农学衷中参西录,因痹致痿【新京葡娱乐场www2977】

张锡纯为早先时期发起中西医汇通的头面医家,《教育学衷中参西录》集中了他的学术思想精髓。张氏论痿见解独到,他认为痿症应当分为两个方面,一是本由胸中山高校阳虚损,腠理不固,风寒花珍珠经络,痰涎郁塞经络,二者并行凝结经络之间,招致血脉淤滞,症见肌肉痹木,抑搔无动于衷。二是脾胃素弱,不能够运化水谷、荣养宗筋,再兼有蕴热,或更为风寒所袭,宗筋失养,症见周身筋脉拘挛而不可能伸。三是骨髓枯涸、肾虚不可能作强,症见骨软不可能履地。在此三者之中,张氏更重申胸中山学院阳虚在痿症发病中的成效,“盖大气旺,则整个充盛,气化流通,风寒痰涎,皆不可能为恙。大脾虚,则腠理不固,而风寒易受,脉管湮淤,而痰涎易郁矣”。张氏创用振颓汤为治痿的基方,方中山大学量选用黄芪为主药以振元气,同一时间还口服振颓丸,此丸药有马钱子结合,本药含生物碱士的宁,对中枢神经系统起喜悦功用,有报纸发表用单味马钱子治重症肌无力,效果较新斯的明好,马钱子还可外用医治面神经麻痹。

张锡纯原解
加味补血汤出自张锡纯所著《教育学衷中参西录》治内外脑拥塞方中。方药组成为:生箭芪大器晚成两,秦哪五钱,石圆肉五钱,真鹿角胶三钱,丹参三钱,明乳香三钱,明没药三钱,甘松二钱。加减法为:泰山压顶不弯腰之觉热者,酌加天花粉、天冬各数钱;觉发闷者,加生鸡内金一钱半或二钱。服数剂后,若不甚见到效果,可用所煎药汤送服麝香二厘,或真片脑半分;若服后仍船到江心补漏迟,药汤送制马钱子二分。张锡纯解析说:“脑贫血者其脑中之血过少,又无以养其脑髓神经。所以脑部贫血成内脑血吸虫病者,当峻补其胸中山大学气,俾大气足够,自能助血上涨,且能疏通其底部,使不至耳鸣、头倾、目眩也。是以方中以黄芪为主药;用三尺农味肉助当归身以生血;用鹿角胶补脑髓;用大红袍、乳香、没药通气泄热,化经络瘀滞;用甘松助心房运动有力,以多输血于脑,又为调弄整理神经之要品;用麝香、龙脑香通窍开闭;用制马钱子瞤动脑筋髓神经。”由上可以知道,张锡纯用自创加味补血汤医疗血虚血瘀型脑拥塞。
陈宝贵心解
张锡纯认为其脑堵塞有底工之分,实证其称之为脑充血,虚证其誉为脑贫血。脑充血者,为血之注于脑者过多,力能排斥其脑髓神经,失其所司;脑贫血者,为血之注于脑者过少,无以养其脑髓神经,亦失其所司。至于脑贫血之由,实因胸中大血虚损,不可能助血上涨。欲治此证,当以补气为主,养血为辅,通活经络为使。依赖上述所分析,张锡纯创立了加味补血汤、干颓汤、补脑振痿汤三方医治气血亏虚、瘀血阻络之颅骨破损。方中皆重用黄芪补气,用土当归补血,用乳香、没药通经活络,用鹿角霜补脑髓,余药随症加减使用。
陈宝贵临证中,一时也应用以上几方,确有时间效益。必要提出的是,上三方与补阳还五汤一方成效有相像之处,两个皆为治病血虚血瘀型闭合性脑外伤。差别在于,上三方较补阳还五汤解毒之力稍强,除干颓汤米色芪用五两强于补阳还五汤粉色芪用四两外,别的双方补气之力皆弱于补阳还五汤(加味补血汤宝石蓝芪用风姿洒脱两,补脑振痿汤玛瑙红芪用二两卡塔 尔(英语:State of Qatar)。其余,上三方中都有补脑髓之药,对于除身体偏枯外,伴脑部症状者如头晕、口干等则疗效更佳。别的,还应留意,以上几方中皆重用多量黄芪,对于虚证,自然适用,但对此肝实证伴血压高者,定要小心,避防犯“假假真真”之戒。
加味补血汤为看病气血亏虚、瘀血阻络之脑堵塞常用方,能够与补阳还五汤互参用之。加减法:阴虚甚者,加大黄芪用量;血瘀甚者,酌加桃仁、红花、地龙;伴阴虚,酌加山萸肉、山花椒、北方枸杞;肢体痿废者,酌加散血香、威灵仙、秦艽;风疹似喘,胸中山大学气下陷者,结合升陷汤加减。
标准医案 冯某,男,67周岁,二零零六年二月6日初诊。
主要原因“脑梗死后侧面肌体活动不利四个月”来诊。病者八个月前突发脑梗死,住院医疗后好转,但遗留侧面身体活动不利,头晕,脱肛等病症。时期间断服用中草药,细心解析多是没有抓住要点,药不胜病,医疗效果糟糕,今慕名来诊。现症:左侧身体活动不利,头晕,牛皮癣,神疲乏力,动后尤甚,大便溏,舌淡暗,苔白,脉细弱。
确诊为脑蛛视网膜炎。辨证:气血亏虚、肾气不足、瘀血阻络。治法:补气养血、补肾安神、利尿通络。处方:黄芪90克,炒冬白术15克,土当归15克,丹参10克,乳香10克,没药10克,甘松10克,鹿角胶10克,茯苓个10克,广陈皮10克,山萸肉10克,玄及5克,淫羊藿15克,14剂,水煎600毫升,分早晨中午早上3次温服,日1剂。
二诊(二〇一〇年二月23日卡塔尔国:左边肌体活动不利更改不明朗,其他症状皆显然好转,脉较前稍转有力。上方加地龙10克,又取14剂。
三诊(二〇〇八年7月6日卡塔 尔(阿拉伯语:قطر‎:左边肉体活动不利较前改善,嘱其十分巩固效率复苏性练习。上方又取14剂。
之后上方稍作加减,逐步减黄芪之量,病人又服60余剂,基本恢复寻常。
按:脑梗死后伤者左侧身体不利复苏很差,进而现身头昏眼花,口疮,神疲乏力,动则尤甚,大便溏等病症。结合舌淡暗,苔白,脉细弱可验证为气血亏虚、肾气不足、瘀血阻络证。治以补气养血、补肾安神、解毒通络为法。方用张锡纯所创加味补血汤加减。方金色芪、当归曲、丹参补气养血;炒于术、橘皮、茯苓块、甘松止痢和胃;乳香、没药止汗通经;鹿角胶、山萸肉、山花椒、淫羊藿补益肾气、健脑补髓。二诊加地龙为增添通大便通经之力。辨证准确,方药对证,伤者共服百余剂而病几近病除。

