狂犬病的严防,狂犬病的病症和诊治类型

核心提示:如果被狗等动物咬伤,要及时注射狂犬疫苗,千万不要马虎大意。另外,需要注意的是,伤口被动物舔过以后,也很有可能会传染上狂犬病。

狂犬病,又称疯狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一种人和所有温血动物(人、犬、猫等)的一种直接接触性传染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬伤,死亡率是百分之百。所以做为宠物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的临床表现极度兴奋、狂燥、流涎和意识丧失,最终全身麻痹死亡。

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重点是消灭犬狂犬病。家犬应进行登记,并接种狂犬病疫苗,捕杀野犬、病犬、病猫等。对捕杀的病犬、病猫应进行脑组织病理检查以便确诊。被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后,伤口应及时以20%肥皂水或
0.1%新洁而灭(或其他季胺类药物)彻底清洗。因肥皂水可中和季胺类药物作用,故二者不可合用。冲洗后涂以75%酒精或2~3%碘酒。伤口不宜缝合。在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时,病人应及时注射狂犬病疫苗。除被咬伤外,凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、擦伤过皮肤、粘膜者,也应接种疫苗。常用的狂犬病疫苗有四种:羊脑组织灭活疫苗(森普尔氏疫苗)、鸭胚疫苗、乳动物脑组织灭活疫苗及组织培养疫苗。前三者应用较久,均为最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物质,能导致严重的甚至致死的并发症,如脑脊髓炎、脑膜炎等;其免疫原性低,故需注射较长时间。因此目前多主张应用组织培养疫苗,如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、鸡胚细胞疫苗及人二倍体细胞疫苗等,其中以人二倍体细胞疫苗最好,不仅预防效果好,也无严重不良反应。若既往已接种过全程其他狂犬病疫苗,则仅需注射一次即可。中国目前生产的地鼠肾疫苗与之相似,值得广泛应用。如果咬伤严重,有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者,在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。因免疫血清能中和游离病毒,也能减少细胞内病毒繁殖扩散的速度,使潜伏期延长,争取自动抗体产生的时间,从而提高疫苗疗效。应用抗狂犬病血清后可抑制自动抗体的效价和延缓其产生的时间,这可用加强注射方法来解决。抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射,一半伤口周围浸润注射。注射应于感染后48小时内进行。对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种。

养狗要做好免疫工作,主动给狗注射狂犬疫苗,或者将狗圈养,以免给自己或别人造成伤害。

[症状]本病的潜伏期长短不一,一般为15天,长者可达数月或上年以上,潜伏期的长短和感染的毒力、部位有关。

张成林 (黑龙江省通河县祥顺镇畜牧发展中心 150912)

用灭活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可预防狂犬病,其免疫程序是,活苗3-4月龄的犬首次免疫,一岁时再次免疫,然后每隔2-3年免疫一次。灭活苗在3-4月龄犬首免后,二免在首免后3-4周进行、二免后每隔一年免疫一次。

知识链接:

临床表现分两型:一是狂暴型,二是麻痹型。

狂犬病是侵害动物中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类,都可能被感染,其多由染病的动物咬人而得。一般认为口边流出白色泡沫的病犬咬到传染,其实猫、白鼬、浣熊、臭鼬、狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮,唾液里的病毒从咬破的伤口进入病畜。

狂犬病

狂暴型:分三期,前驱期、兴奋期和麻痹期。

1 病原

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前驱期表现精神沉郁、怕光喜暗,反应迟钝,不听主人呼唤,不愿接触人,食欲反常,喜咬吃异物,吞咽伸颈困难,唾液增多,后驱无力,瞳孔散大。此期时间一般1-2天。前驱期后即进入兴奋期,表现为狂暴不安,主动攻击人和其它动物,意识紊乱,喉肌麻痹。狂暴之后出现沉郁,表现疲劳不爱动,体力稍有恢复后,稍有外界刺激又可起立疯狂,眼睛斜视,自咬四肢及后躯。该犬一但走出家门,不认家,四处游荡,叫声嘶哑,下颔麻痹,流涎。此种病犬对人及其它牲畜危害很大。一但发现应立即通知有关部门处死。

狂犬病毒属于弹状病毒科弹状病毒属,外形呈弹状,核衣壳呈螺旋对称,表面具有包膜,内含有单链核糖核酸,是引起狂犬病的病原体。狂犬病毒具有2种主要抗原,一种是病毒外膜上的糖蛋白抗原,能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性,并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体,中和抗体具有保护作用。另一种为内层的核蛋白抗原,可使体内产生补体结合抗体和沉淀素,无保护作用。该病毒主要存在于感染动物的中枢神经组织和唾液腺及唾液内。在中枢神经和唾液腺细胞内形成特异性的包涵体叫内基氏小体。

狂犬病,又称疯狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一种人和所有温血动物的一种直接接触性传染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬咬伤,有30-70%的几率感染,一旦发病其死亡率是百分之百。所以做为宠物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的临床表现极度兴奋、狂燥、流涎和意识丧失,最终全身麻痹死亡。

