之强弱、病情之轻重、病势之缓 急,切不宜一味攻伐,正所谓
“大积大聚,衰其 大半而止” 。由此可见,张仲景对癥瘕积聚的治疗有其独到
的思路和见解,针对癥瘕初起,邪实正未虚,可用
峻药猛攻,急下癥积,以攻为主; 如癥瘕积聚迁延
日久,邪气未衰而正气已虚,治疗当攻补兼施、先 补后攻、中病即止。1. 4
善用虫药,缓中补虚从 《伤寒杂病论》中张仲景对有关癥瘕积聚 的描述如
“病胁下素有痞 ” ( 《伤寒论》167 条) , 以及
“妇人宿有癥病,经断末及三月,……妊娠六 月动者,……后断三月衃也 ……”(
《金匮要略·妇 人妊娠病脉证并治》 ) 等病证使用的 “素有” “三 月 ”
“六月”等时间概念可知,癥瘕积聚病程较
长,不是短期形成的。久病必伤正,虚实夹杂,导
致正气渐虚。张仲景在治疗时都加用了露蜂房、鼠 妇、?虫
、蜣螂等虫类药以行瘀,有 “虫以动其瘀”之意。正如喻昌所言 : “仲景施活
人手眼,以润剂润其血之干,以蠕动啖血之物行死 血,名之曰 ‘缓中补虚’ ” [7
] 。1. 5 重视丸剂,缓图消积因癥瘕积聚病程迁延日久,虚实夹杂,张仲景
治疗多用丸剂,如治疗疟母的鳖甲煎丸,其方后注 云 :
“上二十三味为末,取锻灶下灰一斗,清酒一
斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛
烂如胶漆,绞取汁,纳诸药,煎为丸,如梧子大, 空心服七丸,日三服” [4 ]
。治疗妇人癥瘕的桂枝茯 苓丸,其方后注云 : “上五味,末之,炼蜜为丸, 如兔
屎 大,每 日 食 前 服 一 丸,不 知,加 至 三 丸” [4 ]
。尽管两方在药物组方配伍方面药力峻猛,
但两方在剂型的选择上都用丸剂,且丸药做成梧子
大或兔屎大。并且对服药方法也有严格要求,即从
小剂量开始吞服,并逐渐加大剂量,以知为度。峻
药丸服,以达到缓图消积之目的。 针对脏结证正虚邪实,阴寒之邪深伏于里,患
者胁下痞块连及脐旁,痛引少腹入阴筋等临床表
现,张仲景虽未给出具体治法及方药,临床可根据
其病机特点,以温里散寒、破气散结之剂长期坚持
服用,缓图消积,或可转危为安。“治之从缓,不求速去”是张仲景治疗癥瘕积
聚的主要方法 。“从缓”包括两方面的含义,其一 就是采用峻药丸服 ,
“丸者,缓也” ,以缓其药物 峻猛之性,如药用 “鳖甲煎丸、桂枝茯苓丸” ; 其
二就是在服药方法上从小剂量开始,逐渐加量,以 求缓效,如桂枝茯苓丸
,“如兔屎大,每日食前服 一丸”即是 [8 ] 。然而张仲景之所以治之从缓,并
非无意求速,实乃癥瘕积聚之病机虚实夹杂,病情
变化多端,欲扶正与驱邪兼顾,治必从缓。其次,
就补虚而言,癥瘕积聚多因久病迁延累及他脏,导
致脏腑虚弱,欲补有形脏腑之虚损,而又必从缓。
治之从缓,实乃治病求本之意。2
《伤寒杂病论》中癥瘕积聚的辨治思想对中医肿瘤临床的影响2. 1
肿瘤病证多端,临床需辨证施治辨证论治是 《伤寒杂病论》的精髓,也是当 前
“个体化医疗”的集中体现和高度概括 [9 ] 。肿
瘤病证变化驳杂多端,即使是同一肿瘤疾病在不同
阶段所表现出来的证亦不同,临证时当采用不同的
治疗方法。如同一肺癌患者,在手术前、手术后、
放疗与化疗前、放疗与化疗期间、放疗与化疗后等
不同阶段,其临床证候均会发生相应地变化,此时
应权衡病情之轻重,根据某一阶段患者的临床症状
及体征,抓住其主证特点,采取相应的治疗方法,
或抗癌,或扶正,或扶正抗癌并重,体现了同病异
治的治疗理念。同理,不同的肿瘤疾病在发展过程
中若出现相同的病机,表现为相同的证,则应采取 相同的方法进行治疗,即
“有是证,用是药” 。如 肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结肠癌患者,在放化
疗后多表现为阴虚热毒内结之证,因而在临床辨证
