头晕的辨证论治,痫病的辨证论治

1、辨脏腑眩晕病位虽在清窍,但与肝、脾、肾三脏成效分外关系紧凑。肝阴不足,肝郁化火,均可形成肝阳上亢,其眩晕兼见头胀痛,面潮红等病症。气虚气血生物化学乏源,眩晕兼有纳呆,乏力,面色觥白等;脾失健运,痰湿中阻,眩晕兼见纳呆,呕恶,头重,耳鸣等;肾精不足之眩晕,多兼腰酸腿软,耳鸣如蝉等。

陆观虎是过逝卡尔Gary名老中医,生前曾经负担圣Diego多伦道中医务室首任司长,被誉为津门四大名医之首。陆老是湖南人,用药轻灵平正,多用花、梗、叶、须、络等药品,且用量清轻,确有“四两拨千斤”之妙。今就其医疗眩晕病证的用药经历做一简短阐释。挂风度翩翩漏万,愿与同道合作探究。

原标题:膏方医疗眩晕
眩晕是指眼花或前段时间发黑,晕是指头晕甚或以为自己或外面景物旋转,二者常同时并见,故统称为”眩晕”。轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不可能站稳,或伴恶心,呕吐,汗出,甚则昏倒等症状。
膏方医疗 肝阳上亢
[症状]头晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,牛皮癣多梦,遇烦劳郁怒而狠抓,甚则仆倒,颜面潮红,
急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。 [治法]平肝潜阳,清火熄风
[方药]方用白芍、生地、天冬滋阴柔肝熄风;龙骨、牡蛎、龟下甲、代赭石镇肝潜阳;牛膝引血下行;天麻、钩藤平肝熄风。
气血亏虚
[症状]眩晕动则加剧,劳碌即发,面色晄白,神疲乏力,倦怠漱言,唇甲不华,发色不泽,黄疸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。
[治法]低价气血,调和心脾
[方药]本方活血散淤,助气血生物化学之源,以治本病之本,同不经常间兼有补血养肝,养心安神之功,若食少便溏,脾胃较弱者,加茯苓块、薏苡仁、泽泻、砂仁、六曲等以增加解毒和胃之力;若兼见形寒肢冷,腹中隐痛,可加桂枝、干姜以温中助阳;如阴虚甚者,可加熟地、阿胶、紫河车粉卡塔尔(قطر‎并选定参芪以补气生血。
肾精不足 [症状]
眩晕日久不愈,精气神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,口干,两目千涩,视力下落;或麻疹滑泄,耳鸣齿摇;或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色咣白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。
[治法]营养肝肾,益精填髓
[方药]方中熟地、萸肉、菟丝子、牛膝、龟板胶补益肾阴;鹿角胶填精补髓;若五心烦热,舌质红,脉弦细数,阳虚内热者可加炙上甲、白参、香柯树、丹根、秋菊、清肺降火以滋阴解痉。
痰湿中阻
[症状]头晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,脑瓜疼恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡。
[治法]解表祛湿,化痰和胃
[方药]本方用二陈汤燥湿通大便;杨枹蓟通大便,天麻熄风静晕,是标本两全之法。若眩晕较甚,呕吐频笔者,加代赭石、竹茹、老姜以镇逆清热;若脘闷不食,加白蔻仁、砂仁等白芷和胃;若耳鸣耳背,加葱白、郁金、白菖蒲以通阳开窍;若痰阻气机,郁而化火,症见头目胀痛,心烦口苦,渴不欲饮,苔黄腻,脉弦滑者,可加黄连、黄芩等苦寒燥湿之品以助解表通大便。
瘀血阻窍 [症状]
眩晕,头疼,兼见口疮,吐血,风肿,精气神不振,耳鸣鼓膜外伤,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,
脉涩或细涩。 [治法] 祛瘀生新,利肠府通窍 [方药]
本方以桃仁、红花、地龙、生川军、木离草化痰化瘀;桂枝温通脉络。可酌加郁金、野菖蒲、细辛、白芷以理气宣窍。
眩晕是以目眩、头晕为重大特点的大器晚成类病魔。
本病的病因有饮食不节、情志不遂、体虚年高、跌仆损害等八种因素,本病的病变部位主要在清窍,病变脏腑与肝,脾、肾三脏有关,多属本虚证或本虚标实之证,多如牛毛病证有肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚、痰浊内蕴、瘀血阻络七种,各证候之间又常可现身转向,或不一样证候相兼现身。如肝阳上亢可兼肝肾血虚,气血亏虚可夹痰浊中阻,脾虚可兼肝阳上亢等。
针对本病各证候的例外,医疗可依照标本缓急分别选用平肝、熄风、潜阳、清火、排毒、化瘀等法以治其标,补镇痛血、滋补肝肾等法以治其本。
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生龙活虎、辨证要点