麻痹期:以麻痹症状为主,出现全身肌肉麻痹,起立困难,卧地不起、抽搐,舌脱出,流涎,最后呼吸中枢麻痹或衰竭死亡。

2 流行特点

狂犬病的严防,狂犬病的病症和诊治类型。狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见,患狂犬病的人类患者多数会发病身亡,在1971年有1个痊愈的病例。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏,获得捐献的三个人因狂犬病身亡。

[预防]用灭活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可预防澳门新莆京官网,狂犬病,其免疫程序是,活苗3-4月龄的犬首次免疫,一岁时再次免疫,然后每隔2-3年免疫一次。灭活苗在3-4月龄犬首免后,二免在首免后3-4周进行、二免后每隔一年免疫一次。

本病可感染多种畜禽和人,几乎所有的温血动物均有易感性,其中以肉食目的动物易感性较强,犬科动物更易感,犬最易感。患病的、无症状的感染犬和其他动物是本病的传染源,病毒主要经唾液排出,现已证明潜伏期的病畜可排毒。本病主要经咬伤而感染,也有报道可通过气雾经呼吸道感染。本病一般呈链锁性散发,潜伏期一般为2~8星期,最短8天,最长可达1年以上。

狂犬症状

狂犬病对人的危害很大,人一但被狂犬病病犬咬伤,如不在24小时之内注射疫苗,一但出现狂犬病症状,死亡率是10O%)所以动物主人一定要按免疫程序定期给其他动物注射狂犬病疫苗,防止被犬咬伤。对于家养的大型犬一定要圈养、拴养,防止散养咬伤他人,人一但被不明的犬咬伤后应立即到防疫部门进行紧急免疫。对于无主犬及野犬发现后应立即扑杀。

3 临床症状

症状:本病的潜伏期长短不一,一般为15天,长者可达数月或数年以上根据WHO验证,最长潜伏期间为6年,潜伏期的长短和感染的毒力、浓度、免疫力高低、部位等有关。

[治疗]该病目前无任何药物可以治疗。

犬。前躯期,此期约半天至2天。病犬精神沉郁,常躲在暗处,不愿和人接近,不听主人呼唤,性情反常,有异嗜现象,喉头轻度麻痹,唾液分泌增多,性欲亢进,咬伤处发痒,后期吞咽困难。兴奋期,此期约2~4天。病犬高度兴奋,攻击人畜,狂暴不安或沉郁、斜视、惶恐、自咬四肢、尾及阴部,常在野外游荡。随着病势发展,出现意识障碍,反射紊乱,显著消瘦,叫声嘶哑,下颌麻痹,流涎,吞咽困难。麻痹期,此期约1~2天。病犬麻痹情况急剧加重,下颌下垂,舌脱于口外,流涎显著,不久四肢和后躯麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹和衰竭而死。整个病程一般为6~8天,一旦出现症状,致死率100%。以上为典型的狂犬病经过,称为狂暴型狂犬病。少数病例兴奋期很短,很快转入麻痹期,病程2~4天,称为麻痹型狂犬病。

临床表现分两型:一是狂暴型,二是麻痹型。

牛。前躯期病牛精神沉郁,食欲下降,行为异常。不久进入兴奋期,病牛狂暴不安,冲击人畜,碰撞墙壁,嚎叫磨牙,流涎,叫声嘶哑,咬伤部奇痒,期间有沉郁间歇。之后是麻痹期,病牛肢体麻痹,卧地不起,很快全身衰竭而死,病程约3~4天。

狂暴型:分三期,前驱期、兴奋期和麻痹期。

4 病理变化

前驱期:表现精神沉郁、怕光喜暗,反应迟钝,不听主人呼唤,不愿接触人,食欲反常,喜咬吃异物,吞咽伸颈困难,唾液增多,后驱无力,瞳孔散大。此期时间一般1-2天。

病犬肉眼病变不明显,尸体消瘦,有咬伤及外伤,胃内空虚或有异物(www.nczfj.com),胃肠黏膜充血、出血,大脑及脑膜充血、出血。组织学病变具有特征性,即中枢神经细胞和唾液腺细胞,脑浆内有典型的内基氏小体。

兴奋期:前驱期后即进入兴奋期,表现为狂暴不安,主动攻击人和其它动物,意识紊乱,喉肌麻痹。狂暴之后出现沉郁,表现疲劳不爱动,体力稍有恢复后,稍有外界刺激又可起立疯狂,眼睛斜视,自咬四肢及后躯。该犬一旦走出家门,不认家,四处游荡,叫声嘶哑,下颔麻痹,流涎。此种病犬对人及其它牲畜危害很大。一旦发现应立即通知有关部门处死。