施治时可以采用益气养阴清热解毒法治疗,体现了
异病同治。随着现代医学的发展,恶性肿瘤 “个
体化治疗”已成为一种新的治疗模式,张仲景所
强调的辨证论治与当前肿瘤现代医学的 “个体化
治疗”有异曲同工之妙。现代医学的肿瘤 “个体
化治疗”是建立在现代分子生物学、生理病理学、
细胞免疫学等多学科的基础之上,中医辨证论治可
以在临床上结合现代科研成果和先进技术,将中医
辨证论治体系提升到更精确的水平,以确定最佳治 疗方案。总之,肿瘤的
“个体化治疗”是中医辨 证论治在中医肿瘤临床的发展和延伸。中医辨证论
治是肿瘤 “个体化治疗”的基础,中医药治疗肿
瘤的精髓就是要做到个体化,实现精准治疗。2. 2
肿瘤病机复杂,治疗当用复法大方复法大方属七方之一,其学术思想源于 《黄
帝内经》 ,实践则始于张仲景 《金匮要略》治疗癥 病的鳖甲煎丸 [10 ]
。鳖甲煎丸是张仲景所创方中为
数不多的大方之一,药有二十三味之多,全方寒热
并用,活血化瘀、软坚散结、益气养血、调和阴
阳、解毒攻邪、除痰消癥诸法兼备。现代临床常用
来治疗淋巴瘤、肝癌、卵巢癌等恶性肿瘤,收效显 著 [8 ]
。可见鳖甲煎丸能够针对恶性肿瘤虚实夹杂、
寒热互结、痰、毒、瘀、虚并见等纷繁复杂的病机
起作用,这与现代中医对恶性肿瘤病机的认识是十
分吻合的,因而复法大方在现代中医肿瘤临床中得
到了越来越多的应用,周仲瑛教授就善以复法大方 治疗各种恶性肿瘤 [10 ] 。
中医学认为,恶性肿瘤是由于多种致病因素长
期作用于机体,导致机体正气损伤、气滞血瘀、湿
聚痰凝、癌毒内生所形成的一种复杂性疾病,虚实
夹杂、寒热互结、痰毒瘀虚并见是其共同的特点。
因此,临床治疗显得尤为棘手,希冀从某一点入
手,以常法处方,难免病重药轻、顾此失彼。况且
很多肿瘤患者经过西医的手术或放化疗后,其病机
寒热虚实错综复杂,这也为复法大方在肿瘤临床中
的应用创造了客观条件。复法大方基本内容涵盖了
针对恶性肿瘤复杂病因病机的一些治疗方法,包括
解毒抗癌法、软坚散结法、疏理气机法、活血化瘀
法、化痰降浊法、扶正固本法等 [10 ] 。复法大方为
恶性肿瘤的临床治疗提供了新的思路和基本原则,
当然临床具体应用复法大方时,还要结合肿瘤患者
各自的病机特点及患者的具体证候特点,在治疗上 有所侧重,灵活把握。2. 3
肿瘤难以根治,治疗当 “以人为本” 张仲景所处时代虽然与今时相去甚远,但是张
仲景面对的癥瘕积聚与当今肿瘤的病证之 “正虚
邪实”本质却是一致的。恶性肿瘤是一种难治性
疾病,从张仲景对脏结的论述中使用了 “难治、
不可攻、死”等词语便可见一斑。即使在医学水
平飞速发展的今天,临床根治仍非易事。因此,临床对于恶性肿瘤患者,尤其是中、晚
期肿瘤患者,肿瘤或已出现转移,累及多个脏腑,邪毒得势嚣张,正气虚衰,此时不可一味以瘤体是
否缩小或消失作为疗效评价的标准,而是需要更多
地关注患者临床症状的改善情况,以提高患者的生
活质量为目标。若一味攻邪抗癌,反而会使病情恶
化。尤其晚期肿瘤患者经过手术、放化疗后,正气
多已虚衰较甚,机体不任攻伐,对于这样的肿瘤患
者,即便癌毒亢盛,治疗时亦当以扶助正气为主,
不可一味攻伐。体现中医治疗肿瘤 “以人为本” 的思想,扶正培本 ,“寓攻于补”
,常能减轻症状, 改善生活质量,维持生机,使肿瘤患者长期 “带 瘤生存” 。3
结语张仲景治疗癥瘕积聚,有的给出了具体的治法
方药,而对于脏结则没有给予明确的治疗方法和方 药,需灵活看待,正如
《伤寒杂病论》开篇 “自 序”云 : “为 《伤寒杂病论》 ,合十六卷。虽未能
尽愈诸病,庶可以见病知源。若能寻余所集,思过 半矣 [2 ] 。
”可见张仲景著此书之目的在于既示人以
规矩,又示人以灵活。因此,作为临床医生,如能
将张仲景有关癥瘕积聚的辨治思想指导今天的肿瘤
临床实践必将从中获得启示。来源:中医杂志 作者:阳国彬 刘松林 梅国强