类风湿心悸( rheumatoid arthritis,RA) 是大器晚成种以滑膜关节慢性炎症性传播病痛变为第一表现的浑身 自己免疫病痛,在本国 RA
的患病率约为0. 32% ~0. 36% [1 ] ,中西理学对其认知即使越来越深切,
但治疗上仍不可心如意。RA 归于中经济学 “痹病”
“尪痹”的层面,辨治也多聚集于痹证。RA 临床
表现虽以热门肿胀疼痛为主,临床 RA 开始的意气风发段时代就高度察到点子相近肌无力、肌衰落的面世,同期 RA 还 常伴有骨质疏松,商讨 [2
] 申明 四分一 RA 伤者会出 现肌肉衰败,而其原因不仅仅与纽带废用有关,更
与炎性因子的表述 [3 ] 、肌肉的低氧状态 [4 ] 等因素
紧凑相关。从当中法学角度深入分析这么些临床表现不可能单以痹证概之,而当属痿病范畴。由此当知 RA 痹
痿常可并存,痹痿亦需同治。而认知痹痿之间的
关系,辨明因果,分清先后次序当是关键。1
痹与痿的剖判痹病、痿病为三种差异病魔,两者在病因病
机、临床表现等地点都醒目例外。不过两岸又紧凑联系,痹病能够形成痿病的产生。现代医家对
一些风湿病的认知已从痹的功底上延伸到了痿痹 并存,如沈骏 [5 ]
以为骨痹可存在于股骨头缺血、 强直性肘关节解脱、骨性湿疮等病的早先时期; 牛皮癣可
存在于 RA、强直性脊椎结核、股骨头缺血 等病的末梢;
石印玉认为骨黄疸的病机为本痿 标痹、痹痿并存 [6 ] 。 《说文解字》释 :
“痿,痹 也。 ”段玉裁注 [7 ] : “病两足不可能相过曰痿……痿
不能够行……按古多痿痹联言,因痹而痿也 。 ” 《素 问》曰 :
“有渐于湿,肌肉濡溃 ,痹而不仁, 发为肉痿 。 ”《军事学入门》提议 :
“痹久亦能成痿” , 即言因痹致痿 。 《诸病源候论》云 : “夫风寒湿三
气合为痹。病在于阴,其人苦筋牛皮癣枯,身体疼
痛,此为痿痹之病,皆愁思所致,压抑所为……
诊其脉,尺中虚小者,是胫寒痿痹也。 ”表明虽为
感风寒湿三气但却现身了筋喉肿枯与肉身疼痛并 存之症,即为痿痹并存之病。RA
多累及人体关 节 ,《灵枢·邪客》曰 : “凡此八虚者,皆机关之
室,真气之所过,血络之所游,痞气恶血,固不
得住留,住留则伤筋络骨节,机关不得屈伸,故 拘挛也。
”八虚乃两肘、两腑、两髀、两腘五个关
节,为身体发肤关节屈伸的要点,为真气血络通行之
所,气血畅通用准则肉体关节活动符合规律 。《素问·五脏 生成》又言
“诸筋者皆归于节……此身躯八溪之 朝夕也”
,表达气血通过八溪进出,运维于肉体,
朝夕运营不离。推之身体手足别的难点,理亦应
如此,关节有变,则身体筋脉肌肉皆易随之所伤,
关节气血不畅,久则筋脉肌肉失养。故 RA 虽重要累及火热,亦可影响难点相近之筋脉肌肉,进而 产生痹痿并存的病状。2
“因痹致痿”病因病机2. 1 热邪浸淫,肉痿筋弛热痹是 RA
中的主要证型,不论是外感邪气郁 而化热依旧脏腑内伤湿热内蕴都能够引致 RA
的发 生,如 《金匮翼·热痹》曰 : “热痹者,闭热于内
也……脏腑经络,先有蓄热,而复遇风寒湿气客
之,热为寒郁,气不得通,久寒亦化热,则痹然 而闷也。
”即言外感邪气为内热所闭,郁而化热而 成痹病。巢元方
《诸病源候论·风病诸候上》云:
“热毒气从脏腑出,攻于手足,手足则焮热、赤、肿、疼痛也。
”即声明脏腑内热可外攻于兄弟,痹 阻经脉 。《普济手艺方》中载 :
“风热成历节,攻 于手指,作赤肿……甚则攻肩背两膝,遇暑热或 大肠痈即作”
,重申外感风热之邪可招致痹证发 生。而热邪亦是招致痿证的主要原由
,《素问·生 气通天论》云 : “湿热不攘,大筋緛短,小筋弛
长,緛短为拘,弛长为痿。 ”即表达热与湿合导致 痿证的发生。《素问·风论》言 : “风者善行而数
变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也则衰 食饮,其热也则消肌肉。
”提出风热相合可消烁肌 肉 。《素问·皮部论》又建议 : “邪之始入于皮也