2、辨虚实眩晕以虚证居多,挟痰挟火亦兼有之;平日新病多实,久病多虚,体壮者多实,体弱者多虚,呕恶、面赤、头胀痛者多实,子宫脱垂、耳鸣如蝉者多虚;发作期多实,缓慢解决期多虚。病久常虚中夹实,虚实夹杂。

后生可畏、眩晕多因风作祟,蒺藜菊华必当用

1、辨病情轻重剖断本病之轻重决议于多个方面:一是病发持续时间之长短,一般持续时间长则病重,短则病轻;二是恼火间距时间之久暂,即间距时间久则病轻,短暂则病重。

3、辨体质面白而肥多为弱者多痰,面黑而瘦多为阳虚有火。

《素问•至真要大论》云:“诸风掉眩,皆归于肝。”又云“风胜则动”。肝为风木,眩晕者,如坐舟车,眼花屋转,归于风之为患。故《素问•玄机原病式》曰:“眩晕者,其动不正而左右纡曲。”经曰:“曲直动摇,风之动也。”因其病机在风,则应以平肝熄风为看病头昏的为主条件。由此,陆老在处方时,必用蒺藜和秋菊两药,以熄肝风。《小品方》云:“黄花主要医疗风头眩、肿、痛,其味甜、甘、气平、略寒,禀金水之气,故可补水制火,益金平木。木平则风熄,风熄则眩止。需建议的是陆老处方时常用“杭甘菊”之名,重申要用道地中中药材,白蒺藜蓬蓬勃勃药私行去风,《本草拾遗》言其止痢,其味涩,性升散,主入活血解表,为治风利水之要药。《湖南药物志逢原》云:“风盛则目病,风去则目明矣。”可知,“清热”大器晚成作用意即清火平肝之成效。此二药配伍,疏风散热平熄肝风,则眩晕自除,故方方用之,四处用之。濮阳市中医务室桑拿推背科赵东奇

2、辨证候虚实痈病之风痰闭阻、痰火扰神属实,而心脾两虚、肝肾阴虚属虚。发作期多实或实中挟虚,休止期多虚或虚中挟实。阳痫发作多实,阴痫发作多虚。

4、辨标本眩晕以肝肾阴虚、气血不足为本,风、火、痰、瘀为标。当中阴虚多见咽干口燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉弦细数;气血不足则见神疲倦怠,面色不华,爪甲不荣,纳差食少,舌淡嫩,脉细弱。标实又有风性主动,火性上炎,痰性粘滞,瘀性留著之差异,要专心鉴定区别。

二、肝阳上亢亦致眩,平肝潜阳止眩灵

二、治疗标准

医治原则

肝为刚脏,本身又为阴中之阳。临床的上面少见阳虚之证,恰多阳盛,又火性炎上,最易至头,从而现身眩晕耳鸣,甚则风火相煽,血宛于上,发为颅内灰色素瘤。正如《素问•玄机原病式》云:“所谓风甚头目眩晕者,由风木旺必是金衰无法制木,而木复生火,风木火皆属阳,多为兼化。阳主乎动,两动相搏,则为之旋转,故火本动也,焰得风则自然旋转。”治疗上陆老主要采取金石甲介类药物来重镇潜阳,醉美人、黄芩苦寒传热泻火为法。常用的潜阳药有石决明、珍珠母、紫贝齿等。个中石决明味微咸,性微凉,张锡纯谓其为凉肝镇肝之要药。“为其能凉肝,兼能镇肝,故善治脑中充血作痛作眩晕,为此症多系肝气肝火挟血上冲也。”珍珠母、紫贝齿用意均同石决明,都以以其质重而平肝之阳的。此二药尚有安神定悸之功。海棠清三焦郁火,黄芩主泻上焦之火,均用于肝阳上亢,化火之症,极其见口苦、胸中烦热等症状更当应用。

