【澳门新莆京官网】正确通晓和组成伤寒与温热病,宋朝名医

姜成才,男,1952年3月1日出生于黑龙江省嫩江县,祖籍辽宁省盖县,汉族。现任黑龙江省嫩江县中医院主治医师、副院长,嫩江县政协副主席,黑龙江省中医志编纂委员会分编委,中华全国中医学会会员,中国中西医结合学会会员,中国康复医学会会员,仲景学说研究基金会会员,全国唯象中医学研究会常务理事。通讯地址:黑龙江省嫩江县中医院,邮政编码:161400。

何廉臣(1861~1919),名炳元,号印岩。浙江绍兴人。家世业医。其祖父何秀山为绍派伤寒名家。从小家庭熏染有素。又跟随名医樊开周临证三年。行医之后深感学识不足,乃决计出游访道,集思广益,每遇江浙一带名医,辄相讨论。庚子之后,西洋医学在我国传播日广,何氏广购泰西医学著作译本,悉心研习,饱沃新知。寓居苏州一年,然后迁至上海。与上海名医周雪樵、蔡小香、丁福保等交往甚密,积极参与我国早期中医【澳门新莆京官网】正确通晓和组成伤寒与温热病,宋朝名医。团体的组建。20世纪初,周雷樵创办《医学报》,并发起组织中国医学会,柯氏担任医学会副会长。留沪三载之后返归故里。又组织绍兴医学会,担任会长。1908年,与绍兴医界同仁一起创办《绍兴医药学报》。1915年之后担任神州医药会绍兴分会评议长。其时,北洋政府排斥中医于正规教育系列之外,全国中医界奋起抗争,并组织“医药救亡请愿”,何氏与绍兴医界同仁一起全力支持。

澳门新莆京官网 1

●伤寒与温病,不是病种的区别,而是证的差异,只有这样才可以逐步走向融合。

幼承家技,于1968年中医带徒出师,复毕业于黑龙江省中医学校中医师班及北京外国语学院日语系函授班。后又从师于中国中医研究院广安门医院路志正主任医师,并于1984年完成学业。

一生行医数十年,以善治时病著称,并精于内、儿、妇诸科。临证医学承继绍派伤寒学术思想,推崇俞根初《通俗伤寒论》,并在其祖父何秀山校注俞氏著作的基础上,根据临床切身体验加以发挥,于1916年完成《勘校通俗伤寒论》。初刊之后复经后世学者整理出版。大行于世。何氏又参订有关名著,出版《重订感症宝笺》、《重钉广温热论》、《增订伤寒广要》等。他对绍派伤寒学术发展贡献尤多。

他擅长治疗糖尿病、脑血管病、温热病及疑难杂症,提出糖尿病“阴虚燥热、燥热伤津、阴损及阳、阴阳俱损,热瘀互结贯穿始终”的病机学说;他提出了“寒温统一”外感热病辨证论治纲领,并创制“散寒解热口服液”治疗外感高热;主张“中风从痰、瘀论治”,认为痰瘀阻塞脑窍是急性中风的关键病机,并研制“逐瘀化痰口服液”。

●SARS流行时,患者始终难见温病营血证候,即使到“大白肺”时期,患者早已不发烧,且现明显的气虚、阳虚时,很多人仍不敢用温阳益气之法,因怕触犯温病后期“灰中有火”的禁律,坐失良机,这很值得反思。

在多年临床工作中,长于中医内科,尤工中医儿科。对中医热病学的研究有较深体会,认为伤寒、温病同属中医热病学体系,虽有伤寒、温病之别,六经、卫气营血之辨,但在理论与方法上,同属外感热病的辨证层次与诊疗规律的探讨。故在临床中不囿一家之学,不执寒温之争,而推崇寒温统一之论。