马纯礼,男,1941年2月16日生。1967年毕业于北京中医学院中医系。工作单位:河北省秦皇岛按摩康复医院。职务:副院长。职称:副主任医师。

人物简介:

成就:编写《中医学基础》(河北省中等医药卫生学校教材编写组,1977年)。学术论文:“中医治疗变应性亚败血症近况”《河北中医》1989年;Il(1)。大黄的作用及临床应用”《唐山地区医药》1981:
1。

周仲瑛,男,生于1928年,江苏如东人,1941~1946年随父周筱斋教授学医,1947年就学于上海中国医学院中医师进修班
1955~1956年在江苏省中医进修学校学习。1948年~1955年开业行医。1956~1983年南京中医学院附属医院工作,历任住院医师、主治医师、讲师、副教授、副主任、医师、内科教研室主任、副院长。1983~1991年南京中医学院,任院长、教授、主任医师、博士生导师。1991年~至今在南京中医药大学,任教授、主任医师、博士生导师。周仲瑛教授是省级中医内科重点学科带头人,七届全国人大代表,国务院学位委员会学科评议组二、三届成员,江苏省教委学位委员会第一届委员,国家教委科技委医药卫生学科组一、二届组员,中华全国中医学会第二届常务理事,卫生部药品审评委员会一、二、三、四届委员,
国家中药品种保护审评委员会委员,国家自然科学基金评审委员会第五届委员,《中医杂志》编委及特约编审,
《江苏中医》编委会常委,
江苏省中医学会四、五、六、七届副会长(暨中医急症专业委员会主任),江苏省药品审评委员会一、二、三、四届副主任委员,江苏省教委高评委委员,江苏省科学技术进步奖评审委员会第三届委员,江苏省第一届中医药科学技术委员会副主任委员,天津中医学院、新加坡中医学院、美国普士顿大学聘为客座教授。1990年荣获全国高等学校先进科技工作者称号,1991年获全国优秀研究生导师称号,1993年被省教委评为优秀学科带头人。1994年省卫生厅、中医管理局授予著名名中医称号,为首批政府特殊津贴获得者