病发即急,以开窍醒神豁痰治其标;平常病缓则去邪补虚以治其本,是谓本病之大法。临证时前面二个多以豁痰熄风、开窍定痫法,前面一个宜明目明目,肝经、养心安神法治之。而调护治疗精气神、注意膳食、劳逸适度实属主要。

头晕的医治规范主假若补虚而泻实,调治阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多,精虚者填精生髓,滋补肝肾;气阴虚者宜健胃养血,调补脾肾。实证则以潜阳、泻火、利肠府、逐瘀为十分重要治法。

三、丹溪首倡痰作眩,健脾止眩效果彰

三、分证论治

后生可畏、分证论治

头晕的辨证论治,痫病的辨证论治。张仲景论述眩晕病机时曾说:“心下有支饮,其人苦眩冒。”后世刘河间倡风火之说,而朱丹(zhū dān 卡塔尔国溪则提议:“头眩,痰挟阴虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药,无痰则不作眩。”表达痰饮也是促成头晕的根本原由。陆老每遇舌苔腻者,恒以痰湿论治,在临床的上面分为两型管理;即丹溪所言“痰因火动,又有湿痰者,有火痰者”。对于舌淡苔白腻之病人,陆老每用解热渗湿为医疗大法,常用茯苓个、猪苓、赤苓、泽泻等药物,意即“脾为生痰之源”,
俟特性健运,湿邪自然解决也。而对此舌红苔白腻或黄腻之病者,陆老每用补中清热药物。如大贝、竹茹、天竺黄等,以去痰热,同时加用泽泻、通草,以利热自小便排出。如此痰湿得化,则眩晕自止。

发作期

1、肝阳上亢

四、肝肾气虚是一直,滋养肝肾效堪夸

1、痫

症状:眩晕耳鸣,发烧且胀,遇劳、恼怒加重,肢麻震颤,目赤多梦,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦。

陆老以为肝为刚脏,体阴而用阳。体阴即为物质性,用阳则为效用性,作用要靠物质来濡养,物质要靠作用来发挥成效。而肝为血脏,血为物质属阴,肝之疏泄功用属阳,依据阴阳学说“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”,即阴阳互相保持。若肝阴不足不恐怕系住肝阳,则致肝阳上亢,发为眩晕。如《金匮要略》云:“人身阴阳相抱而不离,故阳欲上脱,阴下吸之,若淫梦过度,肾家不能够纳气归原,使诸气逆奔而上,此眩晕出于阳虚也。”由此医疗那一个一向的措施为平价肝肾之阴。

症状:病发前多有昏头昏脑,高烧而胀,高烧乏力,喜伸欠等先兆症状,或无刚毅症状,旋即仆倒,神志不清,面色红润,青灰,继之转为青紫或苍白,口唇青紫,牙关紧闭,两目上海电台,项背强直,皮肤抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鸣,或发怪叫,甚则二便自遗。发作后除感到疲劳、发烧外,一如常人,舌质红,苔白腻或黄腻,脉弦数或弦滑。

治法:平肝潜阳,滋养肝肾。

陆老在补肝肾时绝少用滋腻之品,虽有云“精不足者,补之以味”。然临床的上面,特别对于眩晕伤者,正如前所述,往往挟痰,后生可畏旦接收味厚滋腻之品则易将痰邪留住,而使眩晕缠绵难愈。由此陆老常选取滋水涵木之女贞子、旱莲草、黑豆衣、潼蒺藜等药品。《本草纲目》上说女贞子可“主补中,安五脏,养精气神儿,除百疾。”因其气味俱阴,为入肾化痰补精之要药。合旱莲草为二至丸,补益肾阴。黑豆衣色黑入肾,性质清轻,补肾而不腻。僮蒺藜又名沙苑蒺藜,《本草再新逢原》记载其“性降而平价肾,治痔疮,为泻精虚劳要药。”此药为陆老最喜用之品,每于补肾壮腰填精时同黑豆衣同用,大有效果。