主要著述尚有《湿温时疫治疗法》等。晚年编纂《全国名医验案类编》,风行海内。

张发荣,男,1935年7月生,重庆人,中共党员,大学学历,成都中医药大学教授、博士生导师。

几百年以来,伤寒与温病互相争鸣,逐渐形成了两大学派、两大学科。大有一寒一温,激烈竞争、有你没我、有我没你的水火不相容之势。当然,这也引起学术界的反思,寒温统一的呼声,此起彼伏,也回响了几十年,现在还没有形成可以供临床操作的“寒温统一”成熟经验。

在中医儿科领域内,正确估价阐释稚阴稚阳生理基础的同时,重视“纯阳之体”说对生理和病理特点的指导意义,及脾胃为后天之本在临床中的实际价值。在临床中摸索出儿科急性热病危候中的固阳与护阴法则,临证中每多建树。

1929年,南京政府中央卫生委员会提出“废止中医药案”。这一举措激起了全国中医界的强烈愤慨。中医界在上海召开全国中医药代表大会,组织医药救亡请愿团,赴南京请愿。何廉臣因年迈体弱、重病缠身,本人未能亲自参加请愿活动。于是令其子幼廉代行,随裘吉生、曹炳章等北上抗议。1929年秋病逝。何氏一生著述甚多。先后编辑出版《医药丛书》、《国医百家》等以整理中医学术。此外,还校订刊刻古医书110种,名曰《绍兴医药丛书》。著有《重订广温热论》、《感症宝筏》、《湿温时疫治疗法》、《增订通俗伤寒论》、《新医宗必读》、《新方歌诀》、《实验药物学》、《新纂儿科诊断学》、《肺痨汇编》、《勘病要诀》、《廉臣医案》、《全国名医验案类编》等。

1963年毕业于成都中医学院中医专业,1993年起连续3届任中华中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员,四川省中医学会糖尿病专业委员会主任委员,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴专家。1985年被四川省政府授予“四川省劳动模范”称号,1998年被省人事厅、卫生厅、中医局评为“首届四川省名中医”。

最近看到2012年8月31日《中国中医药报》刊登李永清先生的文章“整合伤寒温病,规范辨证理论”,深受启发,也引发我的思考。

近年来曾先后在《新中医》、《北京中医学院学报》、《温州医学》等杂志及中华全国中医学会,中国中西结合学会,中国康复医学会等学会组织的全国性学术会议上,发表和宣读论文20余篇。其中“顺风匀气散治疗高病程面神经麻痹100例”、“大建中汤临证拾遗”、“中医诊断学特点”、“伤寒论随证治之浅析”等,分获全国优秀论文二等奖、三等奖,优秀奖及科技进步奖。

何廉臣是清末民初一代名医,学识渊博。他倡导整理医籍以保存国粹,主张通过整理文献来保存祖国医学精华,在继承的基础上发扬中医。通过对中西两种医学的比较,他认为西医学未必全可取,而中医学未必尽可弃。主张以崇实黜华为原则,吸收新知。他治学严谨,对《内经》、《伤寒》以及明清各家学说均有较深造诣。早年曾到叶香岩温病学说盛行的苏州实地考察,经过多年的临证实践,感到叶氏学说亦有不妥之处,于是主张以六经辨治热病,商榷卫气营血学说。同时,何氏又是绍派伤寒的继承人,因此对于热病的辨证论治,他往往能熔伤寒、温病于一炉,而于寒温辨治两法的融合运用有着独到经验。这些充分体现出他的治学风格,即重视在继承的基础上创新,进而推动热病学术的发展。

潜心研究糖尿病,成就显著

我觉得,要“整合伤寒温病”,首先应该解决的是伤寒与温病的区别,是病的差异还是证的区别。假如,像现在流行的看法一样,认为伤寒与温病在病因、病机、传变途径、治疗方法上都是完全不同的疾病,那么,这种“整合”就很难成功,甚至是临床中医师不认可、劳而无功的纸上谈兵。