……其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则 筋弛骨消,肉烁 破,毛直而败。
”即为热邪致筋 心悸缓、肌肉痿弱之证 。《素问·痿论》中在回应
“五脏惹人痿何也”时,提出因肺热叶焦、心气
热、肝气热、本性热、肾气热而发为五体痿证, 立后世论治痿证之底子。RA
属热痹者,因热为阳 邪,蒸于身体溪谷关节,既可耗气伤阴,损及津
液,导致筋脉肌肉失养,而又可变生痰瘀,阻滞
经络,经络不通,则筋脉肌肉生物化学乏源,最终导 致痿弱不用。2. 2
邪中于经为痹,邪中于络为痿 张锡纯于 《艺术学衷中参西录》中建议 “有谓
系痰瘀者。有谓系血瘀者。有谓系风寒湿相并而
为痹,痹之甚者即令人整整痿废。因痰瘀、血瘀 及心虚惊恐皆能围堵经络也。
”注脚痹可因经风寒 湿邪阻滞经络而招致痿证。南阳先生于 《临证指南
医案》中计算 《湖南药物志》理论建议 “经热则痹、 络热则痿 ”
“邪中于经为痹,邪中于络为痿”之 说,对于 RA
因痹致痿者具有举足轻重的治病教导意
义。经脉、络脉两个形态、作用有名闻遐迩的两样, 《灵枢·脉度》中
“经脉为里,支而横者为络,络 之别者为孙” ,按表里、走行将脉分为经、络、
孙。经脉 “内归属府藏,外络于肢节 ” “行血气而 营阴阳,濡筋骨,利关节”
,而络脉的职能 《灵枢 ·小针解》则解为 “络脉之渗灌诸节者也” 。由此能够见见,经脉与络脉的遵从具有差别,经脉主
运维气血,而络脉主渗灌木质素。故而南阳先生建议“经主气,络主血”即因气主运营,血主濡润 ,“初
病在经,久病在络”则因初病在气分久则入血分。 论及 RA
因风寒湿热、痰、瘀等不正之风阻络经脉,发
为痹证,发病日久则久病则入络,故而能够肉体瘦 削,痹痿并见 。
《中药志》中又建议 : “五邪中 人,各有法律……极寒伤经,很热伤络。 ”RA
中热 痹居多,热邪易损及络脉,易伤阴血,可为 RA 病人开始的一段时期就能够现身难题周围肌肉衰落之症的来由。2. 3 阳虚邪滞《中药志》曰 :
“正气存内,邪不可干…… 荣者,水谷之精气也……卫者,水谷之悍气也
……逆其气则病,从其气则愈,不与风、寒、湿 气合,故不为痹。
”建议内虚致痹,而论元阴虚损 致痹者当推张锡纯 , 《法学衷中参西录》曰 :
“从 来治腿疼、臂疼者,多责之小便涩痛,或血瘀、
气滞、痰涎凝滞,不知人身之气化壮旺流行,而
周身痹者、瘀者、滞者,不药而愈,即偶有不愈,
治之易为功也,愚临证体验的话,知元气素盛之
人,得此伤者极少。故凡遇腿疼、臂疼、历久调整不愈者,补其活力以流通之,数载沉疴,亦可 随手奏效也。
”提出元气不足者易患痹证,更是提出对于久治不愈者当重补益元气。而对此阴虚致 痿张锡纯于
《军事学衷中参西录》又言 : “痿证之核心,当分为三端。有肌肉痹木,抑搔麻痹不仁者。 其人或风寒袭入经络;
或痰涎郁塞经络; 或风寒 痰涎,相互凝结经络之间,招致血脉淤滞,而其
原因,实由于胸中大阴虚损。盖大气旺,则整个
充盛,气化流通,风寒痰涎,皆不能为恙。大阴虚则腠理不固,而风寒易受,脉管湮淤而痰涎易 郁矣。
”而周学海则从另二个角度解读了宗气对于 身体关节的震慑 , 《读医小说》曰 :
“宗气者,动 气也。凡呼吸言语声音,以及身体运动、筋力强
弱者,宗气之成效也。虚则短促少气,实则喘喝 胀满。凡人之身,卫气不到则冷;
荣气不到则枯; 宗气不到则痿痹而不用。 ”对于痹痿,风寒痰瘀等
痞气为外因,而正气亏虚为其内因,对于 RA 亦为
如此,正气亏伪造成了生病功底,邪滞经络而导 致爆发痹痿证。RA
病者又常可并发肺间质纤维 化,肺间质纤维化当属 “肺痿”范畴。呼吸功能的健康运维与宗气紧密相关 , 《灵枢·邪客》云:
“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸 焉。 ”张锡纯言 :
“肺司呼吸,盛极一时也,而谓 肺之所以能呼吸者,实赖胸中山大学气。 ”宗气不足既能够变成呼吸不利更能够变成痰瘀痹阻,则出 现
“烦满喘呕”的肺痹,痹久则气阴两伤痹痿并
见,进而招致肺间质纤维化的发生。宗气在 RA 发