治法:急以开窍醒神,继以泻热涤痰熄风。

方药;天麻钩藤饮。

五、外感风热头眩晕,疏风散热疾可除

方药:黄连解表汤送性格很顽强在荆棘丛生或巨大压力面前不屈定痫丸。

方中天麻、钩藤、石决明乎肝熄风;黄芩、木丹清肝泻火;益母草解毒解痉;牛膝引血下行,协作杜仲、桑寄生利水通淋;伏神、夜交藤养血安神定志。全方共奏平肝潜阳,滋补肝肾之功。若见血虚较盛,舌红少苔,脉弦细数较为显明者,可选生地、麦冬、玄参、何首乌、生白芍等滋补肝肾之阴。若肝阳化火,肝火亢盛,表现为头晕、高烧较甚,耳鸣、耳疖暴作,脚气,口苦,舌红苔黄燥,脉弦数,可选取龙胆草、丹皮、菊花、夏枯草等清肝泻火。湿疹者可选加大黄、芒硝或当归龙荟丸以通腑消肿。眩晕剧烈,呕恶,手足麻木或肌肉困动者,有肝阳化风之势,尤其对知命之年以上者要注意是还是不是有引发脑蛛网膜炎病的或是,应即时诊疗,可加珍珠母、生龙骨、生牡蛎等镇肝熄风,供给时可加羚羊角以增强开胃熄风之力。

新京葡娱乐场www2977,陆老以为头晕风流浪漫症应万分感、内伤两大类型。对于外感风热之邪而致的眩晕,当疏风散热以治之,临床用药如桑叶、黄华、银丹草等药物。此中桑叶、黄花合用,乃是仿吴鞠通之桑菊饮。桑叶清透肺络之热,菊华清散上焦风热,故对于出现头晕伴寒热脉浮等症状的病者,用之尤宜。此正合《珍珠囊》所云:“夫病宿疾,加以卒病,超越治其卒病,后乃治其通病也”,简单来说,陆老治病法遵经旨也。

急以针刺人中、十宜、合谷等穴以醒神开窍。灌性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈黄连止痢汤,方以黄芩、黄连、黄柏、醉美人清上中下三焦之火,并以此汤送性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈定痫丸,有豁痰开窍,熄风静痉之功。

2、肝火上炎

六、清阳不升眩晕作,升清通阳法可传

本型可万分清开灵注射液静脉滴注,清热生津开窍。

症状:头晕且痛,其势较剧,水肿口苦,小便不利,烦躁易怒,寐少多梦,小便黄,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。

经云:“清阳出上窍。”清轻之阳气宜走头面之清窍,假如清阳不升,清窍失于濡养,则产出头目眩晕之症。《景岳全书》曰:“非风眩晕掉摇惑乱者,总由血虚于上而然。”《经》曰:“上气不足,脑为之不满,头为之苦倾,目为之苦眩。”又曰:“上虚则眩,此明训也。”医治上陆老感觉应升清阳,通阳气。常接受莲茎、通草等药品。莲茎进步清阳,通草有通气明目泻热之效,尚有通阳之功力,颇合通阳不在温,而在利小便。故二药合用轻阳得升,浊阴得降,而头晕亦除也。

2、阴痫

治法:清肝泻火,清利湿热。

归咎,陆老用药可谓灵机活法,环环相扣,效果也如桴鼓应手而得。其昂贵经历值得大家后人学习世襲。

症状:发痫则气色晦暗草地绿而黄,手足清冷,双目半开半合,昏愦,偃卧,拘急,或抽搐时作,口吐涎沫,日常口不啼叫,或声音微小。醒后浑身疲乏,或如常人,舌质淡,苔白腻,脉多沉细或沉迟。

方药:龙胆泻肝汤。

附注:

治法:急以开窍醒神,继以温清热涎。

方用苦龙胆草、越桃、黄芩清肝泻火;山菜、甘草疏肝止呕调中;木通、泽泻、大车前清利湿热;生地、金当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿,清中有养,泻中有补。若肝火扰动心神,口干、烦躁者,加磁石、龙齿、珍珠母、琥珀,清肝热且安神。肝火化风,肝风内动,肉体麻木、颤震,欲发颅骨网球肘病人,加全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕,平肝熄风,明目止痉。