何廉臣以善治热病著称。在外感热病的辨治方面,指出:“张长沙治伤寒法,虽分六经,亦不外三焦。言六经者,明邪所从入之门,经行之径,病之所由起所由传也。不外三焦者,以有形之痰涎、水饮、瘀血、渣滓为邪所搏结,病之所由成所由变也……病在躯壳,当分六经形层;病入内脏,当辨三焦部分”。将六经与三焦联系起来作为热病知常达变的诀窍。在诊治温热病方面,何氏悉遵叶天士、薛生白等的治医心得,于温热、暑热、疫疠之病,辨析明白;立法处方,随证变通,处处显示其丰富的临床经验。

张发荣融会古今,衷中参西,学验俱丰。他担任附属医院大内科副主任、主任20余年,擅长治疗糖尿病、脑血管病、温热病及疑难杂症等。

因此,欲“整合伤寒温病”,首先要打破现有观念,提出新的可操作方法。笔者认为,首先要使人们看到伤寒与温病是证的差异,而不是病种的区别,只有这样才可以逐步走向融合。

何廉臣不仅是一位著名的医学临床家和杰出的医学理论家,而且还是一位誉满杏

他提出糖尿病“阴虚燥热、燥热伤津、阴损及阳、阴阳俱损,热瘀互结贯穿始终”的病机学说,丰富和发展了糖尿病中医证治理论;对糖尿病并发症,创立“治消渴,补脾肾;益气阴,清虚热,通瘀络、虚瘀并治”的治疗原则,创制“糖复康”等新药,用于临床,屡获奇效。

在外感病命名的历史上,《黄帝内经》有“热论”、“刺热论”、“评热论”、“热病篇”的专论,散见的还有“温病”、“暑病”、“疫”的名称,但是没有将“伤寒”作为病名,只是把“伤于寒”作为病因。《难经》“伤寒有五”、《阴阳大论》关于“伤寒最成杀厉之气”、张仲景《伤寒杂病论》的巨大学术成就,使《内经》时代广受关注的“热病”不再被提及,学术界逐渐转变为皆称“伤寒”的局面。

|<< << < 1;)
2
>
>>
>>|

他与同行合作首次建立了消渴病(糖尿病)中医分期辨证与疗效评定标准。他筹建四川省中医学会糖尿病专委会并担任主任委员,指导拟订的2型糖尿病中西医防治方案在全川推广,为全省糖尿病防治工作做出了开拓性贡献。1991年他率先在中医院中创办内分泌科,开展糖尿病等内分泌疾病防治工作。由于他带领的团队在糖尿病防治领域取得的突出成就,2008年附属医院被确定为重点研究糖尿病的“国家中医临床研究基地”。

经过一千多年对于伤寒学术的研究,逐渐孕育了温病学派,这是治疗方法进步之后,逐渐形成的新学说。温病概念也发生了由“狭义温病”向“广义温病”的演化。

他指导完成的“糖尿病微血管病变中医证效基础与临床循证研究”获2013年四川省科技进步特等奖,这是空缺12年来四川省唯一的特等奖,在四川科技界及全国中医界产生了广泛影响。

《内经》仲景时代的温病,是主要指发于春天的外感病,初期发热而渴、不恶寒,是一个里热外发的特殊类型。其治疗,需要直清里热,不需要解表。到明清时期的温病概念,不再按照张仲景的定义了,而是说温病可以泛发于四季,不限于春季,而且也有恶寒表证,成了广义的四季温病,这与广义伤寒有了重叠。

寒温杂病,治疗独具特色

这使得伤寒与温病在证候上难于互相区分,只是治疗方法上有辛温解表与辛凉解表的差异;在里证治法上,伤寒除了有实热证之外,还有里虚寒证。温病则主要增加了清热养阴、解毒透疹、凉血开窍熄风等治法,当然,温病后期可以有阳气衰竭的里虚寒证。

他认为伤寒和温病是继承和发展的关系,提出了“寒温统一”外感热病辨证论治纲领,并创制“散寒解热口服液”治疗外感高热,退热快,安全性高,已形成新药上市;他主张“中风从痰、瘀论治”,认为痰瘀阻塞脑窍是急性中风的关键病机,“化痰逐饮、泻下通腑、活血止血”是减轻脑水肿、降低颅内压、挽救垂危的关键。研制“逐瘀化痰口服液”,显著降低了致死率、致残率;他灵活运用茶饮、食疗、足浴、坐浴、药酒、膏方等,既提高了疗效,又减轻了患者服药之苦。