特长:1972年始开展老年慢性气管炎的防治工作,多年来积累了丰富经验。运用中医辨证论治结合外敷中药膏剂方法治疗慢性气管炎,过敏性支气管哮喘取得显著疗效。运用手针疗法治疗急性腰扭伤可一次治愈。用中医辨证方法治疗变应性亚败血症、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、阳痿病都取得了令人满意的效果。邮政编码:066000。

澳门新莆京官网 1周仲瑛

周仲瑛,家世业医,自幼随父著名中医专家周筱斋教授学习医术,出道后悬壶乡里。为求医术精深,又先后就学于上海中国医学院、江苏省中医进修学校(南京中医药大学前身),1956年毕业后留南京中医学院附属医院工作,先后任住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师、副院长等职,1983年调任南京中医学院,任院长,现为该校教授、主任医师、博士生导师、江苏省重点学科“中医内科学”的学科带头人,是首批国务院政府特殊津贴获得者,七届人大代表,中华全国中医药学会理事,江苏省中医药学会副会长,江苏省药品审评委员会顾问,江苏省中医药科学技术委员会副主任委员,国家中医药管理局专家咨询委员会委员,首批授予的全国著名中医之一。先后荣获全国高等学校先进科技工作者、全国优秀研究生教师称号。

从事中医内科临床工作50余年,对中医内科的各种常见病,尤其是急难病症(如心、肺、脑血管病,肝胆、脾胃疾病,免疫性疾病及肿瘤等)积累了丰富的经验,擅长发挥中医辨证论治优势,具有良好的疗效。

在学术上始终认为临床医学必须以提高疗效为首要目标,先后提出了审证求机论、辨证五性论、知常达变论、复合施治论等理论观点,对外感热病倡“气营中心说”、急性肾衰创“三毒说”,而对内伤杂病创“内生六淫说”、“第二病因说”等,揭示了临床辨证论治的特殊规律。辨证强调注重病机分析,尤其重视气血痰瘀等病理因素的影响,对疑难杂病多采用复合立法,用方精于识辨类方的异同,选药擅从同类药中寻求个性及其配伍关系,逐渐形成一套系统的学术思想体系。创立以脏腑为疾病系统分类的内科学总论,对临床专业分化发挥了先导作用。创建了“中医内科急症学”分支学科,主编教材、参考配套用书,为振兴中医急症医学奠定了基础。

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多年来,先后主持承担了37项研究课题,包括国家七五、八五攻关课题等,获省级以上科技进步奖22项,如“中医药治疗流行性出血热的研究”获国家中医药管理局科技进步一等奖。在此基础上对病毒感染性高热、病毒性乙型肝炎、感染性休克、出血性疾病等进行了系列研究,取得多项成果。近数年来,又对高脂血症、动脉硬化、出血性中风等疾病进行了深入的研究,创制的多种科研新药已转让药厂,“清化瘀毒、调养肝脾法辨治慢性乙型肝炎的研究”、“凉血通瘀法治疗出血性中风急性急性期的研究”先后获江苏省科技进步二等奖。主编、副主编内科教材、著作27本,其中任副主编的教学参考丛书《中医内科学》1992年获国家教委优秀教材特等奖,近二年对被中国中医药出版社聘任为《中国传统医学临床丛书·中医内科学》、《中医内科学》的主编,仍在不懈地作出新的奉献。发表学术论文100余篇,如“常见脏腑病机词汇类证鉴别(心、肺、脾胃、肝、肾)”分别连载于《江苏中医》1979;,1981,系统论述了常见脏腑病机的类证鉴别,对习医者提高临床辨证能力颇有裨益,集数十年治学、临床、研究成果的个人专著《周仲瑛临床经验辑要》已出版发行,读者从中可较全面地了解其学术思想与诊疗经验。先后培养硕士、博士研究生30余名,均已成为有关医院、科研院校的业务骨干。尝以“古为今用,根深则叶茂,西为中用,老干发新芽,知常达变,法外求法臻化境,学以致用,实践创新绽奇葩”
自勉,集中表达了多年的治学思想的。