5 诊断

麻痹期:以麻痹症状为主,出现全身肌肉麻痹,起立困难,卧地不起、抽搐,舌脱出,流涎,最后呼吸中枢麻痹或衰竭死亡。

根据症状、病理变化及流行特点可作出初步诊断或怀疑性诊断。因本病在潜伏期即可排毒,所以当人畜被犬咬伤后,应及早对可疑病犬作出确诊。采取病犬或可疑犬的大脑海马角或唾液腺作触片或切片,染色镜检,如检查到典型的内基氏小体,结合症状等情况可做出确诊。采取以上病料采用荧光抗体检测病毒,可以快速做出诊断。将病料脑内接种于30日龄的小鼠,如有狂犬病病毒,则小鼠在接种后1~2星期内出现麻痹症状和脑膜炎病变,或者于接种后3天捕杀小鼠,以荧光抗体检测脑组织,可以确诊。

狂犬病的预防和治疗

6 防治

1、控制野生动物间的传播;

平时应做好预防措施,消灭野犬,对饲养的犬应严加管理。对所有养犬应进行免疫接种。现从国外引进Flury株弱毒冻干苗,给犬一次肌肉注射,免疫期可达1年以上。当被病犬和可疑病犬咬伤后,应及时对伤口进行消毒处理。先让伤口流血一段时间,用肥皂水或碘酊消毒伤口,同时立即接种疫苗。

2、通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现;

人患狂犬病多数是由于被病犬或带毒犬咬伤后所致,表现头痛、乏力、恶心、呕吐,咬伤处发痒并有蚁走感,瞳孔散大,多泪、流涎、出汗,出现恐水症状,时而表现恐怖和忧虑,时而出现狂燥,失去自制,患者常在发病后3~4天因全身麻痹而死。对接触病犬机会多的人员应接种疫苗。一旦被犬咬伤,应迅速用20%软肥皂水冲洗伤口,用3%~5%碘酊处理伤口,并及早接种疫苗。若结合应用高免血清,效果更可靠。

3、控制宠物间的传播;

4、为宠物强制性接种狂犬疫苗;

5、对易感人群预防性免疫接种;

6、为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗。

**狂犬病的预防**

重点是消灭犬狂犬病。家犬应进行登记,并接种狂犬病疫苗,捕杀野犬、病犬、病猫等。对捕杀的病犬、病猫应进行脑组织病理检查以便确诊。被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后,伤口应及时以20%肥皂水或
0.1%新洁而灭彻底清洗。因肥皂水可中和季胺类药物作用,故二者不可合用。冲洗后涂以75%酒精或2~3%碘酒。伤口不宜缝合。在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时,病人应及时注射狂犬病疫苗。除被咬伤外,凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、擦伤过皮肤、粘膜者,也应接种疫苗。常用的狂犬病疫苗有四种:羊脑组织灭活疫苗、鸭胚疫苗、乳动物脑组织灭活疫苗及组织培养疫苗。前三者应用较久,均为最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物质,能导致严重的甚至致死的并发症,如脑脊髓炎、脑膜炎等;其免疫原性低,故需注射较长时间。因此目前多主张应用组织培养疫苗,如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、鸡胚细胞疫苗及人二倍体细胞疫苗等,其中以人二倍体细胞疫苗最好,不仅预防效果好,也无严重不良反应。若既往已接种过全程其他狂犬病疫苗,则仅需注射一次即可。中国目前生产的地鼠肾疫苗与之相似,值得广泛应用。如果咬伤严重,有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者,在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。因免疫血清能中和游离病毒,也能减少细胞内病毒繁殖扩散的速度,使潜伏期延长,争取自动抗体产生的时间,从而提高疫苗疗效。应用抗狂犬病血清后可抑制自动抗体的效价和延缓其产生的时间,这可用加强注射方法来解决。抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射,一半伤口周围浸润注射。注射应于感染后48小时内进行。对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种。

用灭活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可预防狂犬病,其免疫程序是,活苗3-4月龄的犬首次免疫,一岁时再次免疫,然后每隔2-3年免疫一次。灭活苗在3-4月龄犬首免后,二免在首免后3-4周进行、二免后每隔一年免疫一次。

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**狂犬病的治疗**

将患者隔离于暗室中,避免声音、光、风等刺激,医护人员宜戴口罩和胶皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮肤细小破损处为患者唾液所沾污。注意维持患者的呼吸系统和心血管系统的功能。其他可根据患者的病情作对症处理。另外,现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统的病毒引起的疾病。

狂犬病对人的危害很大,人一旦被狂犬病病犬咬伤,应尽快注射狂犬病疫苗,如严重还应加注射血清或免疫球蛋白,最好是24小时内注射,如延迟注射也是可以的,只要没有发病,这是抗体和病毒赛跑的过程,一旦发作,死亡率是10O%。世界上仅仅有一例抢救过来的,但是不具备推广价值。所以动物主人一定要按免疫程序定期给其他动物注射狂犬病疫苗,防止被犬咬伤。对于家养的大型犬一定要圈养、拴养,防止散养咬伤他人,人一旦被不明的犬咬伤后应立即到防疫部门进行紧急免疫。对于无主犬及野犬发现后应立即采取控制措施。

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