病中起着多地点的功力,外及身体之变,内及脏 腑之伤,需明辨之。3
痹痿的治病痹痿之论治无论古今多有差别 ,《医宗必读· 痹》曰 :
“治外者,散邪为急,治脏者,养正为
先。治行痹者,散风为主……治痛痹者,解痉为 主……治着痹者,利湿为主。
”朱丹(Zhu Dan卡塔尔溪谈痿证之治 则,言 : “痿证无寒,不可用热药,以灼其阴。痿
属湿热,不可作风治,以风药多燥,而血更伤。 当以清金、补精、养血为主。
”痹证之治当以祛邪 通络,缓急止痢为重; 痿证治疗多以清补为要。
治痹祛邪恐伤阴血,痿病补益又虑恋邪 。《素问· 标本病传论》曰 :
“先病而后逆者治其本,先逆而 后生伤者治其本。 ”先病为本,后病为标,治其
本,指治其病之滥觞。痹痿两个,痹先病为因, 故当为本;
痿后病为果,故而为标,由此初病痹 急治当以痹为先,痹愈则治痿。
临床于病痛诊治,或虚,或实,或从内,或
从外,病证多端,治法各异,固无法尽述,而当
谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛 者责之,虚者责之。4
病案比方病人,女,72 岁,2016 年 10 月 28 日初诊, “类风湿阴挺”病史 1
年,口性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈甲氨蝶呤、白芍 总苷医治,因 “四肢大小意思肿痛加重 2 周”来
诊。刻下: 双腕、双臂 PIP1- 5、双臂 MCP1- 5、双 膝肿痛,晨僵约3
h,偶有发烧、憋气,四肢乏力, 口唇干燥,口角腔溃,怕风冷,大便黏腻。舌浅法国红,苔黄腻; 脉沉细。实验室检查: CRP 416. 67 IU/L,RF 18. 20
IU/mL,ESR 62 mm/h; 肺部高分 辨 CT:
左肺尖及右肺下叶类结节影,右肺下叶部 分间质纤维化。西医确诊:
类风湿肺痈,继发 性肺间质纤维化; 中医确诊: 痿痹 ( 痹证为主而 兼痿证)
。辨证: 湿热瘀阻、气阴两虚,急则治
痹,以活血明目、镇痛通络为法。方药组成: 地 黄 15 g,木赤芍药 30 g,秦艽 15
g,红根 20 g,没药 6 g,连壳 15 g,羌活 15 g,独滑 12 g,僵蚕 10 g,
苦参 10 g,木丹 10 g,薏苡仁 30 g,川牛膝 15 g, 桑白皮 12 g,甜根子 10
g。21 剂,水煎服,每天 1 剂。2014 年 11 月 18 日二诊,关节肿痛缓解,仍然有口唇干燥,口角时有溃疡,因怕风冷鲜明,大 便黏腻。舌群青,苔黄;
脉沉细。上方加蚕砂 10 g、百枝 15 g、于术 15 g,以益气健脾。21 剂,
水煎服,每天 1 剂。二〇一六 年 12 月 9 日三诊,关节 肿痛好转,晨僵 <30
min,身体发肤乏力分明,口唇干 燥,怕风冷。舌栗色,苔薄黄; 脉沉细。经络痹
阻好转,治以缓则治痿,解表养阴、利尿清热为 法。方药组成: 黄参 15 g,麦冬
15 g,丹参 15 g, 山花椒10 g,石斛 15 g,铃儿草 12 g,茯苓块 15 g,薏 六谷子30
g,羌活 15 g,莪荗 12 g,马蓟 10 g,于术 10 g,野薯15 g,甜草10
g,美枣15 g。21 剂,水 煎性格很顽强在荆棘满途或巨大压力面前不屈,天天 1 剂。贰零壹陆 年 12 月 23 日四诊,四肢乏力,口唇干燥均减轻,关节肿痛未再复发,病
情平稳,继续性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈药,依期复诊。参谋文献[ 1] 里卡多·瓦兹·特珠, 林业果业为.
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管窥骨肺痈“痹痿并存” [ J] . 香岛中医药杂志, 二〇一二, 45 : 50.[ 7]
段玉裁. 说文解字注[M] . 东京: 东京古籍出版 社, 1982.笔者简要介绍:
王新贤,男,31 岁,大学生学士, 主要治疗医务卫生职员。研讨方向:
风湿免疫病魔的中医药 医治。