“术道并茂”济世人
周仲瑛出身于中医世家,青少年时期就打下了深厚的中医理论、治学和医技的基础。1955年进入江苏中医进修学校,至今仍在中医的沃土上耕耘不止。为弘扬国粹中医,周老可谓付出了毕生的心血。

澳门新莆京官网 3南京中医学院老院长,首批国家级非物质文化遗产项目代表性传承人周仲瑛。

周仲瑛常说:中医的生命力在临床,祛病健身是人的基本需求,只有临床效果好才能证明中医的宝贵。基于这一理念,周老数年来不断寻求中医临床上的突破。他认为,从某种意义上说,中医发展史是一部认识和治疗急症的历史,中医对急重症的治疗有着悠久的历史和丰富的经验。中医内科是中医临床各科的基础,所以他把突破口选定在内科急症上。

有段时期,江苏有些地区流行性出血热比较严重,周仲瑛从上世纪70年代末开始组织课题对其进行临床研究。他与同事深入病区走村串户,为农民治病,同时收集资料进行研究。通过临床实践和研究,周老终于取得了明显的进展。在他治疗的1127例病案中,病死率仅为1.11%,疗效在国内外处于领先地位。以此为契机,他又创立了20个急症课题,如急性肾功能衰竭、病毒感染性高热、休克、瘀热型血症等,并在全国率先开设了中医内科急症学课程,还主持编写了教材,编制了教学电视片。与此同时,周仲瑛还开辟了疑难病研究领域,发挥中医之长,研治肿瘤、糠尿病、支气管哮喘、肝病、脑病、胃病、高血压、类风湿性关节炎等。周仲瑛曾看好了不少癌肿病人。

周仲瑛在临床基础上不断深化中医理论,创出了独特的辩证施治新法,形成了一套颇有价值的学术思想和经验。近10多年来,曾主持国家级、部省级科研课题32项;主编、参编著作30余部;主持创研新药8种,对开创中医中药医治急难病症研究新局面,发展内科学学科体系,起了开拓奠基作用。

澳门新莆京官网 ,周仲瑛在教学、临床、科研上总是把济世活人作为最高标准。半个多世纪以来,他治病无数,现在已是70岁高龄了,还坚持为人看病。无论是当医生,还是做附院副院长;无论是当系主任还是当学院院长,他总是离不开病人,病人也离不开他。无论他在办公室,在家,甚至对国外讲学、访问,都有病人找上门来。周仲瑛是全国七届人大代表,是中华全国中医学会常务理事、国务院学位委员会成员……。尽管他荣誉头衔一串串,但在人们眼里,他是一位仁心人术、术道并茂的良医。

1991年获全国优秀研究生教师称号,天津中医学院、新加坡中医学院、美国普士顿大学聘为客座教授,多次被国外选入《世界名人录》。

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长期从事中医内科医疗、教学、科研工作。在科研工作中坚持以中医理论为指导,临床实践为基础,在大量临床实践经验中找出病证的病理特点、诊治规律,进行辨证立法,制方选药,作为课题研究设计的基础。提出辨证和辨病相结合不仅是提高疗效的关键,还是中医科研必须重视的思路和方法。先后主持国家级、部级、省级以上课题24项,已取得研究成果18项,获科技进步奖13项,如“中医药治疗流行性出血热的研究”1988年获国家中医药管理局科技进步一等奖;“中医药治疗病毒性高热的研究”1994年获国家教委科技进步三等奖;“清化瘀毒、调养肝脾法治疗乙型肝炎的研究”1998年获国家中医药管理局科技进步三等奖。多项成果在国内外处于领先地位。创制科研用药24种,已转让多家药厂。