澳门新莆京官网 ,参看内科杂病的命名方法,头痛、咳嗽、呕吐、腹泻、黄疸、水肿等疾病,都是用最突出的证候作为病名来使用,也就是最突出的证候就是病。这种命名方法也可以借鉴到外感病的命名方法之中来。

他对患者不论贫富贵贱,都一视同仁,悉心诊治。几十年来,救治了无数重症垂危和疑难杂症,赢得了病员赞誉和同行尊敬。

外感病最突出的证候,开始多是发热,此后发热也是主要证候。因此,如果以热病作为病名,既符合传统,也容易被患者接受,容易被医生查知。这样命名方法,照顾到了主观感觉与客观依据。因此,热病是比较理想的病名。

科研教学,硕果累累

历史上伤寒与温病的命名,虽然是出于对病因的推求,但是其病因是“审症求因”求出来的,而不是患者直接感觉到,或者由医生检测出来的。

他是全国最早具有招收中医专业硕、博士资格的导师之一。招收指导硕、博士47名,学术继承人3人,全国优才培养对象6人,许多学生已成为中医领域的骨干、学术技术带头人。

伤寒表证的脉浮缓、脉浮紧,都是在脉浮数的基础上,出现的细微差别。

发表学术论文70余篇,独著、主编、合编《中医内科学》、《中西医结合糖尿病治疗学》、《中西医结合脑髓病学》、《中医内科津梁》、《实用中医内科学》等专著14部。他主持、主研部省级以上课题17项,获得部省级科技进步奖15项,其中一等奖4项,二等奖5项,三等奖6项。

即使是辛温解表,也是为了解除患者的发热,而不是为了除寒。因为寒是环境因素,即使伤人也属于始动因素,一旦启动了伤寒病,始动因素就完成了使命,成为了过去。比如到了阳明病阶段,就完全不必说这是一开始受寒引起的,治疗时用的白虎汤、承气汤之类,也完全不考虑伤寒的病因。

传播中医,不遗余力

不使用伤寒、温病作为病名,只把历史上伤寒学派、温病学派所发明的六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,以及各位医学家的有效方剂纳入进来,就达到了求同存异的集大成效果。

他利用各种机会为中医事业建言献策。他筹划发起编写《实用中医内科学》,为该书的问世做出了积极的贡献。

因为,坚持伤寒与温病是不同疾病区别的观念,实际上是争地盘、不合作的表现;而取消伤寒、温病作为疾病名称,把它们的区别看成不同证候类型的差异,就成为治疗方法上的差异,不再是地盘上不可跨越的障碍,这样做必将有利于中医学术发展。

他兼任美国俄勒冈东方医学院客座教授,指导美国中医院校制订中医教学课程计划、建立中医师执业规范,并负责博士生的教学和临床带习。鉴于其对美国中医药高等教育的卓著贡献,2010年被授予荣誉博士学位,是该校唯一获此殊荣的外聘教授。

SARS瘟疫流行的时候,很多人为之取了新名字,也有的说它属于温病、瘟疫,也有的说它属于伤寒病,很是混乱,既不便于内部交流,以提高诊治水平,也不便于向外界介绍中医经验,甚至在最关键的时候,还有限制中医手脚的弊病。比如,有人说SARS属于温病,但是,患者始终难见营血证候,即使到了“大白肺”时期,患者早已不发烧,而是出现明显的气虚、阳虚的时候,很多临床一线的中医工作者,不敢使用温阳益气的治疗方法。因为怕触犯温病后期“灰中有火”的禁律,坐失良机,这是很值得反思的问题。

因此,“整合伤寒温病”很有必要,关键是要有科学的态度和有力的措施进行整合,才能做到自然融合,而不是强行捏合。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注