★1.辨脏腑眩晕虽病在清窍,但与肝、脾、肾三脏效能分外关系紧密。肝阴不足,肝郁化火,均可引致肝阳上亢,其眩晕兼见头胀痛,面潮红等症状。阳虚气血生物化学乏源,眩晕兼有纳呆,乏力,气色恍白等;脾失健运,痰湿中阻,眩晕兼见纳呆,呕恶,头重,耳鸣等;肾精不足之眩晕,多兼腰酸腿软,耳鸣如蝉等。

方药;五生饮。

3、痰浊上蒙

★2.辨虚实眩晕以虚证居多,挟痰挟火亦兼有之;常常新病多实,久病多虚;体壮者多实,体弱者多虚;呕恶、面赤、头胀痛者多实,心虚惊恐、耳鸣如蝉者多虚;发作期多实,缓慢解决期多虚;面白而肥为弱者多痰,面黑而瘦为血虚有火。病久常虚中夹实,虚实夹杂。

急以针刺人中、十宣穴开窍醒神。灌泰山压顶不弯腰五生饮,方以生南星、生半夏、生白附子辛温解表,三步跳又能降逆散结,川乌大辛大热,消肿除积滞,黑豆补肾利湿。可合二陈汤消痈除痰,以截生痰之源。

症状:眩晕,头重如蒙,视物旋转,发烧作恶,呕吐痰涎,食少多寐,苔白腻,脉弦滑。

★3.辨标本眩晕以肝肾阴虚、气血不足为本,风、火、痰、瘀为标。在那之中血虚多见舌红少苔,脉弦细数;气血不足则见舌淡嫩,脉细弱。标实又有风性主动,火性上炎,痰性粘滞,瘀性留著之分歧,临床需加辨识。

本型可合作参附注射液静脉滴注。

治法:燥湿解热,清热和胃。

休止期

方药:半夏白术天麻汤。

腾云跨风的医疗标准重借使虚补实泻,调节阴阳。虚者以精血虚居多,精虚者填精生髓,滋补肾阴;气阳虚者宜排毒养血,调补脾肾。实证以痰火为广大,痰湿中阻者,宜燥湿健胃;肝火偏盛者,则当清肝泻火;肝阳上亢,化火生风者,则宜清镇潜降。本病产生多以脾虚阳亢者居多,医疗当以清火滋阴潜阳。

1、火扰神

方中二陈汤理气调中,燥湿明目;配杨枹蓟补脾除湿,天麻养肝熄风;甜根子、生姜、大枣止痢和胃,调护医疗诸药。头晕头胀,多寐,苔腻者,加藿香、佩兰、石菖蒲等醒脾化湿开窍;呕吐频仍,加代赭石、竹茹和胃降逆健脾;脘闷、纳呆、腹胀者,加厚朴、白蔻仁、砂仁等理气化湿明目;耳鸣、重听者,加葱白、郁金、石山菖蒲等通阳开窍。

症状:急躁易怒,腰膝疼痛,咯痰不爽,口苦咽干,湿疹溲黄。病发后,症情加重,甚则彻夜难眠,湿疮,舌红,苔黄腻,脉多沉弦滑而数。

痰浊郁而化热,痰火上犯清窍,表现为头晕,头目胀痛,心烦口苦,渴不欲饮,苔黄腻,脉弦滑,用黄连温胆汤清化痰热。若素体阳虚,痰从寒化,痰饮内停,上犯清窍者,用苓桂术甘汤合泽泻汤温化痰饮。

★1.风阳上扰

治法:清肝泻火,利肠府开窍。

4、瘀血阻窍

症状:眩晕耳鸣,发烧且胀,遇劳、恼怒加重,肢麻震颤,久咳多梦,腰膝酸软,或颜面潮红,舌红苔黄,脉弦细数。

方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤。

症状:眩晕高烧,兼见口干,口疮,淋痛,精气神不振,耳鸣面肌痉挛,面唇紫暗,舌瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。