中医理论功底深厚,师古而不泥古,在学说上主张不执一家之说,善于综合应用各家学说之长,从应用中求发展,通过实践提出新的论点和治法。如认为流行性出血热主要表现为卫气营血的传变经过,并见三焦、六经形证,因此应综合温病、伤寒等各家学说,针对出血热各个病期的病理特点,制订相应的治法和方药,并提出“病理中民在气营”的新论点,使疗效得到显著的提高,病死率降到1.11%,低于当时报道的全国平均值3.45%,处于国内领先地位;对某些感染性高热重症有卫气营血传变者,主张到气就可气营两清,阻断病情发展,邪热入里者应早予通利,从而明显提高了病毒性高热重症的疗效;对厥脱证的研究提出“气滞络瘀、内闭外脱”为其基本病理特点,从而首创气血同治,行气活血与扶正固脱合法,并创制辨证系列注射剂,治疗136例,病死率4.41%,明显优于对照组,已列为国家新药开发课题;对急性肾功能衰竭的研究提出“三毒”学说,认为“瘀热水结、阴津耗伤”是其病机、病证特点,确立泻下通瘀、滋阴生津治法,研制成泻下通瘀合剂,治疗202例,显效率88.6%
,总有效率96%,明显高于西药对照组的 42.9%
和78%。在科研中重视应用现代科学方法进行较为系统的实验研究阐明其理论实质及药物的作用机理,从而对中医理论有所创新和发展,也有助于提高中医学术水平和临床应急能力。

倡导“病理因素--第二病因说”。强调重视气血的关系及痰瘀在诸多疾病中的病理作用。如对高血压病、厥脱的研究,强调从气血立论,按调气和血立法;对出血热、乙型肝炎的治疗常从瘀热着眼,并首创“瘀热型血证”这一特殊证型,进行深入系统的研究;对高脂血症、动脉粥样硬化、类风湿性关节炎等疾病则以痰瘀痹阻为论治根据。

一贯强调中医学的优势在于临床,诊病必须发扬整体观念和辨证论治的特色,提出“审证求机论”,认为辨证应首重病机,病机为理论联系实际的纽带,通往论治的桥梁,病机词汇则是表达所得印象的理论核心,既有高度的概括性,又是进一步演绎分析的基础。若症候交叉复合,病机错杂多端者,则采用不同词汇组合表达,并体现其内在因果联系。辨证既求规范,使理法方药相互联系。如苦辛通降治胃痞;酸甘复合养胃阴,脾胃疾病每易虚实相兼、寒热错杂,故常以温清通补复合应用等。治疗肿瘤,既重视对瘤体本身的治疗,即杀灭或抑制肿瘤细胞,中强对整体正气的扶助;既注意肿瘤在发病机理上的共性,又寻求不同部位肿瘤的特殊性而采用特异性治疗措施;既遵循辨证论治原则,总结中医防治肿瘤的基本规律,制定诊治常规,又重视辨病治疗,制定有效专方专药,提高疗效。用言善于变通,精于识辨类方的异同,选药从同类药的共性中寻求个性,讲究配伍关系。

从事临床医疗50年,学识经验两臻丰富,尤其对疑难急症的诊治有丰富的经验和深厚的造诣,使许多疑难杂症和危重病人康复,声名远播,饮誉海内外。

重视学科建设,对学科体系的发展和创新,发挥了先导作用。首创内科学总论、辨证论治纲要,确立以脏腑为辨证的核心、内科疾病系统分类的基础,为临床专业化的发展开辟了途径。此后为拓宽学科领域,开辟了疑难病证的研究,并为新兴的中医内科急症学做了大量的开拓奠基工作。创建了我校中医内科学重点学科,培养了大批高级中医人材,编写教材、专著27本,主编、副主编18本,发表学术论文百余篇,教学参考丛书《中医内科学》获国家教委优秀教材特等奖。

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