新京葡娱乐场www2977,身体痿废,而其病因实由于脑部贫血也。按生理之实验,人之全体运动皆脑髓神经司之,虽西人之说,而洵可确信。是以西人对于痿废之证皆责之于脑部。而有所脑部充血与脑部贫血之殊。盖脑髓神经原借血为濡润者也,而所需之血多少,尤以适当为贵。彼脑充血者,血之注于脑者过多,力能排挤其脑髓神经,俾失所司。至脑贫血者,血之注于脑者过少,无以养其脑髓神经,其脑髓神经亦恒至失其所司。至于脑中之所以贫血,不可专门担负诸血也,愚尝读《内经》而悟其理矣。

农学衷中参西录,因痹致痿【新京葡娱乐场www2977】。《内经》谓︰“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之眩。”夫脑不满者,血少也。因脑不满而贫血,则耳鸣、头目倾眩即连带而来,其剧者能令人体痿废不言可见。是西人脑贫血可致痿废之说原与《内经》切合也。然西医论痿废之由,知因脑中贫血,而《内经》更推脑中贫血之由,知因上气不足。夫上气者何?胸中山大学气也(亦名宗气卡塔 尔(阿拉伯语:قطر‎。其气能调节全身,斡旋脑部,流通血脉。彼脑充血者,因肝胃气逆,挟血上冲,原于此气无关,至脑贫血者,实因胸中山大学血虚损,不可能助血上升也。是以欲治此证者,当以补气之药为主,以养血之药为辅,而以通活经络之药为使也。爰本此义拟方于下。