治法:平肝潜阳,滋养肝肾。

二方合用,清火豁痰之力甚强。方中龙胆草、黄芩、海棠、柴草清肝泻火;泽泻、木通、车茶草清利湿热,导火下行;当归、生地凉血养血;和姑、胆南星、陈皮豁痰开窍;竹茹降气而推演化痰;石菖蒲、伏神醒神定志。

治法:解表化瘀,通窍活络。

方药:天麻钩藤饮。方中天麻去除风湿潜阳,止咳嗽、眩晕,钩藤利尿熄风降火,两药并用平肝潜阳;石决辽朝肝镇肝潜阳;黄芩、醉美人清肝泻火;牛膝、杜仲、桑寄生除湿止痢;伏神、夜交藤养血安神;益母草止痛活血。全方共奏平肝潜阳,滋补肝肾之功。若见阳虚较甚,舌红少苔,脉弦细数较为分明者,可选加生地、麦冬、玄参、首乌、生白芍等滋补肝肾之阴。若肝火亢盛,眩晕、咳嗽较甚,耳鸣、鼓膜外伤易作,便血,口苦,舌红苔黄燥,脉弦数,可选择苦龙地胆草、丹根、菊华、夏枯草等清肝泻火。久痢者可选加大黄、芒硝或西当归洋芦荟丸以通腑止呕。眩晕剧烈,呕恶,手足麻木或震颤者,有阳动化风之势,加珍珠母、生龙骨、生牡蛎、羚羊角等镇肝熄风。

2、痰闭阻

方药:通窍消痈汤。

★2.肝火上炎

症状:发病前多有头晕,头痛,乏力,痰多,心绪不悦,舌质淡,苔白腻,脉多弦滑有力。

方中用赤芍、川芎、桃仁、红花消肿化瘀通络;麝香菲菲走窜,开窍散结开胃,香葱散结通阳,二者共呈开窍通阳之功;花雕辛窜,以助血行;美枣甘温活血,缓慢解决药性,同盟化痰化瘀、通阳散结开窍之品,避防耗伤气血。全方共呈解毒化瘀、通窍活络之功。若见神疲乏力,少气肺痈等气虚证者,重用黄芪,以补气固表,健脾行血;若兼有畏寒肢冷,感寒加重者,加附子、桂枝温经利尿;若天气变化加重,或当风而发,可选拔香果,加防风、白芷、荆芥穗、天麻等理气去除风湿之晶。

症状:头晕且痛,便血口苦,赤白痢疾,烦躁易怒,寐少多梦,舌红苔黄腻,脉弦数。

治法:涤痰熄风明目。

5、气血亏虚

治法:清肝泻火,清利湿热。

方药:定痫丸。

症状:眼花缭乱,动则加剧,遇劳则发,气色觥白,爪甲不荣,神疲乏力,水肿少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。

方药:龙草龙胆泻肝汤。方用龙草龙胆、越桃、黄芩清肝泻火,柴草、乌拉尔甘草疏肝排毒调中,木通、泽泻、车轱辘草子清利湿热,生地、干归滋阴养血。全方清肝泻火利湿,清中有养,泻中有补。若肝火扰动心神,自汗、烦躁者,加磁石、龙齿、珍珠母、琥珀,清肝热且安神。肝火化风,肝风内动,肉体麻木、震颤,欲发脑震荡者,加全蝎、蜈蚣、僵蚕,平肝熄风,祛痰止痉。

方中竹沥善能解痉滑痰,镇惊利窍,配姜汁用其温以助消肿利窍;胆南星清火利肠府,镇惊定痫;和姑、橘皮、药实、茯苓皮、麦冬宁心降逆,兼防伤阴;丹参、石野菖蒲开瘀利窍;全蝎、僵蚕熄风停痉;天麻利肠府熄风;朱砂、琥珀、远志、灯芯草、茯神木镇惊宁神;甘草疏通诸药。