【干颓汤】治身体痿废,或偏枯,脉象极微细无力者。

生箭(五两)当归(一两)甘枸杞果(风姿洒脱两卡塔 尔(阿拉伯语:قطر‎净杭萸肉(大器晚成两卡塔尔国生滴乳香(三钱)生明没药(三钱)真鹿角胶(六钱捣碎卡塔尔国

先将黄煎十余沸,去渣。再将西当归、枸杞子、萸肉、乳香、没药入汤同煎十余沸,去渣。入鹿角胶末融化取汤两大盅,分三遍温饮下,

方中之义,重用黄以升补胸中山大学气,且能助气上升,上达脑中,而血液亦就能够随气上注。惟其副成效能外透肌表,具备宣散之性,去渣重煎,则其宣散之性减,专于补气升气矣。土当归为生血之主药,与黄并用,古名补血汤,因气旺血自易生,而黄得金当归之濡润,又不至燥热也。萸肉性善补肝,宁夏枸杞性善补肾,肝肾充分,元气必然壮旺,元气者胸中大气之根也。且肝肾充分则自脊上达之督脉必然流通,督脉者又脑髓神经之根也。且二药皆汁浆稠润,又善赞助西当归生血也。用乳香、没药者,因二药善开血痹,血痹开则痿废者久瘀之经络自流通矣。甩鹿角胶者,诚以脑既贫血,其脑髓亦必空虚,鹿角其所熬之胶善补脑髓,脑髓足则脑中贫血之病自易愈也。此方服数十剂后身体渐渐强壮,而痿废仍不愈者,可继服后方。

【补脑振痿汤】治身体痿废偏枯,脉象极微细无力,服药久不愈者。

生箭(二两)当归(八钱)龙眼肉(八钱卡塔 尔(阿拉伯语:قطر‎杭萸肉(五钱卡塔尔国核桃肉(五钱卡塔尔国虫(三枚大者卡塔 尔(阿拉伯语:قطر‎地龙(三钱去天堂卡塔 尔(英语:State of Qatar)生乳香(三钱卡塔 尔(英语:State of Qatar)生没药(三钱卡塔 尔(英语:State of Qatar)鹿角胶(六钱卡塔 尔(英语:State of Qatar)制马钱子末(七分卡塔 尔(英语:State of Qatar)

共药十生机勃勃味,将前九味炖汤两盅半,去渣,将鹿角胶入汤内融化,分三次送性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈制马钱子末一分五厘。

此方于前方之药独少宁夏枸杞,因核桃肉可代中华枸杞补肾,且有强健身体之效也。又尝阅《沪滨医报》,谓脑中血管及神经之断者,地龙能续之。愚则谓必辅以虫,方有此效。盖蚯蚓(即地龙卡塔尔国善引,虫善接(断之能自接卡塔 尔(英语:State of Qatar),二药并用能将血管神经之断者引而接之,是以方中又加此二味也。加制马钱子者,以其能动神经使灵活也。此方与前方若服之觉热者,皆可酌加天花粉、天冬各数钱。

海得拉巴于××,年过四旬,自觉呼吸不顺,胸中满闷,言语动作皆渐觉不利,头目昏沉,时作眩晕。延治疗疗,投以开胸理气之品,则身体发肤溘然痿废。再延他医,改用补剂而仍兼用开气之品,服后痿废加剧,言语竟无法发声。愚诊视其脉象沉微,右部尤不任循按,知其胸中山大学气及中焦脾胃之气皆虚陷也。于斯投以拙拟

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