治法:补养气血,健运脾胃。

★3.痰浊上蒙

3、虚血瘀

方药:归脾汤。

症状:头重如蒙,视物旋转,高烧作恶,呕吐痰诞,苔白腻,脉弦滑。

症状:底部刺痛,神思恍惚,心中烦急,头晕遗精,唇舌紫暗或舌有瘀点、瘀斑,脉弦而涩。

方原野绿芪、人参、白术、西当归利肠府解热生血;龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁养心安神;木香理气醒脾,使其补而不滞;甜根子调剂诸药。全方有补养气血,健运脾胃,养心安神之功力。若血虚卫阳不固,黄疸时出,易于脑瓜疼,重用黄芪,加百枝、浮小麦消痈固表敛汗;口舌生疮,泄泻或便溏者,加薏苡仁、泽泻、炒小刀豆,当归身炒用清热凉血;气损及阳,兼见畏寒肢冷,腹中冷痛等血虚症状,加桂枝、干姜温中解痉;阳虚较甚,气色觥白无华,加熟地、阿胶、紫河车粉(冲服)等养血补血,并引用参芪以补气生血。

治法:燥湿散寒,利尿和胃。

治法:补气化瘀,定风停痫。

若中气不足,清阳不升,表现时时眩晕,水肿乏力,纳差神疲,便溏下坠,脉象无力者,用补中利尿汤补中利肠府,升清降浊。

方药:和姑白术天麻汤。方中广陈皮理气消痈,半夏降逆解热,合用则燥湿解毒;茯苓皮清热利尿,苍术燥湿除热,用以止血利湿;天麻、蔓荆子熄风静眩;乌拉尔甘草、老姜、干枣健胃和胃,调和诸药。全方能化湿除热,镇痛和胃。若呕吐频繁,加代赭石、竹茹和胃降逆止汗;脘闷、纳呆、腹胀者,加苍术、砂仁等理气化湿解表;肉体沉重,苔腻者,加霍香、佩兰、石泥菖蒲等醒脾化湿;耳鸣、重者,加葱白、郁金、石大菖蒲等通阳开窍。痰浊郁而化热,痰火上犯清窍,眩晕,苔黄腻,脉弦滑,用黄连温胆汤清明目热。若体虚,痰从寒化,痰饮内停,上犯清窍者,用苓桂术甘汤合泽泻汤温除热饮。

方药:黄芪赤风汤送性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈龙马自来丹。

6、肝肾气虚

★4.气血亏虚

黄芪赤风汤方中以黄芪补气;赤芍活血化瘀;防风配黄芪补而不滞,配木娇客搜肝泄风解毒,三者合用补气化瘀定痫。龙马自来偏方中马钱子通经络止疼痛,散结镇痉;地龙通络熄风。双方合用补气化瘀,定风静痫。但要注意马钱子有害,其制作必得如法,并严控剂量。

症状:眩晕久发不已,视力下落,两目干色恩涩,少寐吐血,心烦心悸,耳鸣,神疲乏力,腰酸膝软,腰痛,舌红苔薄,脉弦细。

症状:目迷五色,动则加剧,遇劳则发,气色?s白,神疲乏力,血崩少寐,舌淡苔薄白,脉弱。

4、脾两虚

治法:滋养肝肾,养阴填精。

治法:补养气血,健运脾胃。

症状:屡次发作不愈,神疲乏力,面无人色,体瘦,纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。

方药:左归丸。

方药:归脾汤。方品绿芪宁心生血,金当归补血活血,为当归补血汤,以补气生血;上党参、山芥、茯神木镇痉,脾健则气血生物化学有源;龙眼肉补血养心;枣仁、远志养血安神;雅客调和气机,乌拉尔甘草调弄收拾诸药。全方有补养气血,健运脾胃之功用。若气虚卫阳不固,湿疹时出,重用黄芪加百枝、浮大麦止痢固表敛汗;血虚湿盛,泄泻或便清者,加薏米、泽泻、炒树豆,当归曲。兼见畏寒肢冷,腹中隐痛等阳虚症状,加桂枝、干姜;健忘怔仲、不寐者,加柏子、朱砂等;虚较甚,气色?s白无华,加熟地、阿胶、紫河车粉等。若中气不足,清阳不升,展现眩晕兼见带下乏力,纳差神疲,便溏下坠,脉象无力者,可用补中排毒汤补中解毒,升清降浊。

治法:补益心脾为主,辅以理气活血。

方中熟地、山萸肉、山药滋阴补肾;枸杞子、菟丝子实惠肝肾,鹿角霜助肾气,三者生精补髓,牛膝强肾益精,引药人肾;龟板膏滋阴降火,补肾壮骨。全方共呈滋补肝肾,养阴填精之成效。若阴虚生内热,表现咽干口燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红,脉弦细数者,可加炙鳖甲、知母、青蒿等滋阴解毒;心肾不交,痛经、多梦、气短者,加阿胶、鸡子黄、山里红仁、柏仁等交通心肾,养心安神;若水不涵木,肝阳上亢者,可加清肝、平肝、镇肝之晶,如草龙胆、山菜、天麻等。

★5.肝肾阳虚

方药:归脾汤合温胆汤。

症状:眩晕久发不已,视力下降,两目干涩,少寐脱肛,心烦骨痿,耳鸣,神疲乏力,腰酸腿软,舌红苔薄,脉弦细。

方以归脾汤补养心脾;温胆汤理气益气,清胆和胃。归脾汤方中以人参、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣甘温补脾利水;当归身甘辛温养肝而生心血;伏神、酸枣仁、龙眼肉养心安神;远志定志宁神;旋花行气令补而不滞户温胆汤中二陈汤燥湿宁心,再加枳实行气、竹茹解痉。双方合用既诊治心脾两虚之本,又兼治阳虚生痰,痰浊为患之标。

治法:滋养肝肾,养阴填精。

5、肾阴虚

方药:左归丸。方中熟地、山萸肉、山芋滋阴补肾,宁夏枸杞、菟丝子祛痰止咳,鹿角霜助肾气,三者生精华;牛膝强肾益精,引药入肾;龟胶滋阴降火,补肾壮骨。全方具滋补肝肾,养阴填精之效。若血虚生内热,表现五心烦热,舌红,脉弦细数者,可加炙团鱼壳、沙参、香柏、丹根等;心肾不交,崩漏、多梦、失眠者,加驴皮胶、鸡子黄、山林果仁、柏子等通行心肾,养心安神;子盗母气,肺肾阳虚,加沙参、麦冬、玉竹等甲状腺素肺肾;若水不涵木,肝阳上亢者,可加清肝,镇肝之品。

症状:痫病频作,神情恍惚,面色晦暗,目眩神摇,两目干涩,耳轮焦枯不泽,腰痛肺痈,腰膝酸软,大便干燥,舌红苔薄黄,脉沉细而数。

★6.瘀血阻窍

治法:滋养肝肾。

症状:眩晕发烧,兼见口干,夜盲,遗精,精气神儿不振,耳鸣鼻出血,面唇紫暗,舌有瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。

方药:大补元煎。

治法:祛瘀生新,通窍活络。

方以熟牛奶子、枸杞子、山茱萸、杜仲低价肝肾;人衔、炙甜根子、山药、土当归补活血血。可加鹿角胶、龟胶养阻益髓,牡蛎、鳖甲滋阴潜阳。

方药:通窍镇痛汤。方中用木玉盘盂、贯芎、桃仁、红花解痉化瘀,祛瘀通络;麝香开窍散结清热,黄葱散结通阳,二者并具开窍通阳之功;料酒辛窜,以助血行;美枣甘温利水,减轻药性,合营明目化瘀,通阳散结开房之品,防止耗伤气血。全方共具祛瘀生新,通窍活络之功。若见神疲乏力,少气牙痛等血虚证者,加用黄芪,达30~60g,以补气固表,解热行血;若兼有畏寒肢冷,感寒加重者,加附子、桂枝温经止汗;若天气变化加重,或当风而发,可选拔山鞠穷,加百枝、白芷、荆芥穗、天麻等理气去除风湿之品。

上述各证的处方中,加入适合的数量全蝎、蜈蚣等虫类药物,以熄风明目、活络开胃,可抓好医疗效果。平时研粉,每性格很顽强在荆棘载途或巨大压力面前不屈1-1.5g,天天2次为宜,小儿量酌减。再者本病的发生与气血瘀滞有关,尤其久病和外伤者,应适当加解毒化瘀之晶,如川芎、丹参、郁金等。

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